Что вас беспокоит?
Низкие эритроциты, гемоглобин и гематокрит
Мужчина 63 года Больше года жалобы на боль при ходьбе дальше 100м. Год назад стали неметь ноги от колена до стопы, включительно. Несколько месяцев назад онемела вся стопа и отмер слой кожи, по словам отца "прям до мяса" Прошёл УЗИ вен нижних конечностей 3.06.24 Всë показало отлично, только анализ крови показал низкие эритроциты, гемоглобин, гематокрит. Жалоб на другие системы организма нет Интересует анемия ли это, можно ли приступать к лечению сейчас или нужно идти очно к врачу для сдачи уточняющих анализов, и какие именно анализы могут назначить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите результат.
Евгения Сергеевна, прикрепила
По результатам: да, есть снижение гемоглобина ( с учётом пола) - этот показатель низкий.
В плане поиска причины снижения гемоглобина: рентген органов грудной клетки.
Возможно есть геморрой кровит? Кал на скрытую кровь сдать, лучше методом Fob gold
Далее уже приём препаратов железа: Феррум лек 100мг по 1т 2 раза в день 3 месяца, затем контроль показателей.
Боли при ходьбе: это может быть проявление остеохондроза, так же полинейропатии.
Тут необходим очный осмотр невролога, планово МРТ поясничного отдела позвоночника.
Сейчас можно начать Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней( для снятия спазма мышц)
Ксефокам 8 мг по 1т 1 раз в день после еды 7-10 дней( для снятия болей)
Нольпаза 40 мг утром, до еды для защиты желудка
Местно можно наносить Долгит гель/ Кетонал 2 раза в день 5-7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте прикрепите пожалуйста результаты анализов
Елена Вячеславовна, прикрепила
Исходя из результатов анализов можно говорить о железодефицитой анемии лёгкой степени, рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови, так же желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Кроме исследования на состояние вен, необходимо провести УЗИ сосудов ног в плане осмотра артерий ног, возможно стенозирующий атеросклероз , боль в мышцах ног при ходьбе бывает в таких ситуациях. Бывает конечно при различных нейропатия, в том числе сопутствующих анемиям. Ведь анемия бывает не только железодифецитная, но и другие более серьезные анемии, для уточнения нужно сдавать другие анализы, делать УЗИ органов брюшной полости. Если есть возможность пусть сразу покажется врачу, ведь начав приём препаратов железа можно смазать клиническую картину. Но если а ближайшее время к терапевту не попадёт на приём, то пусть начинает препараты железа.
Принятый ответ
Ирина, ситуация с вашим отцом требует очного обращения к врачу и тщательного обследования. Вот почему:
1. Жалобы на боль в ногах при ходьбе, онемение и поражение кожи могут указывать на серьезные проблемы с кровообращением в нижних конечностях, такие как облитерирующий атеросклероз или диабетическая ангиопатия. УЗИ вен недостаточно для полной оценки, нужна также допплерография артерий.
2. Низкие уровни эритроцитов, гемоглобина и гематокрита действительно свидетельствуют об анемии. Но анемия - это не самостоятельная болезнь, а проявление (симптом) различных заболеваний. Важно выяснить её причину.
3. Для уточнения характера анемии обычно назначают развернутый анализ крови с подсчетом ретикулоцитов, определение уровня железа, ферритина, витамина В12, фолиевой кислоты. Могут потребоваться и другие исследования, включая эндоскопию ЖКТ для исключения скрытых кровопотерь.
4. Начинать лечение анемии без выяснения её причины не стоит, это может маскировать серьезные заболевания. В вашем случае ещё и неясно, связана ли анемия с нарушениями кровообращения в ногах или это отдельная проблема.
5. Учитывая возраст отца и множественные жалобы, ему нужна консультация врача общей практики или гериатра, который составит индивидуальный план обследования и при необходимости направит к узким специалистам (хирургу, гематологу, эндокринологу).
Поэтому ваши действия сейчас - записать отца на очный прием к терапевту/врачу общей практики. Опишите все его жалобы и покажите имеющиеся результаты анализов и УЗИ. Это поможет врачу определить, какие дополнительные исследования нужны в первую очередь.
Постарайтесь организовать обследование в ближайшее время. Проблемы с кровообращением и длительно незаживающие раны на ногах у пожилых людей могут быстро прогрессировать. Своевременная диагностика и лечение помогут предотвратить серьезные осложнения.
Желаю вам и вашему отцу крепкого здоровья и скорейшего выздоровления!
Евгений Михайлович, спасибо за развёрнутый ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, да, приём препаратов железа показан, рекомендую Мальтофер или Гемофер на 3 месяца и обязательно увеличить в рационе железосодержащие продукты: кушать продукты животного белка и растительные с повышенным содержанием железа: мясо, яйца, рыба, печень, гречка, яблоки, красный сладкий перец, вишня, гранат, листовая зелень. Контроль анализа на анемический профиль. В анализах немного снижен кальций, рекомендую к приёму витамин Д с кальцием, например КальцийД3 никомед по 1 таблетке 2 раза в день продолжительность курса лечения не менее 4–6 недель. По поводу болей рекомендую к приёму Амелотекс таблетки и Амелотекс гель на 7-10 дней и затем Терафлекс на 2 месяца. При появлении болей переходить на Терафлекс-Адванс на 5-7 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20151 ответ
- 6 Августа 20189 ответов
- 23 Августа 20184 ответа
- 25 Августа 201916 ответов