Что вас беспокоит?
Мелкая субарахноидальная киста в височной левой области , расширенное субарахноидальное пространство.
Добрый день! Страдаю головной болью с 32 лет, сейчас 37, ежегодно обследуюсь , МРТ позвоночника и головы с сосудами . В шее есть протрузии 3 штуки , ранее были грыжи . Ранее в голове диагностировалось, что правая позвоночная артерия была меньше левой . Лечение боли головы была с переменным успехом , это спорт, тералиджен, актовеги, различные ходропротекторы. Неделю назад стала опять болеть голова , макушка , неметь лоб и подбородок . Болит не переставая, то слабо то посильнее, от 2 до 6 баллов из 10. Сделала МРТ опять . К ППА добавилась киста , умеренное субарахноидальное пространство , пустое турецкое седло. Я в шоке , прием у невролога только на 27.06, я себя сожру . Что делать в этой ситуации ? Какие анализы или исследования сдать до похода к неврологу . Можно ли с этим нормально жить? Или все кончено .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Данные изменения, которые у Вас есть по головному мозгу особо не несут существенного нарушениям и влияния на качество жизни. Киста вполне может быть еще врождённого характера, по размеру она не большая. Чаще такие кисты никакой клинической картины не дают. Да, они могут увеличиваться, что объясняет тот факт, что ранее её не было видно на другом исследовании, либо был более слабый аппарат для проведения МРТ.
На счёт наличия протрузий, то это довольно частое явление для взрослых. В Вашем случае грыжи имеют влияние в виде сужения межпозвонковых отверстий, что может давать клинику головной боли. К тому же есть признаки спондилоартроза, то есть начала разрушения позвонка. На этом фоне может быть тоже появление болезненных ощущений.
В целом очень страшного чего-то нет, но необходим обязательно очный осмотр невролога, по поводу артроза позвонков ещё можно проконсультироваться с ортопедом.
Не волнуйтесь, ситуацию нужно просто контролировать и жить с этим можно. Не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Травм, сотрясений, ушибов головного мозга у Вас не было? Обычно данные кисты являются врожденными
Головная боль с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнь присутствуют?
Марина Алексеевна, головная боль с светобоязнью , шумобоязнью, без рвоты . Травм сильных прям не было. Чтобы сотрясение было - нет. Дело в том что кисты не обнаруживались ранее , несколько лет , на нескольких аппаратах . И субарахноидальное прострастранство было не расширено в 19-22 году. У меня 8 летний ребенок, хочу успеть его вырастить по здоровью .
Похоже больше на приступы мигрени, суматриптаном не пробовали купировать?
Вы не переживайте эта киста вашей жизни никак не угрожает
Марина Алексеевна, нет, такой препарат мне не прописывали . А субарахноидальное что расширено и пустое турецкое седло поддается лечению ?
Попробуйте купировать суматриптаном 100 мг на прием 1 таб при головной боли.
По поводу турецкого седла лучше обратиться к эндокринологу и сдать необходимые гормоны при необходимости. Расширение субарахноидальных пространств клинически не проявления и в лечении не нуждается.
Принятый ответ
Здравствуйте. На МРТ ничего страшного нет. Все изменения можете считать находкой случайной. Головной боли не дают
Что касается шейного отдела - протрузии могут вызывать боли , так как сдавливают слева нервный корешок. Молнии быть боли в шее ( не в голове) с иррадиацией в руку левую
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой
5.Свето и звуконеприязнью
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Лилия Альбертовна,
1.Характер боли - давящий
2.Локализация боли - макушка по центру, иногда спускается вниз по затылку, лоб и зубы немеют
3.Интенсивность по ВАШ от 2 до 6
4.Сопровождается ли тошнотой - нет
5.Свето и звуконеприязнью - да
6.Как реагирует на физическую нагрузку - по разному , иногда проходит , иногда усиливается
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? - боль иногда усиливается когда лежу, иногда увеличивается , так же и когда в состоянии ходьбы - может увеличится или наоборот уменьшится
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ? - неделю назад была повышенная температура и голова болела при наклонении (шнурки завязать например )
9.Как долго длится приступ - голова болит с 27 мая постоянно . Прекращает болеть когда сплю
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью. Была ремиссия больше года, с 27.05 на фоне эмоционального стресса голова снова заболела и не перестает болеть .
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже? - ничем . Ни нурофеном ни другими обезболивающими , Колю себе сейчас мильгамму и арторазан .
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка) иногда голова как бы дергается , как ноги . Не могу объяснить.
Вы сейчас не испытываете стресс ?
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 2 таб по 400- так как не помогает , то налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 таб. в месяц. Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Лилия Альбертовна, отбросила все вопросы и проблемы , очень переживаю теперь на счет диагноза головы. При стрессе себя контролирую .
Вероятнее всего есть тревога. Пройдите тест на тревогу шкала hads. И напишите результаты
Лилия Альбертовна, получилось 8/9 и по тревоге и по депрессии , пишут что это пограничное .
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста мрт головного мозга от 2022 года.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Анастасия Владимировна, мрт прикрепила от 22 года, боль в течение дня разная , и может быть по разным сторонам , в том числе с левой или с правой стороны. Но чаще всего она на макушке , спускаясь вниз по затылку . Макушка даже как то немеет , лоб и подбородок с зубами. С зубами все ок, тьфу тьфу тьфу тук тук тук .
Появление кисты теперь просто как факт. Причиной её чаще всего являются черепно-мозговые травмы, перенесеные на ногах нейроинфекции, перенесенные операции на головной мозг. Выяснить теперь это будет проблематично.
Боль какая: пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего диагноз Мигрень. Это клинический диагноз и обследования не требует.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом.
Принятый ответ
Здравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасываеться на языке
необходимо определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ. нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграмм: Компас мигрени, migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь
Мигрень нельзя излечить, но возможно эффективно контролировать
имеется также тревожный компонент
необходима консультация невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить тразадон.
Дозировка медленно нарастающим шагом под контролем врача, дительно.
когнитивно-поведенческую терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20173 ответа
- 15 Ноября 201819 ответов
- 12 Января 202015 ответов
- 4 Мая 202022 ответа