Кислый запах из ануса — вопрос №2181345
Здравствуйте.
Уже почти год мучает проблема запаха из ануса. Похож на запах кислого молока (хоть и не идентичен), стойкий, держится часами (хотя бывает, непонятно почему, вдруг исчезает, но это реже). И сам кал так пахнет, и от меня исходит. После дефекации - более явно, но вообще может начаться и просто так, в любое время суток. Интенсивность запаха иногда умеренная, иногда слабая (примерно 50/50), и часто меняется туда-сюда (чтобы пахло реально мощно - это значительно реже). Бывают отдельные 1-2-3 дня когда не пахнет, может раз в месяц примерно, а также один раз было что запах исчез на 1-2 месяца, вот этой весной, я уж обрадовался, но потом опять всё вернулось...
Подмывание помогает всего на пару часов (и то, если честно, не на 100%), после чего запах, в большинстве случаев, опять начинает возвращаться, и вполне может дойти до средней интенсивности, так что люди рядом замечают, это 100%. Поэтому приходится и парфюм использовать, с ароматом похожим на цитрусовый маскирует неплохо.
А в остальном, жалоб на ЖКТ у меня НЕТ - стул регулярный, живот не болит! Только вот запах (((
Сначала ждал что может само пройдёт, потом сильно нажимал на дорогие американские пробиотики с 30 млрд КОЕ, потом на кефир (с каждым приемом пищи по стакану) и пребиотики псиллиум, но результатов либо нет, либо невнятные.
Также думал может у меня недостаток желчи или ферментов поджелудочной, пил Урсосан и Фестал, тоже подолгу, и тоже эффекта никакого.
В конце концов меня это всё достало, и я пошел делать копрограмму + посев на микрофлору. Сделал 2 раза, с интервалом в неделю между ними. Я выпишу только те места, где есть отклонения от нормы.
1-я копрограмма:
крахмал внутриклеточный - немного
2-я копрограмма:
мышечные волокна с исчерченность - немного
мышечные волокна без исчерченности - умеренно
крахмал внеклеточный - немного
дрожжевые грибы - обнаружены (хотя посев не подтверждает, хм)
1-й посев:
Лактобактерии <10^5
Выделенная микрофлора:
Raoultella ornithinolytica 10^6
2-й посев:
Лактобактерии <10^5
Выделенная микрофлора:
Klebsiella pneumoniae 10^6
Определение чувствительности:
(практически идентичные результаты!)
И та, и другая (S) чувствительны к следующим препаратам:
Хлорамфеникол, Нитрофурантоин, Ко-Тримоксазол, Норфлоксацин, Цефотаксим
И еще один препарат - Ампициллин - к нему чувствительна Raoultella НО резистентна Klebsiella.
А также во втором посеве есть бактериофаги (Пиополивалентный, Клебсиеллезный) - к ним R (резистентность)!
Также (если это вдруг надо, хотя врядли) я сдавал на скрытую кровь в кале сразу двумя методами (FOB Gold и Colon View) - оба отрицательные.
И ещё, я сдавал кровь довольно расширенно, и ни одного отклонения от референса по Invitro! Всё идеально.
Просто выпишу список, что сдавал:
ОАК, лейкоформула, СОЭ,
АСТ, АЛТ, Билирубин (Общий, прямой), Гамма-ГТ, ЩФ,
Альфа-Амилаза, Альфа-Амилаза панкреатическая, Липаза,
Креатинин, С-реактивный белок, Альбумин, Мочевина, Мочевая кислота, Общий белок, Калий Натрий Хлор,
ТТГ, Т3, Т4, Витамин 25(OH) D, Липидограмма, Глюкоза, HbA1c.
В общем, я так понимаю, эти Раултеллы и Клебсиеллы проникли в меня, и от них и идёт запах. Времени уже много прошло, но насколько я помню, это началось как раз вскоре после того как я чем-то отравился (была рвота и понос).
Не понимаю только одного, почему сначала обнаружилась одна а потом другая (хотя Раултелла тоже Клебсиеллой раньше называлась, но всё же это разные бактерии).
Или может они просто мимо проходя, попадают в кал, но не приживаются по итогу? (Хотя 10^6 это вроде как немало?) А запах идет просто от недостатка лактобактерий? Но пробиотики никакие запах не убирают!
Если брать те препараты что предлагает посев, то какой из них по вашему мнению более предпочтителен?
Возраст: 35
Хронические болезни: НетНа сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!