Консультация терапевта /

Повышен СОЭ. — вопрос №2180850

201 просмотр

Здравствуйте, беспокоит большое повышение СОЭ 58,8. Понижен гемоглобин и гемокрит. Анализы сдавала в 1 день после менструации. Хронические заболевания панкреатит, удален желчный. Узи брюшной полости, норм. ФДГС- Рефлюкс-Гастрит, ДГС. Недавно пролечилась от цистита. СОЭ постоянно прыгает то 28, то 32. Постоянно болит левый бок. Печеночные и поджелудочные показатели норма. РКТ грудного отдела- признаки остеходроза, деформирующего спондилёз, спондилоартроза, остеоартроза.

Возраст: 46

Хронические болезни: Панкреатит, удалён желчный. Недавно на узи обнаружили камни в почках. Миома.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По результату анализа крови - железодефицитная? анемия легкой степени, для уточнения характера анемии - анализ крови на ферритин, витамины В12 и В9.

Повышение СОЭ при нормальном СРБ - является признаком анемии.

Лечение анемии - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Коррекция лечения по результатам дообследования.

Наиболее вероятная причина болей в левом боку - мочекаменная болезнь, для решения вопроса о методе лечения\удаления камней почек - консультация уролога.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Перед сдачей анализов не болели?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александр Юрьевич, нет. Неделе 4 назад был цистит. Боль, жжение и в моче кровь. На узи мочевого сказали цистит, на узи почек обнаружили камни
Терапевт
По общему анализу крови у Вас анемия лёгкой степени тяжести . на фоне этого у Вас и повысилось ложно СОЭ.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)

Соблюдать диету максимально богатую продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Выполнить следующие дообследования фолиевая к-та, В 12, ЭФГДС (после HBsAg, а/т к ВГС, RW); Колоноскопия, УЗИ ОБП, УЗИ почек.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
В общем анализе крови анемия 1 степени. Более вероятно , железодефицитная.
С целью уточнения ,рекомендую сдать анализ крови на ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамины В9, В12.

Сейчас можно начать прием  раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить два раза в день 30 дней.
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

Анемия , в первую очередь, и является причиной ускорения СОЭ.
Кроме того, на данный показатель могут оказывать влияние сопутствующие состояния и заболевания (менструация, остеохондроз, спондилоартроз, спондиллез, остеоартроз, хронический панкреатит, цистит).

Ввиду того, что в анамнезе имеется миома матки, смею предположить, что менструации у Вас довольно обильные , что может являться причиной железодефицита .
Кроме этого,причиной анемии у молодых женщин может быть недостаточное поступление элемента с пищей, нарушение всасывания его из желудочно-кишечного тракта (что вполне возможно после проведённой холецистэктомии +гастрит).

У гастроэнтеролога наблюдаетесь? Кроме болей в левом боку есть жалобы?
Клиент
Юлия Дмитриевна, да наблюдаюсь. Жалоб кроме болей нет. Гастроэнтеролог говорит искать другие причины болей.
Онколог, Терапевт
В таком случае боли могут носить неврогенный характер.
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, СОЭ неспецифический маркер воспалительного процесса, может повышаться Ри болезни позвоночника и суставов, Вы их как раз описываете. Так же по анализу крови признаки железодефицитой анемии лёгкой степени, рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. СОЭ так же может повышаться и при анемии. Здоровья Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цистит не проходит!
31 мая 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Частое мочеиспускание и боль
13 октября 2023
Виолетта
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров