Высокая температура у ребенка без симптомов простуды — вопрос №2182480

Здравствуйте, Елена!

Анализ мочи:

1. Гемоглобин и билирубин: Положительные результаты указывают на воспаление или инфекцию мочевыводящих путей.

2. Эритроциты 12 в п/зр. Повышены, что указывает на гематурию, возможную инфекцию или воспаление мочевыводящих путей.

3. Бактерии: В небольшом количестве - Косвенно подтверждает наличие бактериальной инфекции.

4. Лейкоцитарная эстераза: Отрицательный результат - Отсутствие активного воспаления.



Клинический анализ крови (ОАК):

1. Лейкоциты: В пределах верхней границы нормы, что свидетельствовует о текущем или недавно перенесенном инфекционном процессе.

2. Сегментоядерные нейтрофилы: Снижены, что указывает на вирусное происхождение инфекции или послеинфекционное состояние.

3. Лимфоциты: Повышены, что типично для вирусных инфекций.

4. Атипичные мононуклеары: Значительное повышение, что характерно для вирусных инфекций, таких как инфекционный мононуклеоз.

5. Моноциты: Повышены, что свидетельствует о воспалительном процессе.



Мои рекомендации:

Продолжение антибиотикотерапии:

1. Флемоксин: Продолжить прием на полный курс 7-10 дней. Это важно для полного устранения бактериального компонента инфекции.

2. Канефрон и Фурагин: Следует продолжать использовать, чтобы поддерживать нормальную функцию мочевыводящих путей и уменьшить воспаление.

Дополнительные меры и наблюдение:

1. Мониторинг симптомов: Наблюдать за состоянием ребенка, включая возможность появления новых симптомов или ухудшение текущих (жар, боль внизу живота, учащенное мочеиспускание).

2. Повторный анализ мочи:
Рекомендую через 3-5 дней после завершения курса антибиотиков для оценки эффекта лечения.

3. Диета и гидратация: Обеспечить обильное питье для промывания мочевыводящих путей и помощи в борьбе с инфекцией.


На основании предоставленных анализов и текущей клинической картины можно сделать вывод о вероятной вирусной инфекции, осложненной инфекцией мочевыводящих путей. Текущая терапия адекватна, но требует завершения полного курса антибиотиков и последующего наблюдения.

Здоровья Вам и дочке!

Дополнительные анализы для уточнения диагноза при повышенных атипичных мононуклеарах

1. Серологические тесты для обнаружения вирусных инфекций:
- Эпштейн-Барр вирус (EBV):
- Анти-EBV VCA IgM (вирусный капсидный антиген) — для подтверждения острой фазы инфекционного мононуклеоза.
- Анти-EBV EBNA IgG (антитела к ядерным антигенам) — для оценки хронической инфекции или перенесенной в прошлом.
- Цитомегаловирус (CMV):
- Анти-CMV IgM — для подтверждения острой инфекции.
- Анти-CMV IgG — для оценки перенесенной инфекции.