Нестерпимая боль при геморрое — вопрос №2184354

Question

Нестерпимая боль при геморрое — вопрос №2184354

Наталия, Нижний Новгород

401 просмотр

9 июня 2024

Геморрой второй степени, переходящий в третью. Обострение появилось в результате запоров из за белковой диеты. А диета появилась в результате СГЯ, т.к. наступила беременность. В итоге, сильно болит узел, выпирает. Сегодня была на приеме у врача: прописали флебодиа 3 раза и гепотромбин. Сказали, что через 1-2 дня должно значительно стать легче. Но мне уже к концу сегодняшнего дня значительно хуже. Также сказали, если легче не станет, то записывайтесь на операцию (и это уже тоже сделала). Но до нее еще три дня, а я даже шевелиться не могу: переворачиваться в постели, вставать, идти, присаживаться в туалете. Просто ад.

Дело в том, что свой узел я всегда тихонечко вправляла. А сегодня доктор на приеме при анэскопии сказал, что это внешний геморроидальный узел и его нельзя вправлять. И «вытащил» мне его.

Муж вез меня в результате домой лежа. До кровати ползла на четвереньках. Три флебодии выпиты, гепотромбин промазан, а «вытащенная» шишка кажется, что только больше стала и ужасно болит.

Я уже не знаю, что делать. Врач вроде внушает доверие, но вынутый узел просто убил меня. Как убрать боль? Как вообще хотя бы ночь пережить? С учетом того, что есть беременность буквально 1я неделя, просто нет моральных сил.

Возраст: 36

Хронические болезни: Хронический геморрой

Вопрос закрыт

узел

ужасно болит

запора

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 10 июня 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, спасибо большое. Подскажите, все перечисленные препараты совместимы с беременностью?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 10 июня 2024

Хирург

Наталия, какой срок беременности?

Пожаловаться

Наталия, 10 июня 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, можно сказать 1.5 недели всего

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 10 июня 2024

Хирург

Наталия, Вам лучше удалить этот узел или сделать тромбэктомию. Обсудите это с проктологом. Поскольку в 1м триместре мало что можно. Из всего перечисленного, детралекс меняем на флебодиа, в мин дозировке 600 1р.д 1мес.
На узел крем релиф ПРО и мазь постеризан по 2р.д чередовать 2недели

Пожаловаться

Наталия, 10 июня 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, да, я морально настроена на удаление. Просто осталось пережить время до операции.

Также мне (не врач) посоветовал делать ванночки из марганцовки. Пока сделала вчера и сегодня. Сегодня на узле что то бело желтое образовалось после процедуры. Толи гной, то ли кожа. Прикрепляю фото

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 10 июня 2024

Хирург

Наталия, здравствуйте
Это небольшие зоны мацерации на слизистой узла от мазей и ванночек, может быть на фоне нарушения кровообращения в стенке узла. Не переживайте, это не опасно. Но этих участах могут сформироваться небольшие отверстия с умеренной кровоточивостью, тогда тактика будет из п4

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 10 июня 2024

Хирург

Наталия, у Вас остались ещё вопросы ко мне?

Пожаловаться

Наталия, 10 июня 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, еще один вопрос. После операции существуют методы обезболивания? Ожидаю ужас.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 10 июня 2024

Хирург

Наталия, стандартные, эффективные рекомендации после удаления узла :
Свечи Натальсид 1св утро и вечер и после дефекации 10дн.
Ванночки с розовым раствором марганцовки утро и вечер, сидеть в теплом растворе 10мин, далее обработайте мирамистином , мазь левомеколь на повязку. Перевязки 3-5р.д.
Вместо туалетной бумаги подмываться.
Детралекс1000мг 1р.д 2мес
Транексам 500мг 2р.д 3дн если кровит. Если не кровит, не нужно
Т. Кеторол 10мг 2- 3р.д 3-5дн в качестве обезболивания (или нурофен 1т 2р.д 3-5дн)
Диета, стол 3 по певзнеру. Форлакс 1пак 2р.д 1мес для нормализации стула, если запоры или плотный стул
Если акт дефекации болезненный мазь релиф адванс перед дефекацией на область ануса и анальный канал, до 4х р в сутки 7дн. Релиф адванс содержат лидокаин, являются местным анестетиком

Не переживайте, первые 2-3дн после операции могут быть не очень комфортными, потом будет значительно легче
Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 10 июня 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 10 июня 2024

Хирург

Наталия, на здоровье!
Спасибо большое Вам за денежную благодарность!

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 10 июня 2024

Клиент

Ирина Ивановна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипотериоз, узлы менопауза

7 ответов

12 ноября 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Корректировка лечения

2 ответа

29 октября 2022

Галина Владимировна

Вопрос закрыт

Узел в щитовидной железе у ребенка

3 ответа

15 декабря 2023

Владимир

Вопрос закрыт

Воспалился геморр. узел, тянет

4 ответа

8 января

Оксана, Иркутск

Вопрос закрыт

Стоит ли делать биопсию узла ЩЖ?

4 ответа

4 апреля

700.00 р.

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 10 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-10T10:36:19+03:00

Здравствуйте, Наталия
Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Рекомендую Вам следующую схему лечения
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать через день с мазью гепатромбин г 2р.д 7дн
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепатромбин губираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6.т. Нурофен 1т 2р.д 3-5дн.
7. В течение первой недели лечения уходит боль, отек в области узла, со 2-ой недели узел будет сокращаться на фоне лизиса тромба, в среднем 4-6нед. Исход лечения :узел полностью сократится до прежних нормальных размеров, остается несколько увеличенный (можно будет удалить по показаниям), или останется анальная бахромка-избыток анодермы после перенесенного острого геморроя, это кожная складочка, которая не представляет угрозы.
8. Или же можно сразу удалить этот тромбированный геморроидальный узел. Выполняется процедура амбулаторно, под местной анестезией
Будьте здоровы!

Юдина Ирина Ивановна, 10 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-10T12:29:21+03:00

Здравствуйте, Наталья! Визуально имеет место острый геморрой, осложненный тромбозом узла
Однако, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения, допустимого при беременности и ГВ:
-внутрь Флебодиа 600 по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 4 недели.
- Ректально свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки после каждого опорожнения кишечника 20 дней.
- крем Релиф Про 2 раза в день на область узлов после проведения гигиенических процедур 14 дней. После чего мазь Постеризан 2 раза в день на анальную область 20 дней.
- если узел закровит, убрать Релиф про, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/фитомуцил по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
-Питание по диете номер 3. К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
- До родов 5-6 раз в день стоять в коленно-локтевом положении по 20 минут.
Выздоравливайте!

Худяков Игорь Юрьевич, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T00:09:39+03:00

Здравствуйте, Наталия
У Вас острый геморрой с осложнением в виде тромбоза наружного узла
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Венотоники Вам сейчас не рекомендуется принимать
Местно использовать мазь постеризан 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи венопрокт алиум 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить.
Учитывая срок беременности и размер геморроидального узла Рекомендую Вам обратиться очно к проктологу для решения вопроса об тромбэктомии(удалениии тромба из узла)