У ребенка болит живот,рвтоа

Ирина Труханова28 Октября 2023

5.0

Здравствуйте, наблюдайте за температурой, так может начинаться кишечная инфекция. Пока что лечение симптоматическое.
Основа- отпаивание в объеме - 100 мл/кг в сутки
Больше - не страшно. Меньше - плохо.
Соотношение жидкостей 50%:50%=солевой раствор: все остальные жидкости
Даём питье часто и дробно, то есть, по глотку-два каждые 5 минут, удобно использовать шприц (от нурофена или панадола), заранее налейте в мерную емкость (бутылка, графин) нужный объём жидкости, набирайте оттуда. Так точно видно, какой объём уже дали
Контролируем диурез. Если ребёнок не писает - жидкости явно мало. При каждом эпизоде рвоты и жидкого стула добавляем ещё 100мл к объёму. Жидкость - это и вода, и компот, и солевой раствор
Солевые растворы: регидрон можно

Если появится диарея, то добавляем энтерол 250 мг 1 капс 2 раза в день, курс месяц
И полисорб/смекту/энтеросгель по возрасту

Юрий Клинов28 Октября 2023

2.7

Гастроэнтеролог

Алена, здравствуйте.
Скажите пожалуйста, с чего все началось? Был ли жидкий или кашеобразный стул? Что ребенок кушал?

Ваши дальнейшие действия:
1) клинический анализ крови+СОЭ+лейкоцитарная формула
2) общая копрограмма
3) биохимический анализ крови: алт, аст, ггт, билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, щф, триглицериды, С реактивный белок
4) УЗИ органов брюшной полости с целью контроля состояния работы внутренних органов и внутрибрюшных л/у

По лечению пока можно так:
1) Спазмолитик: Необутин 100мг по 1/4 таблетке 2 раза в сутки до приема пищи 10 дней(коррекция приема препарата через 10 дней на очном осмотре педиатра)
2) Ферментативная терапия: Креон 10000ЕД по 1/2 капсулы 3 раза в сутки совместно с приемом пищи 14 дней(отмена или продолжение приема препарата по результатам копрограммы)
3) Противорвотная терапия: Метоклопрамид(Церукал) по 1/4 таблетки 2 раза в сутки утром и вечером за 30 минут до еды 5 дней
4) Антибиотики из кишечной группы: Энтерофурил суспензия 250мг/5мл по 5мл 3 раза в сутки каждые 8 часов 7 дней( если появляется кашеобразный или жидкий стул, изменение цвета стула, изменение запаха стула)
5) выпаивание дробное по 10мл, чтобы не спровоцировать рвоту

Кристина Полянская28 Октября 2023

2.9

Здравствуйте!
Сейчас необходимо наблюдение за самочувствием ребенка.
Соблюдайте безмолочную диету 7 дней
Самое главное и основное отпаивайте ребёнка из расчета 40 мл/кг
сорбенты ( полисорб/ смекта/энтеросгель)
Пищу давайте только в тушеном/пареном/ вареном виде небольшими порциями.
Если будет отказываться от воды то отпаивайте глюкозо-солевыми растворами дробно часто ( адиарин регидро, регидрон-био, хумана электролит).
Бак сет по 1 капс х 1 р/д 14 дн
Контролируйте температуру тела

Елена Худякова29 Октября 2023

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Алёна, здравствуйте.
По всем указанным Вами симптомам у ребенка признаки течения кишечной или пищевой токсикоинфекции, легкое течение.
По лекарственным препаратам и режиму:
1. Ограничить в рационе молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
2. Полисорб в течение 3х дней, дозировка рассчитывается по весу.
3. Регидрон 1 пакетик развести в 1 литре воды, давать в течение суток 500 мл.
Наблюдать за состоянием, если самочувствие будет ухудшаться - вызов БСМП.