Проблемы с животом — вопрос №2186343

Здравствуйте, не соглашусь с назначением антибиотика на 3 дня, цефалоспорины назначают минимум на 5 дней. Теперь этот антибиотик нельзя принимать ребёнку полгода (минимум 3-4 месяца) из-за возможного развития резистентности микроорганизмов. По анализам: Клебсиелла в повышенном титре, имеет чувствительность к антибиотику Амоксициллин + клавулановая кислота (Флемоклав, Аугментин). И Энтеробактер - в повышенном титре. По определению антагонистической активности пробиотиков и к Клебсиелле и к Энтеробактер подходит Линекс, Аципол, Энтерол. В той связи что у ребёнка сейчас жидкий стул, и недостаточная ферментная активность по копрограмме, рекомендую Энтерол принимать курсом 7-10 дней, он закрепляет стул, лекарственный препарат на основе сахаромицет буларди направлен на устранение признаков диареи, повышение активности сахаразы, лактазы, мальтазы. Препарат увеличивает иммуноглобулины, уничтожает патогенные микроорганизмы. Аципол - разжижает, поэтому сейчас при жидком стуле его не рекомендую. Насчёт Линекса - он разный бывает, Линекс-бэби содержит бифидобактерии, Линекс-форте лактобактерии, бифидобактерии и энтерококки и разрешён с 18 лет. По анализу не указано, какой именно Линекс принимал участи в лабораторном исследовании. По копрограмме: крахмал в большом количестве - это говорит о том, что либо ребёнок много кушает простых углеводов - сдобная выпечка, макароны и т.д. либо недостаточность ферментной активности поджелудочной железы, жир, жирные кислоты и соли жирных кислот - в кале говорят о нарушении оттока желчи, быть может из-за нарушения режима питания. либо нарушения оттока желчи, нужно смотреть УЗИ гепатобилиарной зоны - нет ли загиба, перегиба желчного пузыря. То, что овечий стул у ребёнка - это тоже косвенно говорит о нарушении оттока желчи. Кальпротектин высокий, это говорит о воспалительном процессе в кишечнике, рекомендую консультацию Гастроэнтеролога. Если делали УЗИ, прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте, Анна. Описываете симптомы энтероколита, возможно инфекционного характера, либо антибиотикоассоциированного генеза (после лечения антибиотиками).
По анализу кала на дисбиоз есть изменения в условно-патогенной флоре, которая, в норме присутствует в кишечнике.
На данный момент этот анализ считают не информативным, сам анализ не лечат.
Однако присутствие симптоматики в сочетании с измениями может натолкнуть на более точный диагноз.
Клебсиелла окситока выделяет токсины, её присутствие может провоцировать выше описанные симптомы, вызывает колит, антибиотикоассоциированную диарею.

По копрограмме признаков воспаления нет (слизь в небольшом количестве, лейкоциты до 10 норма, эритроцитов нет)
Крахмал - это продукт углеводной пищи: хлебобулочных изделий, макарон, картофеля, сладостей.
Присутствие жирных кислот связано с нарушением всасывательной функции кишечной стенки (в результате воспалительного процесса)
Нейтральный жир - признак недостаточности функции поджелудочной железы, печени или нарушения выделения желчи в просвет кишечника.

По Узи органов брюшной полости изменения формы желчного пузыря нет, нет взвеси в желчном пузыре, не описана недостаточная сократимость пузыря. Также нет измений поджелудочной железы, печени.

На фоне воспалительного процесса в кишечнике кальпротектин повышен.
Фекальный кальпротектин можно сдать повторно на фоне нормализации стула, оценить показатель, при высоком показателе необходима очная, консультация гастроэнтеролога с целью исключения воспалительных заболеваний кишечника.

Необходимо соблюдение питьевого режима (40мл жидкости на кг в сутки).
Подскажите, на данный момент присутствует боль в животе, метеоризм? Отрыжка, горечь во рту?
Как часто стул?