Виды экстрасистол — вопрос №2179582

Question

Виды экстрасистол — вопрос №2179582

Александр, Самара

269 просмотров

7 июня 2024

Бывают экстрасистолы ранние и поздние. Поздние, насколько мне известно, менее опасны. А что такое вставочные? Я потому спрашиваю, что у меня 30000 желудочковых в сутки.Из них 20000 вставочные.

Возраст: 71

Вопрос закрыт

сутки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 7 июня 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Александр! Вставочные экстраситолы появляются на фоне редкого ритма . как компенсаторная реакция для поддержания кровообращения на нужном уровне.

Пожаловаться

Александр, 7 июня 2024

Клиент

Игорь Васильевич, у меня, действительно, редкий пульс. Где-то 50-55 примерно. Иногда и ниже уходит. Так может быть в этом ключ в лечению?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 7 июня 2024

Терапевт, Кардиолог

При учащении ритма количество вставочных экстрасистол может уменьшиться.
Редкий ритм может быть на фоне преобладании парасимпатического звена ввегетативной нервной системы.
Можно провести курс терапии - нейробион по 1 амп в/м 1 р в день через день № 10 для коррекции вегетативного дисбаланса.
При увеличении количества вставочных экстрасистол корвалол по 20-25 капель однократно может уменьшать их количество за счёт снижения влияния парасимпатической нервной системы.

Пожаловаться

Александр, 7 июня 2024

Клиент

Игорь Васильевич, подобное мнение я слышал от одного врача. Он предположил, что проблема носит психогенный характер, и что помогут нейролептики.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 7 июня 2024

Терапевт, Кардиолог

Это особенности вегетативной функции. Нейролептиаи могут снизить уровень симпатического звена , и это сделает ритм ещё реже.
Вегетативная нервная система регулирует функцию внутренних органов , в том числе и сердца. Это не совсем " психогенный " аспект.

Пожаловаться

Александр, 7 июня 2024

Клиент

Игорь Васильевич, вообще-то я думаю, что это у меня от стресса. от нервов. Но неужели такой простое лечение может помочь? Даже не верится.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 7 июня 2024

Терапевт, Кардиолог

Кроме нейробиона, можно курс терапии актовегном по 1 т 2 р в день в течение месяца. Результат может быть положительным.

Пожаловаться

Александр, 7 июня 2024

Клиент

Игорь Васильевич, надо попробовать. Средства, кажется, вполне безобидные, в смысле побочных эффектов. Хуже, наверное не будет.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 7 июня 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Александр.
Это говорит о том, что у Вас редкий пульс. Какие лекарства принимаете? Если есть возможность, прикрепите результаты УЗИ сердца и Холтера. Делали коронарографию?
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Пожаловаться

Александр, 7 июня 2024

Клиент

Марина Олеговна, да, редкий пульс, 50-55. Иногда ниже уходит. Значит мое сердце вынуждено таким образом компенсировать недостаточный уровень кровоснабжения? Может быть в этом ключ к лечению? У меня ситуация такая. Стресс-тест отрицательный, ФВ=64, Значимых структурных изменений, ишемии вроде бы нет. Коронографию не делал. Боюсь за почки (у меня ХПН) и просто боюсь. Да и нет, наверное необходимости. Ведь ишемии нет.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 7 июня 2024

Кардиолог

Экстрасистолы не компенсируют кровообращение, а называются так, так как не влияют на интервал между комплексами на ЭКГ из-за слишком большого расстояния между сокращениями сердца, поэтому и нет компенсаторной паузы, ничего хорошего в этом нет, просто такая картина из-за брадикардии. У Вас большое количество экстрасистол, в том числе много бигеминий, которые нарушают кровоснабжение. Вы принимаете антиаритмик?

Пожаловаться

Александр, 7 июня 2024

Клиент

Марина Олеговна, начал принимать Этацизин. По полтаблетки. Полную боюсь, потому что нет возможности контролировать QRS.

Пожаловаться

Александр, 7 июня 2024

Клиент

Марина Олеговна, к сожалению, федеральные центры требуют коронографию. Без этого не принимают.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 7 июня 2024

Кардиолог

Здравствуйте. Вставлены возникают между нормальными сокращениями, после них нет так называемой компенсаторной паузы.
По стресс тесту да, данных за ИБС нет.
Единственное только не нашла указаний, экстрасистолы у вас одинаковой морфологии или нет. Если да, то хорошим методом лечения будет РЧА, то есть прижигание

Пожаловаться

Александр, 7 июня 2024

Клиент

Алена Германовна, что значит нет компенсаторной паузы? Это хорошо или плохо?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 7 июня 2024

Кардиолог

Это ни хорошо, ни плохо, это такая их физическая особенность. Вам надо обратиться к аритмологу

Пожаловаться

Александр, 7 июня 2024

Клиент

Алена Германовна, а то Вы думаете я не обращался. С нами, пациентами, никто заморачиваться не хочет.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 7 июня 2024

Кардиолог

Просто с учётом низкого пульса РЧА было бы хорошим решением, а тут чаще квоту и направление делает аритмолог. Собственно, поэтому и написала про это

Пожаловаться

Александр, 7 июня 2024

Клиент

Алена Германовна, аритмолог сказала, что нужно сделать коронографию, без нее не примут. Видимо придется. Но я сначала хочу разобраться. Коронографию боюсь делать из-за почек, у меня ХПН. Может быть как-нибудь по-другому получится. Нужно попытаться причину установить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Марина Казанцева, 8 июня 2024

Полную таблетку этацизина и нельзя, он снижает пульс. Если эффекта не будет, то лучше попробовать аллапинин по 25 мг*2 раза в день, он рекомендуется при брадикардии, не снижает пульс, даже наоборот увеличивает. Увеличение пульса уменьшит количество вставочных экстрасистол. Обращайтесь, если появятся вопросы, буду рада помочь.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Опрелости у грудничка

2 ответа

17 августа 2023

Вероника, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Маленький вес ребенка

3 ответа

15 февраля 2024

Ольга, Новосибирск

Вопрос закрыт

Какие сосудосуживающие капать перед промыванием носа

2 ответа

28 февраля

Кристина, Светогорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Полную таблетку этацизина и нельзя, он снижает пульс. Если эффекта не будет, то лучше попробовать аллапинин по 25 мг*2 раза в день, он рекомендуется при брадикардии, не снижает пульс, даже наоборот увеличивает. Увеличение пульса уменьшит количество вставочных экстрасистол. Обращайтесь, если появятся вопросы, буду рада помочь.

Молоштан Игорь Васильевич, 7 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-07T22:40:10+03:00

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 7 июня 2024

Терапевт, Кардиолог

На этом фоне количество ЭС должно стать меньше.
Актовегин по 1т 2р в день за 15 мин до завтрака и обеда. вечером не принимают , чтобы не нарушать сон.

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 7 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-07T22:05:52+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 7 июня 2024

Кардиолог

Коронарографию делать нет необходимости, судя по результату стресс-ЭХОКГ, ишемию исключили.

Принятый ответ

Шейпук Алена Германовна, 7 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-07T22:36:46+03:00

Вообще с учётом отрицательного теста на стресс-эхокг, а это, скажем, последний тренд в плане диагностики ИБС, обычно не делает коронарографию. Бывают внутренние протоколы и требования центров, конечно.
Тут я вам могу разве что посоветовать сходить к нефрологу, и попросить его расписать инфузионную терапию до и после коронарографии для протекции почек.
В нашем отделении мы обычно капаем пациентов, у кого проблемы с почками, чтобы быстрее вывести контраст. И потом предоставите эти назначения уже в отделении.