Что вас беспокоит?
Боль в тазобедренном суставе
Здравствуйте,мне 37 лет,беспокоит боль в тазобедренных суставах,ограничение движений в них (отведение в сторону бедра).Беспокоит около 10 лет(возможно после первых родов,раньше не было боли) в повседневной жизни меня это не особо беспокоит,только когда приходится сильно отводить ногу.Последние полгода хожу на фитнес и растяжку и заострила на этом внимание,т.к.не могу выполнять упражнения на суставы(бабочку,отведение бедра,особенно если подкрутить таз вперед,при разведении ног угол не >90 гр):возникает сильная и резкая стопорящая боль,и потом больно и тяжело привести ногу обратно,и в нормальном положении боль сразу проходит.В обычном положении,при ходьбе суставы меня не беспокоят,хруста и щелчков нет.Тренер сказал ,что нужно просто растягивать связки и делать упражнения на суставы,делаю через боль небольшую,стараюсь отводить бедро,прорабатывать приводящие мышцы.Подскажите,может ли быть это заболеванием?нужно ли делать МРТ суставов?или действительно достаточно растягивать связки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Оптимально сделать МРТ и прикрепить здесь заключение.
Принятый ответ
Добрый день.Вы описываете клинические проявления деформирующего артроза тазобедренных суставов (коксартроз). Несмотря на молодой возраст. Деформирующий артроз – хроническое дегенеративно- дистрофическое заболевание на первых стадиях суставных хрящей (истончение их, разволокнение, склерозирование), с последующим переходом на подлежащую костную ткань. Развивается заболевание с течением времени, спровоцировать проявление его клинических симптомов могут многие экзо- (внешние)
и эндогенные (внутренние) факторы. В Вашем случае роды стали "пусковым механизмом". Плюс к этому увеличение веса, дополнительные нагрузки после родов. При прогрессировании коксартроза одновременно с болевым синдромом нарастает ограничение движений (позиция организма нет движения - нет боли), этого нельзя допустить, поэтому Ваш тренер абсолютно прав когда дает нагрузки на растяжку. Единственно, нельзя допускать нагрузки через сильную боль. МРТ сделать можно, но для определения стадии артроза достаточно просто рентгенографии обоих тазобедренных суставов. Чтобы не допустить быстрого прогрессирования заболевания необходимо уже сейчас прожодить дважды в год курсы комплексного консервативного лечения
Принятый ответ
Добрый день,Анастасия! от части Ваш тренер тоже прав,особенно ,если упражнения на растяжку и сведение/разведение бедер Вы делаете не так часто на тренировках или же начали их делать относительно не давно..Так же немало важный момент-их интенсивность и продолжительность при выполнении.....
А с другой стороы ,может быть и проблемами со стороны ТБС,не связаннами с тренировками.Тем более,из анамнеза,боли беспокоят 10 лет.Поэтому самым оптимальным и высокочувствительным,самым информативным методом диагностики ТБС-необходимл выполнить МРТ ТБС на аппарате мощностью не менее 1, Тл, без контраста.
и уже по результатам МРТ-можно будет говорить ,как и что можно сделать в Вашем случае.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
Нужно сделать один раз МРТ и не сомневаться, что упускаете, какую-то проблему.
Если на МРТ норма, уже можно смелее растягиваться и не переживать.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста.
Поскольку боли только при физ нагрузках и упражнениях пока никакое лечение не нужно.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Так же кроме растяжек есть рекомендованный комплекс ЛФК для ТБС.
Покажите его тренеру. Возможно стоит выполнять его в качестве разминки или включить отдельные упражнения из него в программу тренировок.
ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Рекомендовано: -мексиприм 2,0 мл в/м ежедневно №10 (для улучшения микроциркуляции, т.к. коксартроз прогрессирует из-за особенности кровоснабжения суставов)
- мовалис 15 мг в/м еж №6
- алфлутоп 2.0 мл в/м еж №10
- кавинтон 5,0 мг внутрь 3 р в день либокапельно в/венно №5
-ЛФК добавить бассейн
- массаж мышц тазового пояса и нижних конечностей если разрешит гинеколог
Физиотерапия к сожалению Вам противопоказана из-за сопутствующего заболевания.
Принятый ответ
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
-Причиной ограничения движений и болей в суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки , суставная губа , и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографиии КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
-по результатам исследования необходимо будет подбирать индивидуальную программу для тренировок и терапию
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 202231 ответ
- 18 Августа 20236 ответов
- 11 Ноября 20241 ответ
- 24 Апреля 5 ответов