Что вас беспокоит?
Курс лечения
Поясничный МРТ В режиме Т1, Т2 пояснично-ома области позвоночника: Поясничный лордоз минимально выпрямлен, наблюдается левосторонний сколиоз. Высота корпуса поясничного позвонка и интенсивность сигнала в норме. На нижнем торакальном, верхнем поясничном уровне, позвонковом корпусе и концевых плато отмечаются небольшие узлы Шморла. Множественные позвонки имеют остеофиты в углах корпуса. На вертебровых плоскостях, которые смотрят на расстояние между L3-L4,L5-S1 II,L4-L5 на вертебровых плоскостях, которые смотрят на расстояние между ними, наблюдается дегенеративное изменение сигнала Модик типа I. На L4-S1 уровне межпозвоночные расстояния сократились в диффузе, а интенсивность сигнала межпозвоночных дисков уменьшилась во второй степени. L3-L4 межпозвонковом диске на основе диффузного выпуклости с минимальным сужением передней субарахноидальной области и правого межпозвонкового отверстия наблюдается левый фораминально-экстрафораминальный разрыв с широкой пяткой размером ~ 5 мм с серьезным сужением левого межпозвонкового отверстия. Отмечается серьезная компрессия левого нервного корешка. На межпозвонковом диске L4-L5 наблюдается правостороннее диффузное выпуклость, которая сужает переднюю субарахноидальную область и более серьезное межпозвонковое отверстие справа, и более серьезное давление на оба нервных корешка справа. L5-S1 межпозвонковом диске наблюдается диффузное выпуклость, сужающая переднюю субарахноидальную область и оба межпозвонковых отверстия от инфериора, наблюдается минимальная компрессия обоих нервных корешков. Высота, контуры, структура позвоночных тел не изменились. Наблюдаются грубые дегенеративные изменения фасеточных суставов и лигамнетового флавума. Патологических изменений в спинном мозге, паравертебральных мягких тканях не обнаруживается. Результат: - Выпрямление в поясничном лордозе, левосторонний сколиоз. - Поясничный спондилоартроз. - Отек (Modic Type I Degeneration) на вертебровых плоскостях с дальним расстоянием между L4-L5 - 3 уровня дископатии. Компрессии нервного корня.
Принятый ответ
Здравствуйте, на мрт есть грыжи со сдавлением нервных корешков, расскажите пожалуйста, что вас беспокоит, отдаёт боль в ноги?
Чем то лечились?
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Да отдает в ноги ходить больно. Раньше пили таблетки выписанные в Азербайджане, особо не помогали. Недавно кололи мильгамму, мовалис, стало по лучше.
А у вас есть на руках рекомендации, чем уже лечились, чтобы не назначить лишнее
Сколько уже длятся боли?
Татьяна Владимировна, сейчас рекомендаций нет, таблетки не пьем.
Поняла вас, добавьте препарат для лечения нейропатической боли- габапентин
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день -1-2 месяца.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту
Принятый ответ
Здравствуйте. Опишите ваши симптомы , чем лечились ?
Алена Алексеевна, здравствуйте. Да отдает в ноги ходить больно. Раньше пили таблетки выписанные в Азербайджане, особо не помогали. Недавно кололи мильгамму, мовалис, стало по лучше. сейчас не пьём ничего
Можно добавить конвалис ( препарат по рецепту ) принимать по схеме ( наращивая дозировку до 1800 мг в сутки )
Алена Алексеевна, здравствуйте. Да отдает в ноги ходить больно. Раньше пили таблетки выписанные в Азербайджане, особо не помогали. Недавно кололи мильгамму, мовалис, стало по лучше. сейчас ничего не пьем
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ есть признаки остеохондроза; осложненного грыжами со сдавлением нервных корешков . На фоне этого могут быть боли с иррадиацией в ноги. Какие у вас жалобы? Что то из лечения уже получали?
Регина Динисламовна, здравствуйте. Да отдает в ноги ходить больно. Раньше пили таблетки выписанные в Азербайджане, особо не помогали. Недавно кололи мильгамму, мовалис, стало по лучше. сейчас таблетки не пьем
Сейчас можно аркоксиа 90 мг 1 рд 7 дней. Если не будет эффекта - начните габапентин 300 мг в первый день приема; 300 мг 2 др во второй день приема; 300 мг 3 рд с третьего дня приема. Курс месяц; отменить постепенно .
Регина Динисламовна, здравствуйте. Да отдает в ноги ходить больно. Раньше пили таблетки выписанные в Азербайджане, особо не помогали. Недавно кололи мильгамму, мовалис, стало по лучше. Сейчас ничего не пьем.
Начните курс описанный выше. После стихание боли подключите лфк можно по бубновскому
Принятый ответ
Добрый день, по результатам МРТ выявлен умеренный явления остеохондроза, осложнённого компрессией корешка, что может быть причиной слабости, лечения или боли по ноге. Какое лечение получаете и с каким эффектом?
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте. Да отдает в ноги ходить больно. Раньше пили таблетки выписанные в Азербайджане, особо не помогали. Недавно кололи мильгамму, мовалис, стало по лучше. сейчас ничего не пьем
С учётом картины по МРТ и ваших жалоб боль именно по нейропатическому типу (когда поражен нерв),
эти боли не пройдут пока вы не примете препараты от нейропатической боли (связанной с поражением самого нерва), к этим препаратам относятся карбамазепин, габапентин, прегабалин, лучше всего переносится габапентин ( препараты с этим дейстующим веществом - катэна, конвалис, тебантин, габапентин канон), пить надо по 1 капс 1 раз в первый день, во 2 день по 1 капс 2 раза в день, в 3й день по 1 капс - 3 раза в день - 2 мес, параллельно делаем ЭНМГ пораженнйо конечности по игольчатому типу
Также можно попить карбамазепин (финлепсин) 200 мг по 1/2 таб 2 раза в день - 2 дня, с 3го дня по 1/2 таб утром, 1 таб вечером -3 дня, если неэффективно, то дальше по 1 таб 2 раза в день - 2 мес. Но на карбамазепине снижается скорость реакции, поэтому лучше габапентин. Препараты эти все рецептурные. Если вы в Азербайджане, то может и без рецепта продадут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ есть грыжи с корешковой компрессией.
Чем лечились, что беспокоит?
Марина Алексеевна, здравствуйте. Да отдает в ноги ходить больно. Раньше пили таблетки выписанные в Азербайджане, особо не помогали. Недавно кололи мильгамму, мовалис, стало по лучше. сейчас ничего не пьем.
А сколько по времени делали уколы дней?
Боли потому что грыжи сдавливают корешки нервов, которые ответственны за иннервацию нижних конечностей
Здравствуйте! На МРТ есть компрессия нервных корешков, это дискогенная боль. В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины
Здравствуйте! на МРТ есть компрессия корешков
сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Амитриптилин, Дулоксетин, габапентин (начинать терапию с минимальной дозировки, постепенно титруя дозу до развития обезболивающего эффекта)
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
миорелаксант - Сирдалуд-необходим тщательный подбор дозы. Применение препарата в начальной дозе 2 мг 3 раза в сутки
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 202026 ответов
- 19 Мая 20213 ответа
- 23 Июля 202122 ответа
- 26 Августа 20217 ответов