Что вас беспокоит?
ЗРП, прокомментировать последнее узи
Беременность полных 36 недель. Первородящая в 30 лет, ОАГА (бесплодие 6 лет) ЭКО, ЗРП, анемия 1 степени. Профилактика СДР плода проведена на 33 неделе беременности. Я уже третий раз лежу в больнице, первый раз выписали с диагнозом маловесный плод, потом все таки подтвердилась ЗРП, делали уколы дексаметазона. И вот неделю лежала опять. Врач из жк недоволен тем, что меня выписали, а я не понимаю смысла там лежать, если ктг хорошее, его писали каждый день. Я могу также ходить просто мониторить всё в поликлинике. Прокомментируйте пожалуйста последнее узи и необходимость госпитализации при таком диагнозе.
Принятый ответ
Добрый день.
Собственно, больницы вообще были бы не нужны, если бы можно было получать все необходимое - капельницы, Клексан, частые узи и ктг (а ежедневные - хотя бы аускультация сердцебиения), если что-то не так - быстрое реагирование вплоть до родоразрешения - на дому.
Но в реальной жизни так не будет и намного удобнее проделывать это все в стационаре.
До доношенного срока осталось совсем немного и стоит потерпеть.
Игорь Игоревич, капельницы там никакие не делают, пью сама Актовегин по 1таб 3 раза в день, прописал врач из ЖК, в ПЦ на консультации сказали, что это препарат без доказанной эффективности. В рекомендациях из перинатального центра ктг - два раза в неделю, я могу его делать и у нас в поликлинике, да даже каждый день могу туда ходить, если нужно. Поэтому не понимаю смысла там лежать еще
Ну, я не все знаю о ситуации и вашем (пока еще гипотетическом, раз вы не там) объеме лечения.
Но быстрого реагирования на случай большой неприятности у стационара не отнять.
Я не убеждаю, я рассказываю, зачем стационар.
Игорь Игоревич, поняла, спасибо за ответ) я была там неделю, сегодня выписали, ничего кроме ежедневных ктг мне там не делали
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ есть задержка роста плода лёгкой степени. Нарушение кровотока в маточных артериях, это самое лёгкое нарушение, требует наблюдения в динамике.
Какие препараты вы получаете?
Екатерина Сергеевна, пила кардиомагнил 150 на ночь, сейчас отменили, срок 36 недель. Врач из жк прописал актовигин 3 раза в день, но в перинатальном центре сказали, что это препарат без доказанной эффективности. Но я его все равно пью. Принимаю также сорбифер дурулес, йодомарин и витамин д. Какие дальнейшие рекомендации? Пролежала в больнице неделю, могу же я мониторить всё показатели в жк, без дальнейшей госпитализации хотя бы еще несколько недель? Просто как-то я не готова ещё месяц в больнице лежать
Актовегин действительно как препарат не имеет эффективности.
Учитывая, что беременность практически доношенная, на сегодня только контроль УЗИ в динамике.. Если вес по процентильной таблице будет снижаться, доплер ухудшаться, это показание к родоразрешению.
На более ранних сроках при СЗРП назначают антикоагулянты, типа Клексан..
Екатерина Сергеевна, я пила кардиомагнил, он отличается от клексана? У него другое действие? Почему то про клексан ничего не говорили, хотя зрп выявили уже на 29 неделе
Это разные препараты.
Кардиомагнил это ацетилсалициловая кислота, его отменяют в 36 недель.
Клексан это низкомолекулярные гепарины, его используют вплоть до родов, за сутки отменяют
Екатерина Сергеевна, а сейчас его уже нет смысла начинать пить?
Клексан вводят подкожно.
Обсуждайте с участковым гинекологом.
Екатерина Сергеевна, хорошо, спасибо за ответ)
Екатерина Сергеевна, посмотрите пожалуйста коагулограмму. Прикрепила файл. При таких показателях и диагнозе ЗРП назначается клексан?
Коагулограмма вариант нормы во время беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте, если ЗРП не сопровождается маловодием или нарушением кровотоков, можно наблюдаться амбулаторно - ДМ 1р/1-2 нед, развернутое УЗИ 1р/2 нед, КТГ 1-2р/нед
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202352 ответа
- 26 Декабря 20224 ответа
- 22 Сентября 202217 ответов
- 16 Июля 202212 ответов
- 24 Мая 20221 ответ
- 12 Апреля 20224 ответа
- 25 Декабря 202117 ответов
- 21 Декабря 20214 ответа
- 2 Октября 202137 ответов
- 27 Августа 20191 ответ