Что вас беспокоит?
Геморрой на ГВ
Здравствуйте! Я недавно родила . Несколько дней был запор и пару дней назад я решила использовать Микролакс . Старалась тужиться подконтрольно , но в какой-то момент всё равно получилось сильно и к вечеру после применения Микролакса вылез огромный геморрой, размером с дольку крупного мандарина. Боль невыносимая , не могу существовать вообще . Вчера начала ставить свечи Проктогливенол , а сегодня добавила мазь Проктогливенол . Но стало как будто бы хуже . Посоветуйте пожалуйста что делать. Ребенок на грудном вскармливании
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием
Игорь Юрьевич, фото загрузила
Спасибо, ознакомился
Судя по фото к Вас острый наружный геморрой, не исключаю тромбоз узла.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодия 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес.
Свечи венопрокт алиум 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Крем постеризан 2-3 раза в день 20 дней, местно тонким слоем, можно добавить мазь гепатромбин г местно 1 раз в день.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить
И все же рекомендую очно посетить проктолога
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра!
В первую очередь вам сейчас необходимо избавиться от запоров , вам разрешены глицериновые свечи (когда почувствуете, что скоро уже пора будет в туалет, чтобы избежать натуживаеий). Необходимо за питанием и не допускать плотного кала (употребляйте больше воды ( в сутки 1,5-2 л, что хорошо и при ГВ), больше овощей и фруктов, ограничьте мучное). Если при соблюдении диеты кал все равно будет плотным , принимайте Фитомуцил 1 Пак. 2 раза в день (растительный препарат, разрешен).
Прокто-Гливенол можете оставить, но в качестве дополнительного обезболивания добавить мазь Релиф Адванс - 3-4 раза в день на болезненный узел.
Препарат Флебодиа назначается проктологами кормящим женщинам по 600 мг /день - месяц (если эффекта будет недостаточно, то два). Но насчет этого препарата выбор останется за Вами, так как по инструкции принимать при гв не рекомендуется,
Уточните. Вам узел твердый? Желательно, конечно, прикрепит еще фото на корточках.
Валентина Николаевна, фото загрузила
Я рекомендовала бы Вам добавить мазь Гепатитмбин Г 2-3 раза в день на 10-14 дней. а свечи оставьте свои (мазь Прокто-Гливенол на некоторое время отложить)
И при таких геморроидальных узлах показан прием Флебодиа все же, в минимальной дозировке (600 мг/сут), чтобы ускорить процесс выздоровления.
По поводу Релиф Адванс рекомендаций своих я не меняю, нужно дополнительно обезболивать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра
Если есть возможность Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Ольга Юрьевна, фото загрузила
Александра, это тромбированный геморроидальный узел.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2. Наиболее безопасный во время гв и беременности флеботоник - флебодиа 600, его также активно назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1-2мес..
3.Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел(именно ПРО, он уберет боль и отек с узлов, другие мази релиф имеют др состав и эффекта значимого не окажут) . Препараты практически не всасываются в системный кровоток и активно назначаются в период беременности и гв.
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки Проктолиф . Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
5. В течение первой недели уйдёт дискомфорт в области узла, со 2-ой недели узел будет сокращаться, тромб в узле будет рассасываться, в среднем 4-6нед. Если узел закровит, что бывает на фоне ишемических изменений, пугаться не стоит. Необходимо дополнить местную терапию :обработка узла мирамистином, мазь левомеколь на ватный диск 3р.д. +все вышеперечисленные рекомендации. Продолжать до полного заживления раны узла.
Будьте здоровы!й
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 202120 ответов
- 7 Марта 20228 ответов