Консультация эндокринолога /

Повышены гормоны — вопрос №2189788

135 просмотров

Я девушка. 29 лет. Рост 182, вес 96 кг (в данном весе уже полгода). За 1.5 года прибавила в весе 10 кг. Начали активно рости волосы на подбородке (грубые, чёрные) и на сосках. Активно выпадают волосы. Недавно появились растяжки под коленками и они болят немного.
Сдала анализы крови на все что можно. Оказались повышены: тестостерон 2.07, андростендион 14.9, дегидроэпиандростерон (неконъюгированный) 24.58. Дигидротестостерон 718, железо 38.2. Повышен холестерин и билирубин (есть хронический гастрит и синдром Жильбера). Плюс артериальная гипертензия (максимальное давление было 180/100). В результатах анализа есть повышенный пролактин (скорей всего сдала не правильно, буду его пересдавать) . Не могу похудеть, отрастить волосы и избавиться от волос лишних. У гинеколога была в начале года, делала узи, все хорошо. К эндокринологу обращалась с жалобами изначально, анализы кроме ттг не назначили. Сделала еще узи щитовидки - без патологий. Не знаю что делать и к кому идти. Анализы сделала самостоятельно.

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. У вас гиперандрогения. Принимайте Диане 35 плюс андрокур.
Консультация гинеколога.

снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

У вас снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.

От повышенного холестерина принимайте омакор 1.000 мг в день один раз 3 месяца, Затем контроль липидов

Пролактин повышен совсем незначительно, это стрессовое повышение Можете даже не пересдавать.

Дефицит ферритина витамина D и гиперэнергения даёт прибавку в весе как только вы это устраните начнёте худеть.

По поводу билирубина консультация гастроэнтеролога
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. прикрепите УЗИ малого таза к вопросу. По результатам больше похоже на СПКЯ.
Снижен витамин Д. Прииимайте Девилам 50000 МЕ - 1 таб 1 р в неделю 8 недель, далее по 1 таб 1 р в месяц длительно.

Ферритин снижен, поэтому проблемы с волосами. Принимайте ферретаб или тардиферон по 1 таб в день 2 месяца с контролем ферритина.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия Владимировна, добрый день. Результаты узи прикрепила
Эндокринолог, Сомнолог
Яичники по УЗИ увеличены - размер более 9 см3 может указывать на СПКЯ. Плюс гиперандрогения.
Лечение - КОК а антиандрогенным эффектом длительно или инозитол курсами.
Перед назначением КОК нужно пройти УЗИ молочных желез, кровь на гемостаз и УЗИ вен ног.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
-Нарушений углеводного обмена нет

-Повышен билирубин но это связано с синдромом Жильбера.

-Холестерин повышен, нужно:
-прием Омега 3 – доза 1000 мг 1 раз в день
-контроль липидограммы через 3 месяца
-сделать УЗИ артерий шеи для исключения атеросклероза

-Ферритин (запас железа) норма выше 45, можно принимать препарат Тотема 1 ампула с апельсиновым соком (витамин С для лучшего усвоения) через трубочку 1 раз в день месяц, далее снова контроль ферритина + диета богатая железом: печень, гречка, говядина, бобовые. Препараты железа для лучшего усвоения не принимать в течении 2 часов с молочными продуктами, чаем, кофе.

-Витамин Д норма, принимайте профилактическую дозу 2000МЕ 1 раз в день.

-По поводу повышенных андрогенов, нужно принимать КОК с антиандрогенным эффектом, подбором занимается гинеколог.
Они улучшат состояние кожи, состояние волос.
Лишние волосы можно убрать любым методом эпиляции.

-Вам нужно восполнить дефицит ферритина - это так же от выпадения волос.

-По поводу растяжек: сдать кортизол слюны (слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование)



Вес будет снижаться в том случае, если расход калорий будет больше, чем калории поступающие из вне с пищей.

Рекомендации для изменения образа жизни:

1. Работа с питанием

-Можно пройти биоимпедансометрию, что бы вам точно рассчитали количество килокалорий именно для вашего организма.
-Можно использовать приложения для подсчета калорий
-Можно обратиться к диетологу

Сочетайте подсчет калорий (они должны быть в дефиците) и правильное питание.

Старайтесь придерживаться следующего принципа во время приема пищи (метод Гарвардской тарелки):
-1/2 овощи или фрукты- как источники клетчатки,
- 1/4 источники белка (нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, молочные продукты с низким содержанием жира и без добавления сахара)
-1/4- источники медленноусвояемых углеводов (макароны твердых сортов пшеницы, бурый рис, гречка, булгур, хлеб серый или из ц/з муки)

Ограничьте полностью: сладкие напитки (соки, газировку, коктейли), хлебобулочные и кондитерские изделия, снеки, чипсы, конфеты , печенья, алкоголь и т.д
Это быстроусвояемые углеводы, они очень калорийны и не несут никакой пищевой ценности.

Нужно есть регулярно 3-4 раза в день, уменьшая объемы порций. Если пропускать прием пищи, то обмен веществ замедляется.

2. Повышение физической активности. Не менее 150 мин\неделю. Оптимально –ходьба 10 000 шагов в день. И 2- 3 тренировки в неделю при отсутствии противопоказаний.

Выбирайте активность, которая вам нравится, она должна быть регулярной:
танцы, йога, бассейн, фитнес, бег, велосипед,
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
А месячные у вас регулярны?
У вас гиперандрогения и часть симптоматики именно отсюда
Решается проблема назначением противозачаточных с антиандрогенным эффектом
Например,джес в течение полугода
У вас дефицит железа.И то что повышено железо ни о чем не говорит.Это подвижный показатель на него не ориентируемся
Ферритин низкий
Пить феррум лек одну таблетку на ночь три месяца
Далее ферритин сдать
Сдать витамин Д
Пролактин функциональный.Это гормон стресса
Пересдать его вместе с макропролактином
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выпадают волосы
2 февраля 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Язвенный колит, застой желчи
3 июля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, постоянно подташнивает и мучает запор?
19 февраля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Анализы на гепатит В С
7 ноября 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Слизь и прожилки крови в стуле ребенка
20 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Виталина Вадимовна Заринская
3 отзыва
Эндокринолог
2009-2015, ЧГМА, педиатри
Опыт работы: 10 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск