Консультация пульмонолога /

Астма на фоне атопического дерматита — вопрос №2188360

66 просмотров

Ребенку 6,5 лет. Атопический дерматит и сопутствующее заболевание - бронхиальная астма. Уже больше месяца кашель, постоянные ингаляции пульмикортом - помогает слабо.
Результаты обследования такие:
R-графия
29.05.2024 Рентгенография грудной клетки
На рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции костных деформаций не выявлено, грудная клетка цилиндрической формы. Очаговые и инфильтративные тени не визуализируются. Отмечается общее вздутие легочной ткани, с участками мелких лобулярных вздутий. Легочный рисунок обогащен, смешанного характера, более выражен в прикорневых отделах. Корни легких структурны, не расширены. Перибронхиальные изменения в корнях. Тень сердца не изменена. Контуры диафрагмы четкие, ровные. Синусы свободны. Заключение: Рентгенологические признаки обструктивного синдрома.
КТ
04.06.2024 КТ органов грудной полости
Легкие и дыхательные пути: справа в S7, слева в S9 определяются участки интерстициальных изменений по типу «матового стекла». Бронхи 1-3 порядка проходимы. Трахея без особенностей. Плевральные полости: патологического выпота не выявлено. Плевра не утолщена. Средостение и корни легких: лимфоузлы корней легких и средостения не увеличены. Дополнительных образований не выявлено. Сердце и перикард: камеры сердца не расширены. В полости перикарда патологического выпота не выявлено. Сосуды: без особенностей. Грудная стенка и видимые отделы шеи: мягкие ткани не изменены. Прилежащая жировая клетчатка не изменена. Аксиллярные, над-/подключичные лимфоузлы не увеличены. Костные структуры: деструктивных, травматических изменений не выявлено. Заключение: КТ данные интерстициальных изменений в базальных отделах обоих лёгких.
Дополнительные обследования
29.05.2024 Функция внешнего дыхания
Исходные данные ЖЕЛ 89%, ФЖЕЛ 96%, ОФВ1 99%, ОФВ1/ФЖЕЛ=90%, ПОС 71%, МОС75 74%, МОС50 82%, МОС25 91%
Пр с бронхолитиком ЖЕЛ 93%, ФЖЕЛ 100%, ОФВ1 103%, ОФВ1 /ФЖЕЛ=89%, ПОС 73%, МОС75 73%, МОС50 82%, МОС25 92%
Выявлены легкие нарушения вентиляционной функции легких на уровне центральных бронхов.
ЖЕЛ и ФЖЕЛ не снижены.
Проба бронхолитиком (беротек) - реакция бронхолитик (по динамике ОФВ1 +4.5%, ФЖЕЛ + 5.1%) — сомнительна.
03.06.2024 Спирометрия
умеренное снижение вентиляции преимущественно проксимальных бронхов (ЖЕЛ 89%, ФЖЕЛ 94%, ОФВ1 91%, ОФВ1/ФЖЕЛ= 83%, ПОС 56%, МОС25 54%, МОС50 58%, МОС75 63%).
Посоветуйте тренажер для легких (для ребенка), а то вариантов много. Слышал про "Дыхательный тренажер Фролова" - можете что-нибудь сказать про него

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте. У вас обострение астмы на фоне вирусной инфекции. Добавьте Монтелар 5 мг 1 т в день 1 месяц, Полиоксидоний 6 мг 0,5 т 1 РТВ день 10 дней.
Если нет базовой терапии, надо начать Симбикорт 80/4, 5 мкг 1-2 вдоха 2 р в день.
Аппарат Фролова неэффективен. Используйте дыхательный тренажер Акапелло или Тресшолд.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура, бледная лихорадка
1 января 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Одышка у собаки
24 августа 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...