Консультация педиатра /

Расшифровка рентгена — вопрос №2712672

110 просмотров

Здравствуйте, помогите расшифровать рентген. Ребёнка беспокоит сухой кашель, не сильный., но частый. Врач вчера услышала свист при прослушивании. До врача ещё три дня, может нам уже антибиотик нужен? Спасибо.

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

По рентген признаков пневмонии у ребенка нет, усиление рисунка часто бывает при течении ОРВИ

Антибиотик назначается только по анализу крови, сдавали ОАК?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, нет ОАК пока не сдавали, а что означает перибронхиальным и сосудистым рисунком? Это не означает бронхит?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Вообще диагноз бронхит ставится клинически, но по рентгену исключают пневмонию. Часто при такой картине рентгена подтверждают бронхит, да

У ребенка сейчас какое лечение?
Клиент
Дарья Евгеньевна, особо никакого, только ингаляции беродуалом 2 раза в день и всё.
Педиатр
Подключите ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 р/сут между Беродуалом, питье хорошо ребенок?

И, по возможности, лучше сдать ОАК+СОЭ
Клиент
Дарья Евгеньевна, антибиотик нужен?
Педиатр
Антибиотик назначаем только после подтверждения бактериальной инфекции по ОАК
Клиент
Дарья Евгеньевна, чем тогда сейчас лечить до посещения своего врача? Ингаляции беродуалом 2 раза в день и всё?
Клиент
Дарья Евгеньевна, хуже ему не будет за три дня?
Педиатр
Верно, также влажность воздуха не менее 50%, головной конец кровати приподнять, питьевой режим обязательно соблюдаем, обильное теплое питье
Витамин Д можно в профилактической дозе 1000МЕ в сутки

При ухудшении нужно будет раньше обратиться за медицинской помощью или вызвать врача на дом, сдать ОАК+СОЭ
Клиент
Дарья Евгеньевна, а пульмикорт не добавляем?
Педиатр
По описанию кашля Беродуала должно быть достаточно будет

Пульмикорт подключаем если затруднен выдох ,свистящий кашель
Клиент
Дарья Евгеньевна, ну вот врач вчера и услышала какой то свист у него
Клиент
Дарья Евгеньевна, когда прослушивала
Педиатр
Я имею в виду свист при кашле

Должны помочь ингаляции с беродуалом
Педиатр
Здравствуйте.

По рентгену и описанию можно предположить Бронхит.

Лечение рекомендую симптоматическое:
Обильное теплое питье 30 мл на кг веса в сутки.
Ингаляции с беродуалом, какой вес ребенка?

Чтобы понять нужен антибиотик или нет,рекомендую сдать ОАК,понять эиолгию заболевания.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, ингаляции с беродуалом начали делать, вес ребёнка 33 кг
Педиатр
Как давно делаете? Эффект есть?

Что еще принимаете?
Клиент
Наталья Александровна, начали только вчера, сделали одну ингаляцию, и сенодня утром одну, дышим 2 раза в день, может надо три раза?
Клиент
Наталья Александровна, 2мл физраствора и 15 капель беродуалом, верная дозировка?
Клиент
Наталья Александровна, больше ничего не принимаем
Педиатр
Да, дозировка верная.
Курс 2 раза в день достаточно.
Можно для увлажнения слизистой чистым физ раствором 3 мл 1 раз в день, в обед.

Обильное теплое питье 30 мл на кг веса в сутки.
Вибрационный массаж по спине ребенка через 30 минут после ингаляции.
Педиатр
Здравствуйте!
Пневмония исключена.
Пульмикорт делаем только при лающем кашле . Беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин по 1 впрыск в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
ОАК ОАМ
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По рентгену пневмонии нет
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Ингаляции с пульмикортом делать если лающий кашель

С беродуалом при обструкции ,наличие хрипов

Если не будет улучшения сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae что бы искосить атипичную инфекцию
И ОАК и ОАМ
Принятый ответ
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день. По рентгену данных за пневмонию нет. В этом случае рекомендую увлажнение воздуха во время сна не меньше 50 -60%, приподнять головной конец кровати на 30°,ингаляции с физ раствором, использовать перед сном капли аквалор или аквамарис для носа. при сохранении жалоб - рекомендую обследование- сдать кровь на микоплазмы и хламидии которые могут давать длительные эпизоды кашля.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красное шелушится пятно
18 октября 2021
Маня
Вопрос закрыт
Как похудеть
24 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Назначили пить ребенку магнезию
12 июля 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Болезнь Грейвса
19 июля 2024
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Мария Андреевна Глушкова
3 отзыва
Педиатр
2008-2014 Южноуральский г
Опыт работы: 8 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск