Консультация психиатра /

Навязчивые мысли — вопрос №2179216

186 просмотров

Здравствуйте! Меня с 2002 г. мучают навязчивые мысли о причинении вреда близким. В какой-то момент в моем воображении стала появляться картина, что я втыкаю нож маме в живот, у неё от этого становятся круглые глаза и на этом картина исчезала. Я стал очень этого бояться, подозревал у себя шизофрению, почитал медицинскую энциклопедию, по симптомам нашёл её у себя, сказал об этом маме, она посмеялась и ответила: "Да ты почитай Джерома, всё тоже самое". Спустя некоторое время она мне дала нож и сказала: "Ну попробуй". Я приложил этот нож к её голой ноге и чувствовал, что дальше ничего не могу сделать. Потом она мне дала линейку и сказала: "Ну представь себе, что это нож, попробуй воткнуть его мне в живот". Я попробовал, она схватила мою руку и ответила: "Заторможенная у тебя реакция". Вроде после этого на некоторое время отпустило, но всё равно ещё лезли такие мысли, что я это сделаю ночью, пока она спит... Я пытался обратиться с этим вопросом в ПНД по месту жительства (в котором я стою на учёте), но врач мне предложил лечь в больницу, а на мой отказ посоветовал пить сонапакс, который я когда-то до этого пил. Лет через 5 вроде бы это прошло. Но в 2017 г. вдруг появилось снова, но уже по отношению к другу. Я представлял себе, что в ожидании поезда я его столкну с платформы, также и нож был в представлении... Но потом он ушёл в армию, а после армии мы с ним виделись только 5 раз и такие мысли в его отношении сами собой ушли. Но в середине марта этого года после того, как я в одном сериале увидел, как один мужик выстрелил в упор в девушку, а другая взяла на себя вину и получила 20 лет, у меня ещё худшие мысли появились, примерно как у казанского стрелка Галявиева, что я могу всех встречающихся мне людей перерезать/перестрелять и вообще, я должен быть один в мире. Это меня очень сильно забеспокоило, я стараюсь изолироваться от всех и дома прятать острые предметы, боясь, что я ими причиню вред своим. Хотя вот сегодня ехал на велосипеде и чуть не задавил человека, однако вовремя нажал на тормоз. Это меня немного обрадовало, что я не такой плохой, несмотря на наличие таких плохих мыслей.
Вот что можно сделать, чтобы эти мысли не лезли в голову? К какому врачу идти? Может, какие-то лекарства попить? У меня в 2002 г. жизнь прямо разделилась на до и после, хотя мама мне говорила, что "Ну и что, вот один знакомый как-то стоял голым передо мной, у меня в руке был большой нож, я подумала, что мне сейчас ничего не стоит его пырнуть этим ножом, но я делать этого не буду". И ещё: "Господи, ну мне сейчас переходя в метро возникает мысль сброситься с перехода на пути, раньше мне бы такое и в голову не пришло". Но всё-таки я почувствовал, что восприятие окружающего мира у меня с этими мыслями ухудшилось.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, можно думать о окр или тревожном расстройстве,лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: феварин,золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее и помните, что мысли-это просто мысли, это не факт, а гипотеза , они ничего не значат , могут быть разными и не надо их бояться.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, да, вроде всё понимаю, но всё равно как-то не по себе от таких мыслей. Возможно, сказалось ещё и то, что в школе я был затравленным, ко мне периодически подходили с ножами и словами "Зарежу". Ну и у меня не только к людям подобные мысли, например, периодически я себе представляю, что спиливаю пихту, которую очень люблю и берегу как зеницу ока или разбиваю любимую кружку... Где-то читал, что такое возникает из-за любви к этим предметам и переживаниям насчёт их сохранности, т.е. образно говоря, получается отражение чувств таким образом. Ну и с людьми тоже самое, ведь большей частью такие мысли возникают к самым любимым людям. Вот через месяц мой младший брат должен пойти в армию и я допускаю, что всё это у меня стало развиваться на фоне тревожности за него. Хотя он сам говорит, что это ерунда.
Но бывает и полный бред в голове. Например, что я буду неполноценным, если не совершу убийство. Да, конечно, я очень надеюсь, что я никогда на такое не пойду, но тоже тревожусь из-за этого...

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Вам стоит начать лечение любым из предложенных выше методов и проблема будет решена.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо, а то иногда даже приходят мысли совершить суицид, чтобы уж точно никому не навредить...
Психиатр, Психотерапевт
Если у вас есть мысли о самоубийстве, это крайне серьезно. Обратитесь за помощью, обсудите с близкими людьми. В России есть горячая линия по предотвращению самоубийств, номер которой - 8 800 2000 122.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, ну так когда я думаю об этих грязных делах, даю сам себе ответ: "Лучше убей себя сам - никто от этого не пострадает и ты никому не сможешь причинить вред".
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Николай.
А с каким заболеванием Вы в ПНД стояли?
Можно думать, что навязчивые мысли в рамках ОКР или чего-то более серьёзного.
Если это ОКР, то нужна психотерапия плюс антидепрессант в высоких дозах.
Вам желательно обратиться к психиатру или врачу-психотерапевту для диагностики и назначения лечения.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, когда-то мне был поставлен диагноз "Аутизм". Но давно, ещё в детстве. Я тогда ходил к психоневрологу в детскую поликлинику. Помню, мне прописывали сонапакс, ноотропил и какое-то время неулептил (один раз он меня чуть не отправил на тот свет, когда я его выпил целый стакан, перепутав с микстурой от кашля). Ну а как я вырос из детской поликлиники, то меня перевели в ПНД, так как во взрослой поликлинике психоневролога не было. Пока мне не исполнилось 18 лет, там была очень приятная подростковая врач, а после 18 лет, как я уже говорил, был врач, с которым у меня "сработаться" не получилось, на мои жалобы он только предложил лечь в психбольницу или продолжать пить сонапакс (причём он вроде бы даже рецепт на него не выписал). После этого я только 1 раз к нему сходил и всё, поняв, что особого диалога с ним не выйдет...
Психиатр, Сексолог
Вы можете сменить психиатра, поговорите об этом с заведующим.
Либо обращаться в частном порядке.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, да, не подумал...
А вообще, какие антидепрессанты, на Ваш взгляд, могут помочь в данной проблеме?
Психиатр, Сексолог
Начать с группы СИОЗС: сертралин, феварин, паксил.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, но вообще я последний раз в ПНД был в 2005 г. Тогда мне это было нужно для военкомата. Иногда оттуда звонят, спрашивая, когда я приду, но толком не могут ответить, к кому идти (за столько времени и врача могли поменять, не сообщая мне об этом) и в какое время можно приходить...
Кстати, а перечисленные Вами препараты рецептурные?
Психиатр, Сексолог
Да, они рецептурные.
Вы можете позвонить и узнать фамилию Вашего участкового. Если тот же, то записаться к заведующему.
Психиатр
Здравствуйте, Николай! Сочувствую вашему положению, состонияю(
По вашему описанию больше все похоже на ОКР.
В таком случае лечение - антидепрессанты и психотерапия. В 1ю очередь КПТ.

Вот техники и книги, которыми можете помочь сами себе:
1) Техники из метакогнитивной терапии! Например, давать пройти «буре» мыслей (прокручиванию), как изменению погоды, на которую вы не можете влиять. Или техника «не думай о слонах»
2) Книги для самопомощи
1. Прибытков Алексей - Когда мысли лезут в голову. Избавься от навязчивых состояний
2. Успешное преодоление обсессивно компульсивного расстройства. Метакогнитивный тренинг. Можно скачать по ссылке. Перевод правда местами не самый удачный(
https://clinical-neuropsychology.de/mymct-ocd-manual-russian/?file=files/medien/nextcloud-files/ALL_myMCT_OCD/myMCT_OCD_RUS/rukovodstvo_po_mojMKT_myMCT_Manual.pdf&cid=3721

1) Если будет выраженные суицидальные мысли, то вызывайте скорую - 103. Понимаю, что это может быть страшно(
2) Напишите ПЛАН безопасности для моментов невыносимых мыслей о смерти, когда вы можете угрожать себе:
-телефоны доверия МЧС, горячие линии психологической помощи. Телефоны сможете найти в сети или посмотреть у меня в профиле.
-близкие, кому можете довериться, получить поддержку (друзья, родственники, соседи, психолог, врач).
-чат-бот (ИИ) в телеграме, например, http://t.me/martii_chat_bot?start=2.
-меры самопомощи, которые сможете найти в сети или я могу вам прислать.
3) Ограничьте доступ к средствам самоповреждения.
Принятый ответ
Клиент
Николай Александрович, да вот сейчас начинаю думать, что, может, до 2002 г. сонапакс и ноотропил держали мой головной мозг в порядке, а потом мне их стало некому выписывать, вот и пошло-поехало...
Но помню, как в институте на психологии нам говорили: "Если вы считаете себя психически больным, значит, вы точно таковым не являетесь, ибо у таковых все кругом больные, кроме них самих". И рассказывали про одного парня, которого забрали в психбольницу прямо из института: у него были иллюзии, что вентиляционные отверстия в потолке - это камеры, по которым за ним следят из космоса.
Ну и был у меня родственник, отлежавший почти 60 лет в психбольницах. У него периодически бывали голоса. Тогда он кричал.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эсциталопрам
31 августа 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Тахикардия при малейшей нагрузке
15 февраля 2024
Наталья, Судак
Вопрос закрыт
Температура, озноб, бессонница, токсокароз
6 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения