Консультация пульмонолога /

Обструктивный бронхит — вопрос №2175372

85 просмотров

ДД. Ребенок 4,7 года, с 4 лет начала болеть обструктивными бронхитами, с декабря месяца, ходим в сад, группа в саду очень часто болеет, причем все поголовно , сопли кашель, с декабря по март дети просто болели по кругу, причем не только мы, а вся группа, после первого кашля пошли слушаться к врачу педиатру, она поставила нам бронхит и подозрение на пневмонию, сделали рентген он чистый, пошли к другому врачу , та вообще сказала что все чисто, ребенок кашлял влажно, будто очень много мокроты, потом я пошла к другому врачу, она поставила нам обструктивный бронхит, сказала слышны свисты, лечились пульмикорт + беридуал, затем пошли в сад по выздоровлению, отходили 2 недели, начались опять подкашливания сухие и редкие, пошли опять слушаться к тому же врачу, она поставила обструктивный синдром снова, пролечились, посидели дома 2 недели, пропили бронхимунал + витамины айхерб для имунитета, отходили в сад 5-6 недель, заболела снова, сопли и подкашливания редкие единичные, в основном утром пару раз и вечером так же, я не стала никуда идти, но такие ненавязчивые подкашливания сохранялись, внешне здоровый ребенок, при физ нагрузке без кашля, а носится она на улице с детьми очень сильно, не намека на кашель и отдышку, все бронхиты без температур, надоели мне эти подкашливания утром и вечером, записались и пошли уже к пульмонологу, она послушала, поставила снова обструктивный бронхит, сказала единичные свисты и жесткое дыхание пи прослушивании, выписала пульмикорт на 7 дней, после 1 же дня пульмикорта подкашливания ушли, послушались повторно после лечения, сказала свистов нет, но дыхание жесткое, продолжить пульмикорт еще 7 дней , ходить в сад. Назначила анализы: ЭКБ, ИМУНОГЛОБУЛИН Е, ОАК, аллергены: плесень, пыль, собака, кошка, да и все. Все чисто. Отходили в сад, опять вся группа в соплях и мы тоже (но мы на пульмикорте), пошли опять слушаться и показать результаты анализов, врач сказал хрипов и свистов нет, но дыхание при прослушивании все равно жесткое, прописала пульмикорт еще 7 дней, посмотрела анализы и сказала что аллергии нет однозначно, типо либо это недолеченность либо она к 5 - 6 годам перерастет. В итоге я не понимаю в чем причина этих обструкций. Может вы сможете по анализам понять? Уже просто нет сил, сейчас опять пошли в сад , пульмикорт не дышим 8 дней, опять подкашливает.
Она нам назначила сингуляр 4мг , но сказала могут быть серьезные побочки., ребенок у меня впечетлительный , может нервничать, я боюсь сделать хуже психике ребенка.
Как мне быть в данной ситуации?
Прошлую зиму и весь год в саду не болели можно сказать вообще. Очень не часто. И просто сопли без кашля и прочего.

Возраст: 4

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
По анализам норма, без особенностей.
Гемоглобин высокий, ферритин чуть низковатый, скорректировать диету, больше растительного белка (фасоль, чечевица, горох). По общему анализу крови есть вирусная инфекция, показатели течение нескольких недель придут в норму самостоятельно.
А покашливания могут быть по нескольким причинам. Из-за постнатального затека, когда скапливается слизь, раздражая кашлевые рецепторы, тем самым вызывая кашель. У Лора посмотреть на состояние аденоидов. Другая причина , менее вероятная- но все же, рефлюксная болезнь, когда есть несостоятельность свинктра желудка и происходит заброс содержимого из желудка в пищевод, также раздражая кашлевые рецепторы. Возможно посетить гастроэнтеролога, при необходимости провести пробную терапию.
Думаю сингуляр будет неуместен.
С уважением)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, еще раз здравствуйте, спасибо большое за ответ, гемоглобин стал высоким, потому что принимали препарат железа , поэтому, сказали выровняется, а сывор.железо 19. Сказали отменить на 3 мес. Потом снова сдать кровь. То есть вы думаете, что постоянные обструкции связаны не с легкими, аллергией, а либо с лор заболеванием или же со стороны гастроэтерологии?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Поняла, да железо немного снизится.
Посмотреть в сторону аденоидов, затека, так как это частая причина. Сейчас начните промывать носик, несколько раз в день, до садика и после. Можно использовать спреи с солевыми растворами. Аквалор или Аквамарис. После консультации Лор, при необходимости можно добавить спрей в нос с мометазоном. И посмотреть, пройдут ли покашливания в течение дня, с утра. Если да, тогда причина найдена.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте,ЭКБ 19,1, в норме, но по верхней границе нормы, увидела igE к смеси аллергенов, а уровень общего igE тоже в норме?
Сдайте анализ крови на персистирующую инфекцию (igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние)
Пройдите осмотр у ЛОР врача, чтоб исключить тонзиллит, аденоидит и назальный затёк.
Пропейте Полиоксидоний 6мг х 1р 10дн
Можно пройти курс УФО нос/зев лампой типа "Солнышко"
Лампу можно взять самую щадящую, которая для детей разрешена - ОУФд-01 "Солнышко" с лампой ДРТ -125 (эффективный диапазон излучений 230-400нм), в аптеках и на маркетплейсах продают, можно начать с 10 секунд в каждый нос и рот, каждый день увеличивая процедуру на 10сек, 7 процедур на курс.
От кашля можно Реглисам, для деток есть в пакетиках 10дн
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо за ответ, общий иммуноглобулин Е 58,22, не прикрепилось видимо, на микроплазму пневмонии я сдавала ей мазок отрицательно ) Так все таки с чем могут быть связаны постоянные обструкции в нашем случае ? Думаете нужно копать именно по части лор органов , сопли у нас с рождения кстати, долго проходят, прозрачные , нормальные , но по 2-3 недели )
Пульмонолог, Фтизиатр
На микоплазму ПЦР в мазке будет отрицательно часто, это внутриклеточный микроб, лучше смотреть антитела, если будете какие-то анализы сдавать, тогда проверьте и антитела острофазные M и G к микоплазме.
Да, попробуйте сделать риноцитограмму, возможно там будут изменения, которые помогут понять, в чем проблема.
Хорошо нос промывайте, когда идёт выделение активное из носа солевыми растворами Аквамарис или Аквалор, в нос можно Авамис 1р в день.
Повторите ЭКБ через месяц, он был по верхней границе.
Пульмонолог
Здравствуйте. Аллергия маловероятна, анализы в норме. Сдайте риноцитограмму и мазок из зева и носа на микрофлору, антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА.
Для иммунитета начните Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца, Бактоблис + 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое за ответ, ваш ответ более внушающий , чем другие ) То есть скорее всего это какой то вирус который сидит в организме , либо что то связано с лор органами верно? Мы пропили бронхоимунал курс , с перерывами, получается 3 упаковки ) Все равно начать принbмать Исмиген?
Клиент
Екатерина Сергеевна, антитела это кровь верно?
Клиент
Екатерина Сергеевна, на микроплазму сдавала ей мазок, отрицательно
Пульмонолог
Антитела это анализ крови из вены.
Чтобы меньше болеть купите аппарат МультиЛор, физиотерапевтичский комплекс для лечения ЛОР- заболеваний в домашних условиях. Есть на Маркетплейсах.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль ниже ключицы
2 февраля 2022
Елена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Результаты ЭКГ при задержке дыхания
15 апреля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Температура, просится полежать
3 ноября 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Укорочение QTc
6 февраля
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос