Консультация и назначение лечения по анализам и узи щитовидки — вопрос №2420635

Question

Консультация и назначение лечения по анализам и узи щитовидки — вопрос №2420635

Татьяна, Донецк

245 просмотров

6 сентября 2024

Здравствуйте, очень нужна консультация и назначение лечения по моим анализам и узи щитовидной железы. Слежу я за ней примерно раз в год. В прошлом году в сентябре, сдавала анализы и делала узи (прилагаю) во время беременности (после эко). Врач тогда назначила эутирокс, витамин д, железо. В декабре я сильно заболела, в январе случились преждевременные роды, и соответственно много лекарств и длительный стресс. За эутирокс я забыла еще в январе. Долго лечила ЖКТ. Теперь решила проверить щитовидку, анализы и узи прилагаю. Объясните, пожалуйста, что происходит сейчас с моей щитовидкой, на сколько это серьёзно? Лечится ли это и сколько по времени? В следующем году думаю о следующем эко, будет очередная стимуляция, я читала, что от этого ТТГ растёт. Назначьте пожалуйста лечение.
От танзилита врач прописал иммудон и лимфомиозот примерно на месяц, можно ли их принимать? Помимо этого, принию бад инозитол, тоже вопрос нет ли противопоказаний в моем случае?

Возраст: 33

Хронические болезни: Эндометриоз, аденомиоз, аутоиммунный териодит, тонзиллит

Вопрос закрыт

эутирокс

назначение лечения

нужная консультация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 6 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узелок небольшой. По описанию доброкачественный. В пункции не нуждается

Рекомендован контроль 1 раз в год

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Так же при обнаружении новых узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. В плановом порядке сдайте его

ТТГ и Т4 св. сейчас не смотрели? АТ-ТПО не сдавали до этого?

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Татьяна, 6 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте, добавила анализы, не сразу разобралась как это сделать, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 6 сентября 2024

Эндокринолог

Догрузились анализы

По анализам манифестный тиреотоксикоз (ТТГ снижен, Т4 повышен).
В таком случае исключают болезнь Грейвса. Вы уже сдали анализ на АТрТТГ. Показатель в норме, что исключает болезнь Грейвса

Антитела к тиреопероксидазе повышены. Это говорит о наличии Аутоиммунного тиреоидита с исходом в тиреотоксикоз. В таком случае ТТГ сам придет в норму. Назначение Тирозола показано только при болезни Грейвса
Через 2 месяца пересдайте ТТГ и Т4 св.

Кровь на АТ-ТПО в дальнейшем сдавать не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Достаточно того, что они повышены

Имудон при аутоиммунном процессе не стоит принимать
БАДы не рекомендую. Так как неизвестно, каким образом организм на них отреагирует. Данные препараты не имеют никакой доказательной базы и могут только навредить организму

Пожаловаться

Татьяна, 6 сентября 2024

Клиент

Нужно ли мне принимать эутирокс или какие либо другие лекарства что узел ушел? Я переживаю, что он будет расти. Можно ли с такими гормонами и узлом вступать в протокол эко?

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 6 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. У вас манифестный тиреотоксикоз.
Сейчас пьёте эутирокс?

По УЗИ объём щитовидной железы в норме, небольшой узел, доброкачественный по описанию требует наблюдения в динамике. Контроль УЗИ раз в год.

Употребляйте в пищу йодированную соль на постоянной основе для предотвращения образования новых узлов

Пожаловаться

Татьяна, 6 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте, нет, с января не принимала

Пожаловаться

Татьяна, 6 сентября 2024

Клиент

Прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста. Требуется ли лечение?

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 6 сентября 2024

Эндокринолог

У вас манифестный тиреотоксикоз. Он может быть при нескольких состояниях:

1 . ДТЗ( б. Грейвса) - для исключения сдайте кровь на ат к р ТТГ. Если они менее 2.0 будут, этот диагноз исключён.

2. Тиреотоксическая стадия АИТ - ,что выяснить это. Это состояние не требует лечения, проходит самостоятельно, контроль ТТГ через 40-60 дней.

3. Подострый тиреоидит - основной симптом боли в щж и воспалительные маркеры повышены. Сдать СРБ, СОЭ, ферритин,Оак. - у вас будет исключён если болей нет.! Тогда ничего сдавать не нужно.

4.автомия узла. - необходимо сделать сцинтиграфия щж, если ДТЗ будет исключена т е анализ на ат к р ТТГ будет отрицательный.( если есть по УЗИ узлы) , а они у вас есть.

Лечение этих состояний разное поэтому для начала сдайте анализы

Т. Е. Сейчас в первую очередь сдаёте ат к р ТТГ, если боли - пункт 3 сдать.

Также сдать ферритин и витамин Д так как дефицит этих показателей влияет на функцию щитовидной железы ( поднимает ТТГ)

Вам всё понятно?

Пожаловаться

Татьяна, 6 сентября 2024

Клиент

Анализ на антитела к рецепторам ТТГ прикрепила, болей нет, меня смущает только горло из-за танзилита, оно часто воспаленное.

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 6 сентября 2024

Эндокринолог

От танзилита врач прописал иммудон и лимфомиозот примерно на месяц, можно ли их принимать? - можно Помимо этого, принию бад инозитол, тоже вопрос нет ли противопоказаний в моем случае?- можно

Пожаловаться

Татьяна, 6 сентября 2024

Клиент

Нужно ли мне принимать эутирокс или какие либо другие лекарства что узел ушел? Я переживаю, что он будет расти. Можно ли с такими гормонами и узлом вступать в протокол эко?

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 6 сентября 2024

Эндокринолог

Можно после нормализации гормонов только! И исключения опасного заболевания б. Грейвса

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 6 сентября 2024

Эндокринолог

Эутирокс сейчас противопоказан!! У вас тиреотоксикоз- переизбыток собственных гормонов. К сожалению кроме йода для предотвращения появления новых узлов медицина ничего не придумала. Старый узел никуда не денется и уменьшить в размерах его никак нельзя. Йодированной соли в питании и продуктов богатых йодом будет достаточно

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 6 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Не волнуйтесь, ничего страшного не происходит.
У Вас по результатам временное повышение функции щитовидной железы. Лечить это не нужно. На фоне тонзиллита такое возможно.
Нужен только контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.
По УЗИ объем железы в норме, мелкий узелок по описанию доброкачественный, требует только наблюдения в динамике - УЗИ через год.
Иммудон и лимфомиозот - препараты с недоказанной эффективностью, могут влиять при аутоиммунном тиреоидите на щитовидную железу не с лучшей стороны.
Для планирования ЭКО препятствий нет, как только нормализуются гормоны, можно будет планировать.
Инорзитол принимать можно.

Пожаловаться

Татьяна, 6 сентября 2024

Клиент

Нужно ли мне принимать эутирокс или какие либо другие лекарства что узел ушел? Я переживаю, что он будет расти. Можно ли с такими гормонами и узлом вступать в протокол эко? Сколько по времени ждать нормализации гормонов, от чего зависит скорость восстановления? Я спрашиваю, так как мое время в гинекологическом плане ограничено

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 6 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Самый основной в данной ситуации, это анализ на антитела к рецепторам ТТГ, у вас он в норме, болезнь Грейвса исключена. ТТГ, Т4 своб. проконтролируйте через 2 месяца.

По УЗИ щитовидной железы выявлено небольшое образование, опасности оно не представляет, показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Причиной узелков является недостаток йода в организме. Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль. На уже появившиеся узелки повлиять уже никак не получится, они могут оставаться либо в одном размере, либо расти.

Назначенные вам препараты не противопоказаны.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. По гормонам у вас манифестный тиреотоксикоз, антитела к рецепторам ттг не повышены что исключает болезнь Грейвса. Повышены антитела к ТПО. Возможно у вас гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита, тогда лечение только симптоматическое. Сделайте сцинтиграфию щитовидной железы так будет понятнее. Иммудон принимать не стоит.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием эутирокса

2 ответа

21 января 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Последствия травмы

3 ответа

18 июня 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Повышенный ттг

3 ответа

2 июля 2024

Ирина, Воронеж

Вопрос закрыт

Прием метипреда

2 ответа

20 декабря 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-06T10:38:02+03:00

Нет. Эутирокс вам. Точно не нужен
Узел никуда не денется. Он может остаться в таком размере или увеличиться. Опасности не представляет. Он не является противопоказанием для ЭКО
По поводу ТТГ. Лучше дождаться, пока придет в норму. Так как болезнь Грейвса исключена, то он сам придет
Обычно это занимает несколько месяцев

Accepted Answer · 2024-09-06T10:48:23+03:00

Прошу прощения сразу не заметила и пришлось Столько написать...

Анализ анализ отрицательный поэтому у вас
Диагноз сейчас Тиреотоксическая стадия АИТ - ,Это состояние не требует лечения, проходит самостоятельно, контроль ТТГ через 40-60 дней. это не страшное состояние

После того как гормоны нормализуются можно вступать в протокол ЭКО

Accepted Answer · 2024-09-06T10:41:31+03:00

Эутирокс не лечит узелки. Достаточно принимать йодомарин 100 мкг длительно, т.к. узелки - это результат йода.
Противопоказанием к ЭКО узелок не является.
Сейчас с таким уровнем ТТГ в протокол ЭКО вступать нежелательно, нужно дождаться его нормализации. Обычно через 2 месяца нормализуется. Нельзя этот процесс ускорить, нужно просто подождать.