Консультация педиатра /

Ротавирус у ребенка — вопрос №2187640

233 просмотра

Здравствуйте ребенок 8 лет рост 122 вес 18 кг
9.06 началась рвота и диарея
Отпаивала регидроном обычным , по чайной ложке ,по глотку и водой , рвота была только двух кратно
Принимали энтерофурил , смекту
Не кормили, аппетита нет ребенок вялый
На приеме у врача назначили линекс , предложили госпитализацию только ребенка без меня , написала отказ
10.06 выпаиваю регидроном каждые 15 мин по глотку рвоты поноса нет состояние слабости, даю ребенку суп с куриной грудкой и варенными овощами , кушает чуть чуть рвоты и диареи нет ,иногда пьет бульон , даю воду , зеленый чай .боли нет в животе но ребенок мочился только утром и вечером всего 2 раза
Сегодня - она помочилась 1 раз с утра достаточно много , моча не темная но после глотка регидрона ее рвет , она очень устала его пить сильно плачет , чувствует слабость, как долго у нее будет сохранятся данное состояние ? Чем можно облегчить это и стоит ли продолжать прием энтерофурила и смекты если диареи нет ?

Возраст: 8

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Рвоты была после регидрона только? Больше рвоты не было? И жидкого стула тоже?
Смотрите регидрон нужен тогда, когда есть потери(рвота, жидкий стул)
Если сейчас этого нет, то уже не нужен
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, да после регидрона сегодня утром ,вчера не было рвоты , жидкий стул однократно с утра , но она очень слабенькая и вялая , чем можно ее выпаивать кроме регидрона ?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Обычной водой 40мл/кг веса
После перенесенного заболевания развивается астено-вегетативный синдром, для него характерная температура до 37,5, вялость, усталость, отсутствие аппетита
Самочувствие восстановится в течение 2 недель
Педиатр
Доброе утро!
Пить регидрон уже не нужно, если нет рвоты многократной или частого жидкого стула.
Он уже не нужен, если состояние нормализовалось.
Сейчас самое важное это соблюдение питьевого режима расчет 40 мл/кг и диеты (исключить из рациона ребёнка молочные продукты, овощи и фрукты).
Сорбенты - полисорб , энтеросгель .
Энтерофурил мы применяем в том случае, если есть факт подтвержденной бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. После эпизода рвоты мы прекращаем предлагать препараты минимум на 30 минут, в т.ч и солевые растворы, чтобы не спровоцировать повторный эпизод, затем начинаем давать по 5 мл, через час по 10 мл жидкости - таким образом увеличивая объем предлагаемой жидкости.
Смекту мы даём только при многократном жидком стуле и не более 3х пакетов в сутки, т.к в составе глина, которая связывает кал, соответственно токсины остаются внутри организма и не выводятся.
Энтерофурил - это кишечный антисептик, который будет актуален при бактериальной инфекции, при вирусной инфекции он работать не будет. Если его и принимать, то не дольше пяти дней.
Про обезвоживание : если ребёнок не мочится, губы сухие, тургор тканей снижен (берете кожную складку например на животе и оцениваете ее расправление - если расправляется медленно и остаются заломы - тургор снижен. В норме расправление происходит сразу же и без следов.), если ребёнок вялый - вызывайте скорую помощь или самостоятельно обратитесь в инфекционный стационар. Это важно, потому что, во-первых, оральная регидратация не всегда воспаленяет все потери, тогда мы вливаем электролиты непосредственно в кровоток, т. Е через системы. Во-вторых, грозным сложение кишечной инфекции является гус (гемолитико-уремический синдром) когда поражаются почки.
Если вы видите, что ребёнку лучше не становится - не оставайтесь дома и обратитесь в стационар.
Принятый ответ
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Добрый день.
Не давайте ребенку регидрон. Он нужен для восполнения солей, которые теряются с жидким стулом. Рвоты, стула нет.

От девочки не пахнет ацетоном?
Такая вялость может быть обусловлена повышением уровня кетонов на фоне инфекции. Начните поить ребенка сладким питьем (сладкий чай, сладкий компот). Отпаивайте также - по глотку каждые 5-7 мин. Дайте сладкую конфету (леденец, карамель).

После предложите покушать. В приоритете углеводы. Любые каши на воде, картофельное пюре.
Уберите на время курицу. Белок сейчас нельзя.

Продолжаете прием пробиотика (линекс).

Если самостоятельно не получается, то потребуется инфузионная терапия в условиях стационара.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Евгеньевна, она просто засыпает у нее нет сил ни пить ни есть , температуры нет , чувствую очень легкий запах ацетона .Вызвала скорую
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Правильно.
Капельница быстрее поставит на ноги.
Выздоравливайте.
Педиатр, Детский эндокринолог
Здравствуйте.
Самое главное при кишечной инфекции - это не допустить обезвоживания, поэтому весь период болезни ребёнка нужно отпаивать.
Регидрон использовать нельзя! это препарат для взрослых. Если пить обычный регидрон, то можно только навредить.
Препараты, которые разрешены у детей:
1) Регидрон био
2) Адиарин регидро
3) Гидровит для детей
4) Хумана Электролит
5) БиогаяОРС

При вирусной инфекции принимать энтерофурил нельзя, так как это антибиотик. А при бактериальной кишечной инфекции используют системный антибиотик. Поэтом на данный момент энтерофурил нужно срочно отменить (он даёт много побочных эффектов).
Про и пребиотики ( линекс и др)давать не нужно. На данный момент нет никаких рекомендаций по их приёму. Не доказано, что они приносят пользу и безопасны.

По питанию единственное ограничение: исключить продукты, которые могут давать повышенное газообразование. даю ребенку суп с куриной грудкой и варенными овощами.

При боли в животе даём обезболивающее ( например, нурофен)

Если диареи нет, то смекту давать не нужно.

Облегчить состояние можно только отпаиванием. Ротавирус проходит самостоятельно без лечения, самое главное - отпаивание.

Красные флаги: ребёнок не мочится ни разу за 6 часов. Сухая кожа и губы. Очень долго спит и просыпается с трудом. Запавшие глаза. Температура, которая не сбивается жаропонижающими. Многократная рвота и жидкий стул. Всё это показание для госпитализации.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение и тошнота
13 декабря 2015
Ляля
Вопрос закрыт
Слабость в руке и ноге
28 апреля 2020
Анастасия, Тамбов
Вопрос закрыт
Стул при кормлении смесью
16 августа 2024
Svetlana, Челябинск
Вопрос закрыт
Рвота, вирус или жкт?
22 ноября 2024
Галина
Вопрос закрыт
Отравление 3 года
10 марта
Анастасия, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена