Что вас беспокоит?
Болит поясница, мышцы ног, ягодица
Здравствуйте. В марте я парился в бане, потом сёл за руль в холодную машину и сильно замёрз. С тех пор сильно болят мышцы ягодиц и правого бедра, а так же крестец и точка в пяти сантиметрах от него к правому боку. Если ночью ложусь на правый бок у меня сильно болит мышца бедра. Последние три дня иногда немеет большой палец на правой ноге. Месяц назад мне сделали два укола ДИСПРОСПАНА с интервалом одна две недели , и 25 уколов РУМАЛОНа через день. сейчас мышца бедра почти не беспокоит, но болят ягодицы , крестец и точка в боку. Из за этого просыпаюсь. Когда хожу ноги как ватные бывают. Помогите пожалуйста разобраться, живу в таком городе где хороших неврологов к сожалению нет. Исследования прикрепил ( УЗИ вен и артерий нижних конечностей и МРТ поясничного крестс.отдела ) . Ещё немеет поясница. Холестерин в норме (4,6), пропеваю левазо переодически. Хронические заболевания: Сахарный диабет 2 типа. Раньше ставили стенокардию напряжения . Вес 76 кг. Принимаю всегда : Престанс 5 мг Глидиаб Сейчас пью : Тиолепту 600 мг 1 в день. Нейромультивит 3 р в день
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам МРТ у Вас протрузии которые воздействуют на нервные корешки.
Такой препарат как Габапентин не назначали Вам?
Марина Алексеевна, я пробовал пить финлепсин по 1/2 утро и вечер стало немного лучше.
Подскажите пожалуйста, а париться в бане можно?
Финлепсин препарат выбора в лечении невралгии тройничного нерва, но не корешковых болевой, рекомендую рассмотреть прием Габапентина по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
В период обострения нагревание лучше избегать
Добрый вечер! По МРТ протрузии небольших размеров, но при этом с возможной компрессией корешков. Также на фоне самого сахарного диабета могут быть дисметаболические радикулопатии. Учитывая Вашу клинику, компрессия корешка не исключается. К приему рекомендовала бы: Аксамон 15 мг 1,0 в/м n10, далее таб Аксамон 20 мг по 1 таб 2 раза в день после еды до 1 мес. , капс Габапентин 300 мг по 1 капс вечером 3 дня, далее по 1 капс днём, вечером 3 дня, далее по 1 капс 3 раза в день при необходимости до 1 мес, отмена в обратном порядке. Выполняйте по возможности разгрузочную лечебную гимнастику для укрепления мышц спины. Примерный комплекс упражнений https://images.app.goo.gl/FKDbMci8YmHWrfou7
По УЗИ сосудов нижних конечностей имеются бляшки.. необходим постоянный приём антиагрегантов, например, Кардиомагнил или тромбитал 75 мг по 1 таб 1 раз в день, необходим приём статинов, например, Розувастатин (доза подбирается в зависимости от липидного спектра, за которым также нужно наблюдать)
Елена Александровна, спасибо огромное вам.
Подскажите в бане париться можно?
Елена Александровна, а скажите у меня есть финлепсин.
Габапентин наверно лучше? Менее опасен для печени
Елена Александровна, ещё подскажите пожалуйста, я сдаю Коагулограмму раз в три месяца и холестерин. Всё анализы в норме, питаюсь правильно. Стоит ли мне принимать на постоянной основе антиагреганты?
Баню , прогрев корешки не очень любят, обычно болевой синдром нарастает..
При ущемлении корешков Габапентин работает лучше, финлепсин больше побочных реакций может давать, переносимость бывает хуже.
На постоянной основе антиагреганты принимать нужно (судя по УЗИ нижних конечностей, контроль 1 раз в год) и статины тоже, даже , если холестерин нормальный (при наличии бляшек целевой уровень охс-4-4,5). Рекомендовала бы ещё проверить УЗИ сосудов шеи (уздг БЦА) для исключения атеросклеротических бляшек и там.
Елена Александровна, левазо можно принимать? И кардиомагнил 50 мне можно?
В сосудах шеи и сонной артерии тоже есть.
Да, ливазо можно принимать. Кардиомагнил 75 мг.
Елена Александровна, последний вопрос, подскажите пожалуйста трансфер фактор кардиоплюс и глюкоуч? Какие лучше?
Елена Александровна, а подскажите пожалуйста трансфер фактор глюкоуч и кардио плюс, какой лучше?
Принятый ответ
Я БАДы не использую в работе..
Здравствуйте. Эти боли и при покое и при движении?
Анастасия Владимировна, усиливаются после сна, и после долгого сидения.
После сна и сидения боли при начале движения? Потом, когда расхаживаетесь, лучше становится?
Анастасия Владимировна, ну можно и так сказать. Когда расхаживаюсь явно получше, но всё равно чувствую.
Учитывая характер и локализацию болей, надо выполнить мрт илеосакральных сочленений и сдать анализы (ОАК, Б/Х анализ крови (с-рб, РФ, мочевая к-та, АЦЦП, АСЛО) для исключения сакроилеита.
Анастасия Владимировна, то что я прикрепил и есть МРТ пояснично крестцового отдела .
Я написала илеосакральных сочленений.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20219 ответов
- 18 Августа 20231 ответ
- 20 Февраля 202422 ответа