Что вас беспокоит?
Совместимость Алкаста и Делстриго
Добрый день! Нужна консультация о совместимости Алкасты и Делстриго. На момент капельницы отменять терапию или нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да у тенофавира, входящего в состав Делстриго, при совместном применении с Акластой может усиливаться токсическое действие на почки. Поэтому вместе их можно применять только при отсутствии почечной недостаточности и при этом регулярно контролировать почечную функцию (сдавать анализ крови на креатинин).
Оксана Александровна, правильно понимаю терапию отстранить на неделю.
Переживаю о том, что клеток всего 430.
А вам с какой целью, кто и по какой схема назначил Акласту?
Оксана Александровна, в центре направили на Денситометрию. Остепения.
Лечащий врач направил к эндокринологу. Говорит не переживай попьешь кальция и все. Не общительный у меня лечащий врач.
Эндокринолог направил на кучу анализов и попросил о консультации на совместимость моей терапии с Алкастой.
Оксана Александровна, пока нет конкретики. Планируется в/в. Понимаю, что капельница
Поняла вас.
В целом нет, отмена терапии по ВИЧ не требуется. Просто до начала лечения Акластой, во время лечения и после необходимо контролировать функцию почек. И при изменении почечных показателей (рост уровня креатинина, СКФ) может потребоваться коррекция или отмена терапии. То есть эндокринолог который будет вас вести по вопросу остеопороза должен это иметь в виду и контролировать функцию почек.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Давайте разберемся в вашем вопросе.
Алкаста (золедроновая кислота) - это препарат для лечения остеопороза и других нарушений костного метаболизма. Он вводится внутривенно капельно 1 раз в год или реже.
Делстриго - это комбинированный препарат для лечения ВИЧ-инфекции. Он содержит три активных компонента: доравирин, ламивудин и тенофовир.
Прямых фармакологических взаимодействий между золедроновой кислотой и компонентами Делстриго не описано. Они не влияют на метаболизм друг друга и не конкурируют за связывание с белками плазмы.
Поэтому в большинстве случаев прерывать прием Делстриго на время капельницы Алкасты не требуется. Вы можете продолжать принимать Делстриго в обычном режиме.
Однако есть несколько нюансов, которые следует учитывать:
1. У некоторых пациентов после введения золедроновой кислоты могут возникать гриппоподобные симптомы (повышение температуры, недомогание, боли в мышцах). Обычно они проходят самостоятельно в течение нескольких дней. На всякий случай, желательно иметь в эти дни под рукой жаропонижающие и обезболивающие средства (парацетамол, ибупрофен).
2. Золедроновая кислота может вызывать преходящее снижение функции почек. ВИЧ-инфекция и прием некоторых антиретровирусных препаратов (в том числе тенофовир в составе Делстриго) также могут оказывать нефротоксическое действие. Поэтому желательно до и после введения Алкасты проконтролировать показатели функции почек (креатинин, скорость клубочковой фильтрации). При значимом ухудшении функции почек может потребоваться коррекция дозы антиретровирусных препаратов.
3. И золедроновая кислота, и тенофовир могут приводить к снижению минеральной плотности костной ткани. На фоне их совместного применения этот эффект теоретически может усиливаться. Необходимость дополнительного мониторинга состояния костей определяется индивидуально.
В любом случае, оптимальная тактика ведения должна определяться вашим лечащим врачом с учетом всех индивидуальных особенностей и текущего состояния здоровья. Перед введением Алкасты обязательно сообщите врачу о том, какие препараты вы принимаете для лечения ВИЧ-инфекции.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Анна. здравствуйте! Напрямую эти препараты не взаимодействуют, однако "Акласта" может вызывать нарушение функции почек, что в свою очередь может приводить к токсичности со стороны тенофовира. Совместное применение препаратов не противопоказано, но потребуется тщательный мониторинг функции почек на фоне применения "Акласты".
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20235 ответов
- 28 Мая 202417 ответов
- 8 Декабря 20243 ответа
- 24 Апреля 202510 ответов