Что вас беспокоит?
Расшифровка рентгена
Здравствуйте, помогите расшифровать рентген. Ребёнка беспокоит сухой кашель, не сильный., но частый. Врач вчера услышала свист при прослушивании. До врача ещё три дня, может нам уже антибиотик нужен? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По рентген признаков пневмонии у ребенка нет, усиление рисунка часто бывает при течении ОРВИ
Антибиотик назначается только по анализу крови, сдавали ОАК?
Дарья Евгеньевна, нет ОАК пока не сдавали, а что означает перибронхиальным и сосудистым рисунком? Это не означает бронхит?
Вообще диагноз бронхит ставится клинически, но по рентгену исключают пневмонию. Часто при такой картине рентгена подтверждают бронхит, да
У ребенка сейчас какое лечение?
Дарья Евгеньевна, особо никакого, только ингаляции беродуалом 2 раза в день и всё.
Подключите ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 р/сут между Беродуалом, питье хорошо ребенок?
И, по возможности, лучше сдать ОАК+СОЭ
Дарья Евгеньевна, антибиотик нужен?
Антибиотик назначаем только после подтверждения бактериальной инфекции по ОАК
Дарья Евгеньевна, чем тогда сейчас лечить до посещения своего врача? Ингаляции беродуалом 2 раза в день и всё?
Дарья Евгеньевна, хуже ему не будет за три дня?
Верно, также влажность воздуха не менее 50%, головной конец кровати приподнять, питьевой режим обязательно соблюдаем, обильное теплое питье
Витамин Д можно в профилактической дозе 1000МЕ в сутки
При ухудшении нужно будет раньше обратиться за медицинской помощью или вызвать врача на дом, сдать ОАК+СОЭ
Дарья Евгеньевна, а пульмикорт не добавляем?
По описанию кашля Беродуала должно быть достаточно будет
Пульмикорт подключаем если затруднен выдох ,свистящий кашель
Дарья Евгеньевна, ну вот врач вчера и услышала какой то свист у него
Дарья Евгеньевна, когда прослушивала
Я имею в виду свист при кашле
Должны помочь ингаляции с беродуалом
Принятый ответ
Здравствуйте.
По рентгену и описанию можно предположить Бронхит.
Лечение рекомендую симптоматическое:
Обильное теплое питье 30 мл на кг веса в сутки.
Ингаляции с беродуалом, какой вес ребенка?
Чтобы понять нужен антибиотик или нет,рекомендую сдать ОАК,понять эиолгию заболевания.
Наталья Александровна, ингаляции с беродуалом начали делать, вес ребёнка 33 кг
Как давно делаете? Эффект есть?
Что еще принимаете?
Наталья Александровна, начали только вчера, сделали одну ингаляцию, и сенодня утром одну, дышим 2 раза в день, может надо три раза?
Наталья Александровна, 2мл физраствора и 15 капель беродуалом, верная дозировка?
Наталья Александровна, больше ничего не принимаем
Да, дозировка верная.
Курс 2 раза в день достаточно.
Можно для увлажнения слизистой чистым физ раствором 3 мл 1 раз в день, в обед.
Обильное теплое питье 30 мл на кг веса в сутки.
Вибрационный массаж по спине ребенка через 30 минут после ингаляции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пневмония исключена.
Пульмикорт делаем только при лающем кашле . Беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин по 1 впрыск в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
ОАК ОАМ
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгену пневмонии нет
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Ингаляции с пульмикортом делать если лающий кашель
С беродуалом при обструкции ,наличие хрипов
Если не будет улучшения сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae что бы искосить атипичную инфекцию
И ОАК и ОАМ
Принятый ответ
Добрый день. По рентгену данных за пневмонию нет. В этом случае рекомендую увлажнение воздуха во время сна не меньше 50 -60%, приподнять головной конец кровати на 30°,ингаляции с физ раствором, использовать перед сном капли аквалор или аквамарис для носа. при сохранении жалоб - рекомендую обследование- сдать кровь на микоплазмы и хламидии которые могут давать длительные эпизоды кашля.
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 20151 ответ
- 15 Сентября 201912 ответов
- 20 Сентября 201913 ответов
- 15 Октября 20191 ответ