Консультация детского невролога /

Узи сосудов головы — вопрос №2187056

191 просмотр

Добрый день! Сыну 2 года и 4 месяца, есть задержка речевого развития, периодически ухудшения общего самочувствия без видимых причин (становится вялым, глаза мутные, мешки под глазами, реакции более медленные, чем обычно), затем состояние самостоятельно улучшается и спустя время опять ухудшается, недавно пару раз были носовые кровотечения. Были у невролога, сделали узи сосудов головы (прикрепила), назначили лечение, хочу уточнить на счет приема диакарба и аспаркама, эти препараты принимают при нарушениях как на узи или нет?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте ! По уздс выявлено нарушение венозного оттока. Скажите ранее развитие по возрасту? Глазное дно в норме? ОАК; ферритин сдавали ? ЭЭГ не делали ? Как давно жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Регина Динисламовна, здравствуйте! Синдром мышечной дистонии почти с рождения был, сосал грудь вяло, перешли на ИВ в 2 месяца, голову стал поздно держать в 4 месяца после массажа, уверенно ближе к 5 месяцам. Пополз по пластунски в 7 месяцев, сел в 7,5 в позу W после курса массажа и физиотерапии, пополз на четвереньках в 8 месяцев, встал у опоры в 8 мес. 3 нед., стоять без опоры стал после 1 года и пошел в 1 год 2 месяца (даже ближе к 1 году и 3 месяцам). Первые слова появились в 1 год 8 месяцев (мама/папа) и после был долгий перерыв бед динамики до 1.10, сейчас говорит в основном звукоподражаниями (биби, ав-ав и т.п.), есть пара фраз, большинство слов состоят из первых/последних слогов слова. В целом всегда производил впечатление незрелости, качели в общем состоянии, самочувствии замечала еще до 1 года. По НСГ в 1 месяц, 5,5 месяцев и в 7 месяцев всегда были отклонения (увеличены желудочки) лечение не назначали, говорили что отклонения не критичные. ЭЭГ делали ночное, там все хорошо, КСВП делали - тоже все хорошо, делали УЗДГ сосудов головы и шеи в 1 год были также нарушения венозного оттока, но лечение не назначили в виду незначительных нарушений. Ферритин сдавали последний раз в ноябре был 18.20 нг/мл, ОАК последний раз сдавали тогда же (прикрепила)
Невролог, Детский невролог
В целом у вас без существенных отклонений. По поводу нарушения венозного оттока; такие изменения могут давать головные боли у ребенка. Диакарб используют больше при внутричерепной гипертензии; нарушении оттока ликвора. При нарушении венозного оттока- сосудистые препараты; например циннаризин 1/4 т 2 рд в течение месяца; можно массаж ШВЗ; плавание в бассейне , это улучшает сосудистый тонус
Клиент
Регина Динисламовна, для чего нам тогда могли прописать диакарб (1/4 раз в день по схеме 3:1 - 2 недели) и аспаркам (1/4 утром и вечером -2 недели) по результатам узи сосудов? Эти препараты не навредят?
После завершения курса диакарба - эскузана 3 кап. 3 раза в день на протяжении 2 месяцев;
Невролог, Детский невролог
Вероятнее с целью улучшения оттока; не навредят; но циннаризин будет эффективнее, его назначение обосновано
Клиент
Регина Динисламовна, спасибо!
Невролог, Детский невролог
Растите здоровыми!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, нет, всё же данные препараты не назначаем при нарушении венозного оттока, у них нет такой точки приложения, диуретики могут влиять Только на ликвор в головном мозге.
Ребёнок понимает обращённую речь, выполняет просьбы?
Есть сюжетно ролевые игры?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте! Речь понимает, просьбы выполняет, но понимание речи развивалось медленней, чем у многих знакомых сверстников, но потихоньку догоняет. Сюжетно-ролевая игра есть, во время игры озвучивает свои действия и действия игрушек в силу своих возможностей , общается со сверстниками и взрослыми преимущественно жестами
Невролог, Детский невролог
Поняла, в целом всё допустимо, ребёнку нужна активная речевая среда - детский сад.
Речь ещё формируется.
Можно начать занятия с дефектологом.
По поводу лечения, не рекомендую назначенную вам терапию.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, по узи анатомические особенности, как давно сдавали оак(гемоглобин)? Делали ээг? Показаний к этим препаратам не вижу.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, ОАК сдавали последний раз в ноябре 2023 г., сейчас получили назначение от врача на сдачу ОАК, ферритина, ТТГ, в ближайшие дни планирую сдать. ЭЭГ ночное делали, по результатам все хорошо
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Тогда нужно посмотреть анализы а от них уже отталкиваться.
Невролог, Детский невролог
добрый день, Кристиан, по узи дейтсивтельно есть нарушение венозного оттока, прочла выше что рекомендуют вам диакарб, затем эскузан, я бы вам рекомендовала бы сразу с эскузана начать, к диакарбу показаний нет. Эскузан растительный препарат, хорошо детьми переносится, пить надо по 3 капли 2 раза в день 1,5 мес. В первый день капните 1 каплю и убедитесь, что у ребенка нет аллергии. Но хочется также обратить ваше внимание, что нарушения по узи причиной ЗРР являться не могут.
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, не не, врач не говорила, что эти нарушения являются причиной ЗРР, но сказала, что из-за этих нарушений у сына может быть плохое самочувствие. Мы еще ходим к остеопату, после остеопата обычно всегда улучшения, но спустя месяц снова ухудшение состояния и так до следующего приема.
Невролог, Детский невролог
поняла, но как правило эти нарушения бессимптомные, и от приема диакарба они не проходят.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам исследования выявлено затруднение венозного оттока, что указывает на влияние на сосуды со сторон шейного отдела позвоночника. Вы делали ЭЭГ?
Кровь на глюкозу сдавали?
Глазное дно смотрели?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, добрый день! ЭЭГ ночное делали, все хорошо. Глазное дно давно смотрели, будем повторно делать, глюкозу не сдавали
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Сдайте кровь на глюкозу, гликированный гемоглобин, посетите офтальмолога для осмотра глазного дна.
Лечение я бы пока заменила на циннаризин. Согласуйте с врачом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Странные симптомы: что делать?
6 января 2021
Алёна
Вопрос закрыт
Сильная потеря веса
5 декабря 2022
Оля, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Подозрение на защемление сидалищного нерва
18 января 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Парестезии рук
7 апреля 2024
Асель, Омск
Вопрос закрыт
Сжатые колоски и поза самолетик
1 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Шукуфа Рамиз кызы Гасани
103 отзыва
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вардуи Норайровна Аветисян
2 отзыва
Детский невролог
2019-2021, Ульяновский го
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Асият Физулиевна  Пирмагомедова
37 отзывов
Детский невролог
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Быстро ответила Да,все рассказала развёрнуто Да, советую, хороший доктор
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Хорошее, ответ получили быстро. Кратко изложила Да, могу посоветовать
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Все быстро грамотно ответила. Полностью удовлетворила всеми ответами на вопросы, которых мы не...
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Ответ получили быстрый и соответствует сиптоматике ребенка . Были у разных неврологов и...
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Наталья Белая
Хорошее, честное Ответила на вопросы все Хороший врач старой закалки, без воды и лести, все по делу
— Александра, г. Орск
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Доброе и понимающее отношение Все объяснила, дала рекомендации Однозначно посоветую и буду...
— Александра, г. Орск
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Хорошее, доброжелательное, сочувствующее На все вопросы я получила ответы, успокоила, помогла...
— Александра, г. Орск
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Отличное, очень помогла советами. Буду следовать рекомендациям Однозначно да, обращайтесь не...
— Дима, г. Калуга
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Большая благодарность врачу за подробное объяснение! Комментарии развернутые и по делу...
— Александр
фотография пользователя
Достаточно доброжетальное отношение, быстрый отлик, ответила на все дополнительные вопросы,...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Детскому неврологу Надежда Талашова
Спасибо большое за ваш ответ! Я могу один из препаратов применять, или все три обязательно ???...
— Александр, г. Каменск-Шахтинский
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Обратилась с консультацией. Посмотрев мой вопрос врач очень быстро отреагировала, но дала ответ,...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач внимательный, проявляет эмпатию Время покажет, но консультацией довольна Врача посоветую
— Наталья, г. Великий Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Очень внимательное, вежливое, доброжелательное Подтвердили мои опасения, посоветовали более...
— Надежда
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
втжно, что врач очень добрый и спокойный человек. объяснил все развернуто и дал рекомендации. ...
— Юлия, г. Брянск