Консультация терапевта /

Низкие эритроциты, гемоглобин и гематокрит — вопрос №2179172

321 просмотр

Мужчина 63 года
Больше года жалобы на боль при ходьбе дальше 100м. Год назад стали неметь ноги от колена до стопы, включительно. Несколько месяцев назад онемела вся стопа и отмер слой кожи, по словам отца "прям до мяса"

Прошёл УЗИ вен нижних конечностей 3.06.24
Всë показало отлично, только анализ крови показал низкие эритроциты, гемоглобин, гематокрит.

Жалоб на другие системы организма нет

Интересует анемия ли это, можно ли приступать к лечению сейчас или нужно идти очно к врачу для сдачи уточняющих анализов, и какие именно анализы могут назначить

Возраст: 63

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Приложите результат.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По результатам: да, есть снижение гемоглобина ( с учётом пола) - этот показатель низкий.
В плане поиска причины снижения гемоглобина: рентген органов грудной клетки.
Возможно есть геморрой кровит? Кал на скрытую кровь сдать, лучше методом Fob gold

Далее уже приём препаратов железа: Феррум лек 100мг по 1т 2 раза в день 3 месяца, затем контроль показателей.

Боли при ходьбе: это может быть проявление остеохондроза, так же полинейропатии.
Тут необходим очный осмотр невролога, планово МРТ поясничного отдела позвоночника.
Сейчас можно начать Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней( для снятия спазма мышц)
Ксефокам 8 мг по 1т 1 раз в день после еды 7-10 дней( для снятия болей)
Нольпаза 40 мг утром, до еды для защиты желудка
Местно можно наносить Долгит гель/ Кетонал 2 раза в день 5-7 дней.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте прикрепите пожалуйста результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, прикрепила
Нарколог, Терапевт
Исходя из результатов анализов можно говорить о железодефицитой анемии лёгкой степени, рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови, так же желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Здоровья Вам!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Ирина.
Кроме исследования на состояние вен, необходимо провести УЗИ сосудов ног в плане осмотра артерий ног, возможно стенозирующий атеросклероз , боль в мышцах ног при ходьбе бывает в таких ситуациях. Бывает конечно при различных нейропатия, в том числе сопутствующих анемиям. Ведь анемия бывает не только железодифецитная, но и другие более серьезные анемии, для уточнения нужно сдавать другие анализы, делать УЗИ органов брюшной полости. Если есть возможность пусть сразу покажется врачу, ведь начав приём препаратов железа можно смазать клиническую картину. Но если а ближайшее время к терапевту не попадёт на приём, то пусть начинает препараты железа.
Принятый ответ
Инфекционист, Терапевт
Ирина, ситуация с вашим отцом требует очного обращения к врачу и тщательного обследования. Вот почему:

1. Жалобы на боль в ногах при ходьбе, онемение и поражение кожи могут указывать на серьезные проблемы с кровообращением в нижних конечностях, такие как облитерирующий атеросклероз или диабетическая ангиопатия. УЗИ вен недостаточно для полной оценки, нужна также допплерография артерий.

2. Низкие уровни эритроцитов, гемоглобина и гематокрита действительно свидетельствуют об анемии. Но анемия - это не самостоятельная болезнь, а проявление (симптом) различных заболеваний. Важно выяснить её причину.

3. Для уточнения характера анемии обычно назначают развернутый анализ крови с подсчетом ретикулоцитов, определение уровня железа, ферритина, витамина В12, фолиевой кислоты. Могут потребоваться и другие исследования, включая эндоскопию ЖКТ для исключения скрытых кровопотерь.

4. Начинать лечение анемии без выяснения её причины не стоит, это может маскировать серьезные заболевания. В вашем случае ещё и неясно, связана ли анемия с нарушениями кровообращения в ногах или это отдельная проблема.

5. Учитывая возраст отца и множественные жалобы, ему нужна консультация врача общей практики или гериатра, который составит индивидуальный план обследования и при необходимости направит к узким специалистам (хирургу, гематологу, эндокринологу).

Поэтому ваши действия сейчас - записать отца на очный прием к терапевту/врачу общей практики. Опишите все его жалобы и покажите имеющиеся результаты анализов и УЗИ. Это поможет врачу определить, какие дополнительные исследования нужны в первую очередь.

Постарайтесь организовать обследование в ближайшее время. Проблемы с кровообращением и длительно незаживающие раны на ногах у пожилых людей могут быстро прогрессировать. Своевременная диагностика и лечение помогут предотвратить серьезные осложнения.

Желаю вам и вашему отцу крепкого здоровья и скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Евгений Михайлович, спасибо за развёрнутый ответ!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, да, приём препаратов железа показан, рекомендую Мальтофер или Гемофер на 3 месяца и обязательно увеличить в рационе железосодержащие продукты: кушать продукты животного белка и растительные с повышенным содержанием железа: мясо, яйца, рыба, печень, гречка, яблоки, красный сладкий перец, вишня, гранат, листовая зелень. Контроль анализа на анемический профиль. В анализах немного снижен кальций, рекомендую к приёму витамин Д с кальцием, например КальцийД3 никомед по 1 таблетке 2 раза в день продолжительность курса лечения не менее 4–6 недель. По поводу болей рекомендую к приёму Амелотекс таблетки и Амелотекс гель на 7-10 дней и затем Терафлекс на 2 месяца. При появлении болей переходить на Терафлекс-Адванс на 5-7 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Котенок чихает кровью
12 марта 2018
Николай, Буторлино
Вопрос закрыт
Флогэнзим при заболеваниях крови - риск применения?
25 января 2019
Альберт, Москва
Вопрос закрыт
Понос с кровью.
17 июня 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Зуд половых губ при ходьбе
15 августа 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Сыпь и высокая температура у ребенка
14 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Почему болит живот,капля крови
31 октября 2024
Виолетта
Вопрос закрыт
Клостридии и кампилобактерии
6 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...