Консультация инфекциониста /

Совместимость Алкаста и Делстриго — вопрос №2180736

244 просмотра

Добрый день!
Нужна консультация о совместимости Алкасты и Делстриго. На момент капельницы отменять терапию или нет.

Возраст: 39

Хронические болезни: Вич 12 лет. Терапия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. Да у тенофавира, входящего в состав Делстриго, при совместном применении с Акластой может усиливаться токсическое действие на почки. Поэтому вместе их можно применять только при отсутствии почечной недостаточности и при этом регулярно контролировать почечную функцию (сдавать анализ крови на креатинин).
Принятый ответ
Клиент
Оксана Александровна, правильно понимаю терапию отстранить на неделю.
Переживаю о том, что клеток всего 430.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
А вам с какой целью, кто и по какой схема назначил Акласту?
Клиент
Оксана Александровна, в центре направили на Денситометрию. Остепения.
Лечащий врач направил к эндокринологу. Говорит не переживай попьешь кальция и все. Не общительный у меня лечащий врач.
Эндокринолог направил на кучу анализов и попросил о консультации на совместимость моей терапии с Алкастой.
Клиент
Оксана Александровна, пока нет конкретики. Планируется в/в. Понимаю, что капельница
Инфекционист
Поняла вас.
В целом нет, отмена терапии по ВИЧ не требуется. Просто до начала лечения Акластой, во время лечения и после необходимо контролировать функцию почек. И при изменении почечных показателей (рост уровня креатинина, СКФ) может потребоваться коррекция или отмена терапии. То есть эндокринолог который будет вас вести по вопросу остеопороза должен это иметь в виду и контролировать функцию почек.
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, Анна! Давайте разберемся в вашем вопросе.

Алкаста (золедроновая кислота) - это препарат для лечения остеопороза и других нарушений костного метаболизма. Он вводится внутривенно капельно 1 раз в год или реже.

Делстриго - это комбинированный препарат для лечения ВИЧ-инфекции. Он содержит три активных компонента: доравирин, ламивудин и тенофовир.

Прямых фармакологических взаимодействий между золедроновой кислотой и компонентами Делстриго не описано. Они не влияют на метаболизм друг друга и не конкурируют за связывание с белками плазмы.

Поэтому в большинстве случаев прерывать прием Делстриго на время капельницы Алкасты не требуется. Вы можете продолжать принимать Делстриго в обычном режиме.

Однако есть несколько нюансов, которые следует учитывать:

1. У некоторых пациентов после введения золедроновой кислоты могут возникать гриппоподобные симптомы (повышение температуры, недомогание, боли в мышцах). Обычно они проходят самостоятельно в течение нескольких дней. На всякий случай, желательно иметь в эти дни под рукой жаропонижающие и обезболивающие средства (парацетамол, ибупрофен).

2. Золедроновая кислота может вызывать преходящее снижение функции почек. ВИЧ-инфекция и прием некоторых антиретровирусных препаратов (в том числе тенофовир в составе Делстриго) также могут оказывать нефротоксическое действие. Поэтому желательно до и после введения Алкасты проконтролировать показатели функции почек (креатинин, скорость клубочковой фильтрации). При значимом ухудшении функции почек может потребоваться коррекция дозы антиретровирусных препаратов.

3. И золедроновая кислота, и тенофовир могут приводить к снижению минеральной плотности костной ткани. На фоне их совместного применения этот эффект теоретически может усиливаться. Необходимость дополнительного мониторинга состояния костей определяется индивидуально.

В любом случае, оптимальная тактика ведения должна определяться вашим лечащим врачом с учетом всех индивидуальных особенностей и текущего состояния здоровья. Перед введением Алкасты обязательно сообщите врачу о том, какие препараты вы принимаете для лечения ВИЧ-инфекции.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Анна. здравствуйте! Напрямую эти препараты не взаимодействуют, однако "Акласта" может вызывать нарушение функции почек, что в свою очередь может приводить к токсичности со стороны тенофовира. Совместное применение препаратов не противопоказано, но потребуется тщательный мониторинг функции почек на фоне применения "Акласты".
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём препарата и диета перед видеоколоноскопией
25 ноября 2022
Анна, Ивдель
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ малого таза
27 февраля
Альбина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария