Серотониновый синдром? — вопрос №2177240

Здравствуйте, надо работать с дозировкой парокетина, у вас самая минимальная, прибавлять по 5 мг в неделю хотя бы до 20 мг/сут, затем 2-3 недели наблюдаете за состоянием и решать дальше по тактике. Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону;

Здравствуйте!
По описанию у вас не серотониновый синдром, а не корректная схема лечения. Диагноз ПРЛ на основании каких симптомов вам выставили?
Дело в том, что ПРЛ нужно дифференцировать с БАР, по описанию создалось впечатление, что у вас произошла инверсия фазы на фоне приема антидепрессанта, цитирую ваши симптомы «перевозбужденность, Состояние будто я под десятью банками энергетиков, ходила каждый день в зал и даже после тренировок не удавалось оставить хоть часть энергии..»

Я вас поняла. Тогда вероятнее всего такое состояние возникло, потому что резко подняли дозировку триттико с 50 мг до 150 мг, но в любом случае это слабый противотревожный антидепрессант. В настоящей схеме лечения нужно увеличить дозировку ламотриджина до 100 мг, повышая по 25 мг каждые 7 дней. Пароксетин также нужно увеличить минимум до 20 мг спустя неделю от начала лечения - то есть сейчас 7 дней принимайте 10 мг, затем повышайте до 20 мг/сут, полноценный эффект появится спустя 3-4 недели от начала лечения. Только имейте ввиду, что пароксетин способствует набору веса, поэтому если будет увеличение веса, то это будет на фоне его приема.
Тиаприд эффективен как корректор поведения и как снотворное средство. Можно заменить тиаприд на кветиапин или арипипразол.

Ой, извините, да, можно повысить до 150 мг, только повышать дозировку можно по 25 мг каждые 7-10 дней, то есть сразу переходить на 150 мг нельзя, так как если быстро наращивать дозировку, то может развиться аллергическая реакция, поэтому всегда следите за состоянием кожных покровов, если будет сыпь, которая затрагивает верхнюю часть туловища - глаза, рот, лицо, шея и есть температура , то в таком случае ламотриджин отменяют, если будет просто сыпь на верхних или нижних конечностях, без температуры, не сливается между собой, то можно принимать антигистаминные препараты и сыпь должна пройти в течение 2 недель.

Здравствуйте!
На данный момент у вас достаточно грамотно назначена тройная терапия (антидепрессант+легкий нейролептик+нормотимик), именно такая схема обычно используется в похожих случаях. Вероятно, просто нужно подобрать препараты более четко, в этом плане все индивидуально.

Тиаприд 200 мг на ночь - это хорошая доза, которая должна купировать расстройства сна, снизить «вечернюю тревожность», усилить действие других препаратов.

Ламотриджин 50 мг утро вечер (если я правильно вас поняла) - доза не высокая, можно титровать дальше и поднимать. Данный препарат выступает как нормотимик, который сглаживает перепады настроения, колебания, работает с более активно с депрессивной симптоматикой, также усиливает в комбинации эффект других препаратов.

Пароксетин 10 мг утром (1/2 таблетки, если я правильно поняла) - это очень маленькая доза для вашего состояния. Эффект начинается с приема как минимум 20 мг и выше (до 50 мг). Но вероятно, вы только начали принимать препарат, тут важны сроки, скорее всего доктор назначил минимальную дозу и будет титровать и повышать ее. Данный препарат - это основное лечение, нужно оптимально подобрать.

Если продолжать данное лечение (с оптимальными дозировками!), то нужно выждать будет еще минимум 2 недели для оценки состояния, требуется немного времени. Посетите лечащего врача очно, поделитесь своими переживаниями.

Также полезно в вашем случае посещения психолога или врача-психотерапевта, занятия когнитивно-поведенческой терапией.

Вводить транквилизатор самостоятельно не рекомендую. Он лишь курирует симптомы расстройств, а не «лечит». Вы лишь заглушите состояние. Обычно транквилизаторы, в том числе атаракс назначаются курсом, симптоматически для временного снятия симптоматики в процессе лечения. Тем не менее вы можете принимать атаракс по вашей схеме, это делать можно.

Выздоравливайте!