Консультация терапевта /

Трудно дышать — вопрос №2177651

147 просмотров

Добрый день!
Когда ложусь и начинал засыпать будто сбивается дыхание, просыпаюсь от паники, подскакиваю, колотится сердце. Также когда нахожусь в общественном транспорте и когда иду тоже сбивается дыхание, ощущение будто в мозг не поступает кислород, и нет возможности сделать вдох полной гоудью,из за этого кружится голова и тошнит. Я везде уже искала проблему , в неврологии, нашли зажим в шее и в ЭЭГ, в которой нашли отклонения , но невролог сказал что все хорошо. Также нашли синусовую аритмию в ЭКГ. Началась нехватка дыхания при ходьбе в апреле, во время засыпания пару недель назад, я сначала винила заложенность носа, потом вздутие пот гэрб, но нос прошел, гэрб беспокоит не так сильно , а спать я все также могу только в полусидя и тоже с трудом. Ночью не просыпаюсь, проблема именно в засыпании. Так как сплю полусидя , зажимает шею и от этого болит голова. Кровь сдавала все в порядке. Я человек с повышенной тревожностью да, но я чувствую что в организме что то не так. Но не могу понять что. Психотерапию прохожу. К кому мне обратиться что проверить ? Очень мешает качеству жизни

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
- это проявление тревожного расстройства, пройдите тест гамильтона, бека и госпитальную шкалу тревоги hads в интернете есть , консультация психотерапевта.

- так же советую поносить суточный монитор ЭКГ ( холтер), ферритин, витамин д, гормоны щитовидной железы ТТГ, св Т4, АТ к ТПО.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию симптомы говорят о тревожном расстройстве, рекомендую консультацию психотерапевта для подбора терапии или когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
В настоящее время - прогулки на свежем на свежем воздухе, продленный сон, физическая активность, фитнес, йога; фенибут 250 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сергей Николаевич, мне прописали фенибут, гопатенувую кислоту, алимемазин (в случае когда совсем не хорошо). Склоняюсь к фенибуту, подскажите , он как влияет на желудок ? Слышала вызывает изжогу . И в какое время дня его лучше пить , работая с документами , боюсь буду засыпать на работе и вызывает ли привыкание ?
Терапевт
Фенибут не оказывает негативное влияние на желудок.
Рекомендую принимать фенибут 250 мг по 1 таб утром и вечером после еды.
Фенибут как и любой психотропный препарат может вызывать психологическую зависимость при длительном приеме.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По описанию большая вероятность возникновения данных симптомов - тревожное расстройство, панические атаки.
Вам психотерапевт назначал противотревожную терапию?
Исключили дефицитные состояния? Есть результатов анализов на ферритин, витамина В12, В9, Д?
Кровь на гормоны щитовидной железы?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, мне невролог назначил фенибут, гопатенувую кислоту и алимазин в случае если будет совсем плохо. Пока не применяла препараты , хотела справиться без них. В12, В9 и на гормоны щитовидной железы крови сдавала, в норме
Терапевт, Функциональный диагност
Фенибут хорошо переносится, убирает лишнюю тревожность. Я думаю, есть необходимость в приеме
Клиент
Анастасия Александровна, подскажите, как он влияет на желудок ? При гэрб и гастрите ? Когда лучше пить, работаю с документами , боюсь что буду клевать носом и вызывает ли привыкание ?
Терапевт, Функциональный диагност
Привыкание не вызывает, небольшую сонливость может, но не всегда.
При гэрб, гастритах принимать его можно
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Это чувство неудовлетворенности вдохом
Часть тревожно-депрессивной симптоматики
Психолог это хорошо,но лечит это психиатр
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, нужна противотревожная терапия. Любой такой препарат по рецепту, можно хоть сколько советовать - но без рецепта вам все-равно не продадут, нужна очная консультация невролога/психотерапевта.

Исключайте ключевые дефициты, которые усугублять тревожную симптоматику, которую вы описываете:
- анемия/железодефицит (ОАК, ферритин, трансферрин, СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса). Гемоглобин должен быть выше 120, ферритин – не ниже 40-60.
- дефицит витамина Д
- дисбаланс гормонов щитовидной железы (проверяйте ТТГ и Т4 свободный)
- дефицит витаминов В9 и В12
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Вы описываете симптомы тревожного расстройства с паническими атаками.
Если вы у терапевта обследованы и всё хорошо по результатам (в том числе общий анализ крови, кровь на ттг, вит д, ферритин, магний, калий.).
Если по экг только синусовая аритмия (это признак вегетативной дисфункции).
Если спирометрия в норме.
Если узи щитовидной железы в норме.
То обратиться необходимо к врачу- психотерапевту для подбора адекватной терапии.
Рекомендую резко ограничить употребление чая, кофе; исключить курение и алкоголь. Старайтесь полноценно питаться,не переутомляться, гулять на свежем воздухе. Обязательна двигательная активность в течение дня.
Можете лежать на аппликаторе Кузнецова. Можете делать дыхательную. гимнастику. Хороший эффект дают методика релаксации по Джекобсону, когнитивно- поведенческая терапия.
Можно принимать новопассит по 1т- 3 р/д 10-14 дней. При сонливости в течение дня дозировку можно снизить, принимать по 1/2 т утро, 1/2 т день и 1 т на ночь 14 дней и магнелис в6 по 1т- 3 р/д 1 мес.
Невролог мог в дополнение рекомендовать вам ноотроп с противотревожным эффектом (фенибут) на курсовой прием, противотревожный препарат (грандаксин, атаракс). Но опять же, всё индивидуально. У пациентов с вегетативной дисфункцией фенибут может обратный эффект дать и тревожность усилить (все-таки это ноотроп). А кто- то с него сонный весь день. То же самое может быть на фоне приема грандаксина. Кому-то подходит идеально и убирает все вегетативные симптомы и тревожность, а у кого - то усиливается тревожность и нарушается сон. Нужно пробовать, всё индивидуально. Но данные препараты принимаются коротким курсами и только снимают симптомы. И большую роль в период их приема играет и коррекция образа жизни, и психотерапия. Часто после их отмены симптомы возвращаются.
Если симптомы длительно беспокоят, если симптомы выраженные, а вышеуказанные мероприятия не дают эффекта, тогда препарат выбора- это антидепрессант группы сиозс.
Именно антидепрессант группы сиозс даст стойкий терапевтический эффект.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Язвы на языке
22 сентября 2023
Дима, Москва
Вопрос закрыт
Потливость
13 октября 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Проконсультировать по анализам
28 марта
700.00 р.
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров