Консультация ортопеда /

Боль в тазобедренном суставе — вопрос №2177822

182 просмотра

Здравствуйте,мне 37 лет,беспокоит боль в тазобедренных суставах,ограничение движений в них (отведение в сторону бедра).Беспокоит около 10 лет(возможно после первых родов,раньше не было боли) в повседневной жизни меня это не особо беспокоит,только когда приходится сильно отводить ногу.Последние полгода хожу на фитнес и растяжку и заострила на этом внимание,т.к.не могу выполнять упражнения на суставы(бабочку,отведение бедра,особенно если подкрутить таз вперед,при разведении ног угол не >90 гр):возникает сильная и резкая стопорящая боль,и потом больно и тяжело привести ногу обратно,и в нормальном положении боль сразу проходит.В обычном положении,при ходьбе суставы меня не беспокоят,хруста и щелчков нет.Тренер сказал ,что нужно просто растягивать связки и делать упражнения на суставы,делаю через боль небольшую,стараюсь отводить бедро,прорабатывать приводящие мышцы.Подскажите,может ли быть это заболеванием?нужно ли делать МРТ суставов?или действительно достаточно растягивать связки.

Возраст: 37

Хронические болезни: ЖДА,эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Оптимально сделать МРТ и прикрепить здесь заключение.
Принятый ответ
Травматолог
Добрый день.Вы описываете клинические проявления деформирующего артроза тазобедренных суставов (коксартроз). Несмотря на молодой возраст. Деформирующий артроз – хроническое дегенеративно- дистрофическое заболевание на первых стадиях суставных хрящей (истончение их, разволокнение, склерозирование), с последующим переходом на подлежащую костную ткань. Развивается заболевание с течением времени, спровоцировать проявление его клинических симптомов могут многие экзо- (внешние)
и эндогенные (внутренние) факторы. В Вашем случае роды стали "пусковым механизмом". Плюс к этому увеличение веса, дополнительные нагрузки после родов. При прогрессировании коксартроза одновременно с болевым синдромом нарастает ограничение движений (позиция организма нет движения - нет боли), этого нельзя допустить, поэтому Ваш тренер абсолютно прав когда дает нагрузки на растяжку. Единственно, нельзя допускать нагрузки через сильную боль. МРТ сделать можно, но для определения стадии артроза достаточно просто рентгенографии обоих тазобедренных суставов. Чтобы не допустить быстрого прогрессирования заболевания необходимо уже сейчас прожодить дважды в год курсы комплексного консервативного лечения
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Добрый день,Анастасия! от части Ваш тренер тоже прав,особенно ,если упражнения на растяжку и сведение/разведение бедер Вы делаете не так часто на тренировках или же начали их делать относительно не давно..Так же немало важный момент-их интенсивность и продолжительность при выполнении.....
А с другой стороы ,может быть и проблемами со стороны ТБС,не связаннами с тренировками.Тем более,из анамнеза,боли беспокоят 10 лет.Поэтому самым оптимальным и высокочувствительным,самым информативным методом диагностики ТБС-необходимл выполнить МРТ ТБС на аппарате мощностью не менее 1, Тл, без контраста.
и уже по результатам МРТ-можно будет говорить ,как и что можно сделать в Вашем случае.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
Нужно сделать один раз МРТ и не сомневаться, что упускаете, какую-то проблему.
Если на МРТ норма, уже можно смелее растягиваться и не переживать.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста.

Поскольку боли только при физ нагрузках и упражнениях пока никакое лечение не нужно.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Так же кроме растяжек есть рекомендованный комплекс ЛФК для ТБС.
Покажите его тренеру. Возможно стоит выполнять его в качестве разминки или включить отдельные упражнения из него в программу тренировок.
ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
Травматолог
Рекомендовано: -мексиприм 2,0 мл в/м ежедневно №10 (для улучшения микроциркуляции, т.к. коксартроз прогрессирует из-за особенности кровоснабжения суставов)
- мовалис 15 мг в/м еж №6
- алфлутоп 2.0 мл в/м еж №10
- кавинтон 5,0 мг внутрь 3 р в день либокапельно в/венно №5
-ЛФК добавить бассейн
- массаж мышц тазового пояса и нижних конечностей если разрешит гинеколог
Физиотерапия к сожалению Вам противопоказана из-за сопутствующего заболевания.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
-Причиной ограничения движений и болей в суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки , суставная губа , и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографиии КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
-по результатам исследования необходимо будет подбирать индивидуальную программу для тренировок и терапию
Всего наилучшего!


Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уплотненный шарик на шее
5 декабря 2021
Екатерина, Красноярск
Вопрос закрыт
Перелом шейки бедра
15 июня 2023
Елена, Пятигорск
Вопрос закрыт
Опущение стенок влагалища
28 июля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Грыжа в позвоночнике
5 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
3 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск
фотография пользователя
Врач дал развернутый ответ на вопрос. Консультация понравилась. Врача рекомендую.
— Александр, г. Мончегорск