Консультация гастроэнтеролога /

У ребенка болит живот,рвтоа — вопрос №1647842

258 просмотров

Здравствуйте,доче 4.5 года
Утром проснулась с криками что ее сейчас вытошнит...вырвало немного водой! Спустя пол часа вырвало уже остатками вчерашнего супа и сегодняшним соком! Говорит болит живот ( где именно показа не может,вялая), температуры пока нет! Подскагмои дальнейшие правильные действия! Сегодня суббота и поликлиника не работает,если вызывать - только скорую! Ничего нового вчера не ела,никаких аллергенов и плохой еды тоже

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, наблюдайте за температурой, так может начинаться кишечная инфекция. Пока что лечение симптоматическое.
Основа- отпаивание в объеме - 100 мл/кг в сутки
Больше - не страшно. Меньше - плохо.
Соотношение жидкостей 50%:50%=солевой раствор: все остальные жидкости
Даём питье часто и дробно, то есть, по глотку-два каждые 5 минут, удобно использовать шприц (от нурофена или панадола), заранее налейте в мерную емкость (бутылка, графин) нужный объём жидкости, набирайте оттуда. Так точно видно, какой объём уже дали
Контролируем диурез. Если ребёнок не писает - жидкости явно мало. При каждом эпизоде рвоты и жидкого стула добавляем ещё 100мл к объёму. Жидкость - это и вода, и компот, и солевой раствор
Солевые растворы: регидрон можно

Если появится диарея, то добавляем энтерол 250 мг 1 капс 2 раза в день, курс месяц
И полисорб/смекту/энтеросгель по возрасту
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо
Сейчас не надо давать какой нибудь Энтерофурил или Энтеросгель?чем кормить можно?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Энтерофурил точно не нужно еще, энтеросгель можно

Как самочувствие?
Инфекционист, Гепатолог
Можно давать вареную картошку, рисовый суп на курином бульоне, каши, овощи
Клиент
Ирина Владимировна, отпаиваю регидроном,дала Полисорб
Пока больше не рвало
Инфекционист, Гепатолог
Хорошо, если что-то новое появится, пишите
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Педиатр
Алена, здравствуйте.
Скажите пожалуйста, с чего все началось? Был ли жидкий или кашеобразный стул? Что ребенок кушал?

Ваши дальнейшие действия:
1) клинический анализ крови+СОЭ+лейкоцитарная формула
2) общая копрограмма
3) биохимический анализ крови: алт, аст, ггт, билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, щф, триглицериды, С реактивный белок
4) УЗИ органов брюшной полости с целью контроля состояния работы внутренних органов и внутрибрюшных л/у

По лечению пока можно так:
1) Спазмолитик: Необутин 100мг по 1/4 таблетке 2 раза в сутки до приема пищи 10 дней(коррекция приема препарата через 10 дней на очном осмотре педиатра)
2) Ферментативная терапия: Креон 10000ЕД по 1/2 капсулы 3 раза в сутки совместно с приемом пищи 14 дней(отмена или продолжение приема препарата по результатам копрограммы)
3) Противорвотная терапия: Метоклопрамид(Церукал) по 1/4 таблетки 2 раза в сутки утром и вечером за 30 минут до еды 5 дней
4) Антибиотики из кишечной группы: Энтерофурил суспензия 250мг/5мл по 5мл 3 раза в сутки каждые 8 часов 7 дней( если появляется кашеобразный или жидкий стул, изменение цвета стула, изменение запаха стула)
5) выпаивание дробное по 10мл, чтобы не спровоцировать рвоту
Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте!
Сейчас необходимо наблюдение за самочувствием ребенка.
Соблюдайте безмолочную диету 7 дней
Самое главное и основное отпаивайте ребёнка из расчета 40 мл/кг
сорбенты ( полисорб/ смекта/энтеросгель)
Пищу давайте только в тушеном/пареном/ вареном виде небольшими порциями.
Если будет отказываться от воды то отпаивайте глюкозо-солевыми растворами дробно часто ( адиарин регидро, регидрон-био, хумана электролит).
Бак сет по 1 капс х 1 р/д 14 дн
Контролируйте температуру тела
Клиент
Кристина Юрьевна, здравствуйте, подскажите мне пожалуйста...мы выпили два раза Полисорб ,выпила два пакета регидрона и она съела одну картошку и сушки...пьет норм...больше не тошнит ее и состояние хорошее...в связи с этим вопрос - что это могла такое быть???? И продолжать ли давать Полисорб?
Врач УЗД, Педиатр
Это кишечная инфекция легкой степени
Если отмечаете положительную динамику то полисорб и регидрон больше не нужно давать, но диету не нарушайте минимум 7 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Алёна, здравствуйте.
По всем указанным Вами симптомам у ребенка признаки течения кишечной или пищевой токсикоинфекции, легкое течение.
По лекарственным препаратам и режиму:
1. Ограничить в рационе молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
2. Полисорб в течение 3х дней, дозировка рассчитывается по весу.
3. Регидрон 1 пакетик развести в 1 литре воды, давать в течение суток 500 мл.
Наблюдать за состоянием, если самочувствие будет ухудшаться - вызов БСМП.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка месячных, тошнота
14 сентября 2020
Мария
Вопрос закрыт
Боль в животе и диарея
22 октября 2021
miamiamich@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ребенок 3. 5 выпил 25 капель беродуала
13 августа 2023
Марина
Вопрос закрыт
Боль в животе , гастрит
28 сентября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Насморк, кашель, слабость
22 декабря 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва