Тошнота по утрам

Сара Мирзаева4 Ноября 2023

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Причиной желчи в желудке является недостаточность привратника, поэтому происходит рефлюкс содержимого 12ПК в желудок и далее в пищевод. За счет этого может возникать тошнота.

Рекомендую вам:
- Урсосан 250 мг на ночь 1 мес (нейтрализует желчные кислоты в желудке)
- Фосфалюгель по 1 пак 3 р в день 2 недели (антацид)
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик, укрепляет клапанный аппарат желудка, препятствуя рефлюксу)

Рекомендации по образу жизни:
- Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий; тщательно пережёвывать пищу;
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если отмечаете, что они способствуют появлению симптомов
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
- Отказ от курения, если есть.
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении.

Марина Гвоздева5 Ноября 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц. Ранее билирубина повышался?

Елена Худякова6 Ноября 2023

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте.
Тошнота в Вашем случае обусловлена забросом желчи в желудок. Это возникает на фоне чрезмерного расслабления сфинктера между желудком и 12-перстной кишкой.
Вам нужно начать следующий курс лечения по данному поводу:
1. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней. Затем Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день на 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Урсосан по 250 мг на ночь 4 недели.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
У Вас повышен общий билирубин за счет непрямой фракции, это указание на имеющийся синдром Жильбера, поэтому дополнительно нужно выполнить генетический тест на синдром Жильбера.