Консультация гастроэнтеролога /

Нужно ли лечить хеликобактер? — вопрос №217890

484 просмотра

Лариса, 64 года.
Здравствуйте! Получила результаты обследования, помогите разобраться в них.
ФГДС: Пищевод воздухом расправляется хорошо, свободно проходим. В просвете большое количество слюны. Стенка эластична. Слизистая бледно-розовая. Кардия не смыкается. Желудок обычных размеров, в просвете значительное количество пенистого тощакового содержимого. Складки обычны, воздухом расправляются, перистальтика выслеживается, осмотр затруднен, ввиду наличия выраженного рвотного рефлекса! Слизистая умеренно диффузно гиперемирована, преимущественно в антральном отделе. Биопсия.
В теле желудка по передней стенке определяется полиповидное новообразование на широком основании, диаметров ~0,3 см, слизистая без особенностей. Биопсия-удален.
Привратник проходим. ЛДПК не деформирована, воздухом расправляется. Слизистая умеренно диффузно гиперемирована. Постбульбарный отделы без особенностей, складки при инсуфляции воздухом расправляются, в просвете желчь.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Недостаточность кардии. Эритематозная гастродуоденопатия. Полиповидное новообразование желудка 0-Is(удален).

Исследование: 1. фр-ты(2) слизистой антрального отдела желудка;
2. фр-ты(2) с полиповидным образованием тела желудка (удален при биопсии).
Результаты биопсии: 1. Хронический умеренно-выраженный умеренно-активный гастрит. Hp +
2. Хронический умеренно-выраженный умеренно-активный гастрит с очаговой атрофией. Hp +
Была сегодня у терапевта, он выписал Амоксициллин по 1,0 - 2 раза в день, Кларитромицин по 0,5 - 2 раза, Нольпаза по 40 мг - 2 раза. И все это принимать 14 дней.

Прошу вашей консультации: Есть ли необходимость в антибиотиках пр Hp+ (один +) и нужна ли мне консультация онколога.

Желудок периодически беспокоит уже давно: тяжесть (бывает тупая боль справа), отрыжка, обильное слюноотделение, горечь во рту.
УЗИ: в печени мелкая киста, желчный пузырь изогнут, стенки утолщены 3мм, камней нет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Все верно, антихеликобактерная терапия Вам показана, а в консультации онколога нет необходимости. Жалобы больше связаны с ДЖВП и слабостью кардиального сфинктера пищевода. После антибиотикотерапии, через 4 недели, сделать контрольный хелик-тест.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, Благодарю за быстрый ответ. Удачи Вам!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Спасибо! Вам здоровья!
Клиент
Лариса, Подскажите,пожалуйста, лечится ли ДЖВП и если нет, то как облегчить состояние при этом заболевании?
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! ДЖВП обусловлено неправильной формой пузыря, что создаёт препятствие адекватному желчеоттоку. Это с вами будет постоянно. Но если вы будете придерживаться режима питания и поведения, то с этим можно жить и справляться, и рефлюксы с горечью тоже вас не будут беспокоить.
Не переедать, стараться есть в одно время, не есть на ночь, не ложиться после еды в течение часа, избегать наклонов, не понимать резко тяжести, не пить газированные напитки, в случае употребления тяжелой и обильной пищи, еду сочетать с приемом полиферментов (фестал, креон, Микразим).
При обострении с тяжестью в правом подреберье пропивать курс Одестона (желчегонный спазмолитик) 300 мг*3р/сут за 30 мин до еды 1 мес. Общий фон рациона - стол 5.
Клиент
Лариса, Спасибо за такой подробный ответ. И Здоровья Вам на долгие годы!
Терапевт, Нефролог
Благодарю! И вам крепкого здоровья!
Клиент
Лариса, Будьте добры, по результатам биопсии признан Хронический умеренно-выраженный умеренно-активный гастрит с очаговой атрофией. Много читала по этому поводу и везде пишут, что это ведет к онкологии. Насколько опасна очаговая атрофия в моем возрасте?
Терапевт, Нефролог
Атрофия не так опасна, принято считать. А очаговая вообще не опасна, и как ни странно, в зрелом возрасте. Собственно, именно из-за этого вам показана антихеликобактерная терапия.
Не переживайте, достаточно ежегодного ФГДС с биопсией. А ограничения не более, чем при обычном гастрите.
Клиент
Лариса, Успокоили меня. Спасибо Вам огромное!
Терапевт, Нефролог
На здоровье!
Терапевт
Здравствуйте, лечение необходимо, так как у вас есть жалобы, признаки воспаления в желудке, поэтому антибиотики принимать необходимо обязательно,к этому лечению также стоит добавить де-нол по 1 драже 4 раза в день. Консультация онколога вам пока не нужна, после лечения через 2 месяца необходимо выполнить контроль лечения,затем контроль ФГДС 1 раз в год
Клиент
Мария, Спасибо Вам!
Терапевт
Здоровья вам!
Инфекционист
Здравствуйте! Учитывая образование полипа, терапия против хеликобактера нужна.Лечение адекватное. Схема правильная. Соблюдайте диету.
Принятый ответ
Клиент
Нина, Меня очень пугает очаговая атрофия. Насколько это серьезно? Узнала из интернета, сто это не лечится, а последствия могут быть плачевными.
Инфекционист
Очаговая атрофия это проявление хронического воспаления.Лечитесь!
Клиент
Нина, Большое спасибо! Здоровья и удачи Вам!
Инфекционист
Поправляйтесь!
Хирург
Лариса, здравствуйте !
Ответ пунктуальный, короткий :
- ЛЕЧЕНИЕ АДЕКВАТНОЕ, ПРАВИЛЬНОЕ ;
- ПОСЛЕ ЗАВЕРШЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ (МЕСЯЦА ЧЕРЕЗ 1,5 - 2 ) ПОВТОРНАЯ, КОНТРОЛЬНАЯ ФГДС !

Удачи Вам !
Клиент
Яков, Спасибо!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Учитывая возраст, слабоположительную реакцию на хеликобактер, наличие, вероятно, хронических заболеваний в анамнезе и тот факт, что поли уже удале и нет существенных ищменений слизистой оболочки, не считаюнеобходимым проводить ударную антибиотикотерапию. Тем более, что хеликоактре не является абсолютно патогенной флорой. Контроль ФГДС через 1 год. Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Эрадикационная терапия в данном случае нужна
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Хеликобактер не нуждается в эрадикации,если по эфгдс не обнаружены язвы,эрозии.
Педиатр
Здравствуйте обязательно нужно
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.Да лечить антибиотиками нужно бактерию .Схема правильная ,но вылечив желудок от бактерии ,вы не избавитесь от тяжести и горечи.Необходимо после антибиотиков подключить итоприд 50 мг по 1*3раза до еды за 10 мин -3 недели ,то есть пролечить слабость клапанов желудка .И ещё подключить от застоя желчи урсосан 250 мг по 1капс. на ночь - месяц.
При фгдс у вас в описании написано слизистая бледно розовая ,это указывает что у вас скрытая анемия ,сдайте на ферритин и отправьте результат.Там кроется причина !!!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Гистоанализ неплохой и хорошо что удалили полип !Онколога вам не нужно.Просто контроль Фгдс пройдите через 6 месяцев
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подскажите по УЗИ и назначенному лечению
30 октября 2021
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
Стоматит ?
21 сентября 2022
Екатерина, Воскресенск
Вопрос закрыт
Тошнота по утрам
4 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Аденома сигмовидной кишки
8 февраля
Зинаида
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина