Консультация ревматолога /

Болит колено с внутренней стороны — вопрос №2185525

6199 просмотров

4 дня назад с утра появились сильные боли в области правого колена, при этом было больно не только ходить, но и шевелить ногой. Накануне травм не было. Была относительно высокая нагрузка по сравнению с обычным ритмом. Оттека, опухания не было. Боль с боковой части колена (с внутренней стороны, как бы снаружи сустава по ощущениям). На следующий день боль сильно уменьшилась, можно было ходить почти без боли (боль появлялась при более сильном сгибании колена). На третий день стало еще лучше. Но пришлось много ходить, и боль опять усилилась (но не так как в первый день). Сделал МРТ, заключение прикладываю. Подскажите, пожалуйста, что это такое, с чем связано в моем случае, насколько серьезно и как лечить? Спасибо! Мужчина, 39 лет.

Возраст: 39

Хронические болезни: плоскостопие
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
Чтобы разобраться,ответьте,подалуста на ряд вопросов.
Кроме травмы, были ли в ближайшие недели месяцы какие инфекции (орки, ангина, урогенитальные, кишечные?)?
Болеете ли вы или ваши родные псориазом?
Есть ли боли в нижней части спины?
Нет жидкого стула?
Есть ещё какие симптомы (высыпания, температура, сухость во рту, глазах, аллергия на солнце, выпадение волос, снижение веса)?

Принимали ли вы за 4 дня противовоспалительные?

С чем связана ваша увеличенная физ.нагрузка? Бег, подъём тяжести?

Спасибо.
По возможности прикрепите фото коленного сустава.
Принятый ответ
Клиент
Вера Владимировна, Добрый день!
Инфекций не было. Псориазом никто не болел. Стул нормальный. Др. названные симптомы тоже отсутствуют.
Спина редко побаливает когда долго в неудобной позе стою.
Физ. нагрузка связана с продолжительной ходьбой, ношением чемоданов +повышенная нагрузка на эту ногу, т.к. обычно ее щажу (был 12 лет перелом отрывного типа в колене + перелом лодыжки 3 года назад).
Фото из МРТ программы, записанной на диск? а какое именно?

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Фото вашего колена. Не МРТ.
Ревматолог, Терапевт
По лечению рекомендации:
- ношение умеренной плотности ортеза
- приём НПВП в течение 14 дней: капс Напроксен 250 мг 2 р а за в сутки или Нальгезин форте 550 мг 1 табл в сутки либо табл Аркоксиа 90 мг 1 табл в сутки. Приём утром после еды. Желудок защищаем если есть проблемы с ЖКТ - капс Омез/Нольпаза 20 утро до еды. На всё время приёма НПВП.
- мази диклофенак5%/ ибупрофен/найз гель 3 раза в день + аппликации с димексилом 1 раз в день (димексид 2 мл + вода 6-8 мл +- ампула дексаметазона) - в виде ватно- марлевой повязки, под плёнку пищевую на час (не спать с повязкой!)
В плане дообследования:
- клинический ан крови + СОЭ, СРБ, РФ, мочевая кислота.

Далее присылаете результаты анализов, решаем что делать. Есть наша проблема (то есть артрит - воспаление сустава) или проблема травматического генеза (то есть нагрузка, которая привела к появлению жидкости и повреждению связочного аппарата, который уже был ранее) .
Клиент
Вера Владимировна, фото загрузил.
Ревматолог, Терапевт
Да, отёк есть. Рекомендации мои остаются прежними. Пишите в динамике как на фоне терапии коленный сустав себя чувствует.

Да, забыла дописать. Ограничение физической нагрузки на коленный сустав. Исключите пока бег, подъём тяжести, тренировки, типо жима лёжа и тд
Клиент
Вера Владимировна, я вообще на этот сустав не допускаю нагрузки уже лет 8. Был выпад внутри сустава. Сдавал анализы, кровь, делал МРТ. Но было все нормально. Правда, некоторые врачи склонялись к хондромоляции (а некторые говорил, что нормально). Предлагали делать внутрисуставные инъекции (типа Мовалис). В итоге не делал. И с тех пор при приседаниях или езде на велосипеде начинает побаливать на след. день. Но вот 4 дня назад похожий случай по ощущениями, но припухло далеко не так сильно и с наружной, а не внутренней части (по ощущениям).
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте! Напишите ваши рост и вес. СКажите какую работу вы выполняете обычно? Спортом занимаетесь? Псориазом не болеете? Болей в нижней части спины нет у вас? Другие суставы не беспокоят?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна, Добрый день! 175 см, 98 кг. Псариозом не болею. Спорт - турник, брусья, отжимания, иногда плавание.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
На мой взгляд у вас с большой долей вероятности постнагрузочные изменения, в результате которых произошло воспаление суставной сумки ( бурсит) и появился небольшой выпот. Я бы рекомендовала курс нпвс 4 недели, например эторикоксиб 90 мг/сут+ ношение ортеза на колено при нагрузках+ ЛФК ежедневно с наращиванием объема движении, лучше со специалистом по ЛФК. Сдать ОАК,СРБ, алт, аст, креатинин, мочевая кислота,РФ.
Клиент
Ольга Леонидовна, я вообще на этот сустав не допускаю нагрузки уже лет 8. Был выпад внутри сустава. Сдавал анализы, кровь, делал МРТ. Но было все нормально. Правда, некоторые врачи склонялись к хондромоляции (а некторые говорил, что нормально). Предлагали делать внутрисуставные инъекции (типа Мовалис). В итоге не делал. И с тех пор при приседаниях или езде на велосипеде начинает побаливать на след. день. Но вот 4 дня назад похожий случай по ощущениями, но припухло далеко не так сильно и с наружной, а не внутренней части (по ощущениям).
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
" Была относительно высокая нагрузка по сравнению с обычным ритмом"- подробней опишите какая нагрузка была все таки?
Клиент
Ольга Леонидовна, Физ. нагрузка связана с продолжительной ходьбой, ношением чемоданов, лестницы +повышенная нагрузка на эту ногу, т.к. обычно ее щажу (был 12 лет назад перелом отрывного типа в колене + перелом лодыжки 3 года назад). Но основная нога на тот момент "подустала", стала немного побаливать. Стал давать нагрузку больше на больную ногу.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Вот об этом я и говорю: постнагрузочные изменения, вы дали не такую привычную нагрузку- и получили то, что описано на мрт. Постарайтесь пройти курс лечения, выполнить рекомендации
Клиент
Ольга Леонидовна, а мази, типа Диклофенак не надо мазать?
А это миниск повредился?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Есть дегенеративные изменения менисков- из-за перенагрузки, "изнашивание", воспалилась суставная сумка, появился выпот воспалительный.
Мази - здесь могут быть вспомогательно только,в дополнение к основному лечению нпвс.
Клиент
Ольга Леонидовна, Спасибо! А миниск не надо лечить? Он сам восстановится?
Клиент
Ольга Леонидовна, и компрессы спиртовые тоже не надо? Чтоб жидкость быстрее ушла воспалительная?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Мениск не может восстановиться. Хрящевая ткань не имеет возможности расти, если грубо говоря стерлась.Но можно предотвратить его дальнейшее повреждение. Это избегать тяжелых нагрузок, носить ортез при нагрузках и ежедневно ЛФК.
компрессы только усилят воспалительный процесс. компрессы делать нельзя, греть тоже нельзя.
Клиент
Ольга Леонидовна, Благодарю!
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приступ боли в левой нижней части живота
14 апреля 2020
Людмила Николаевна
Вопрос закрыт
Болит одна грудь после месячных
18 февраля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Боли в ягодицы, возле крестца
11 февраля 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Гранулема?
8 сентября 2023
Анна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Боль в матке
22 сентября 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Домуллоджон Абдухафизович Абдухалилов
1 отзыв
Ревматолог, Терапевт
Тульский государственный
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа