Что вас беспокоит?
Астма на фоне атопического дерматита
Ребенку 6,5 лет. Атопический дерматит и сопутствующее заболевание - бронхиальная астма. Уже больше месяца кашель, постоянные ингаляции пульмикортом - помогает слабо. Результаты обследования такие: R-графия 29.05.2024 Рентгенография грудной клетки На рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции костных деформаций не выявлено, грудная клетка цилиндрической формы. Очаговые и инфильтративные тени не визуализируются. Отмечается общее вздутие легочной ткани, с участками мелких лобулярных вздутий. Легочный рисунок обогащен, смешанного характера, более выражен в прикорневых отделах. Корни легких структурны, не расширены. Перибронхиальные изменения в корнях. Тень сердца не изменена. Контуры диафрагмы четкие, ровные. Синусы свободны. Заключение: Рентгенологические признаки обструктивного синдрома. КТ 04.06.2024 КТ органов грудной полости Легкие и дыхательные пути: справа в S7, слева в S9 определяются участки интерстициальных изменений по типу «матового стекла». Бронхи 1-3 порядка проходимы. Трахея без особенностей. Плевральные полости: патологического выпота не выявлено. Плевра не утолщена. Средостение и корни легких: лимфоузлы корней легких и средостения не увеличены. Дополнительных образований не выявлено. Сердце и перикард: камеры сердца не расширены. В полости перикарда патологического выпота не выявлено. Сосуды: без особенностей. Грудная стенка и видимые отделы шеи: мягкие ткани не изменены. Прилежащая жировая клетчатка не изменена. Аксиллярные, над-/подключичные лимфоузлы не увеличены. Костные структуры: деструктивных, травматических изменений не выявлено. Заключение: КТ данные интерстициальных изменений в базальных отделах обоих лёгких. Дополнительные обследования 29.05.2024 Функция внешнего дыхания Исходные данные ЖЕЛ 89%, ФЖЕЛ 96%, ОФВ1 99%, ОФВ1/ФЖЕЛ=90%, ПОС 71%, МОС75 74%, МОС50 82%, МОС25 91% Пр с бронхолитиком ЖЕЛ 93%, ФЖЕЛ 100%, ОФВ1 103%, ОФВ1 /ФЖЕЛ=89%, ПОС 73%, МОС75 73%, МОС50 82%, МОС25 92% Выявлены легкие нарушения вентиляционной функции легких на уровне центральных бронхов. ЖЕЛ и ФЖЕЛ не снижены. Проба бронхолитиком (беротек) - реакция бронхолитик (по динамике ОФВ1 +4.5%, ФЖЕЛ + 5.1%) — сомнительна. 03.06.2024 Спирометрия умеренное снижение вентиляции преимущественно проксимальных бронхов (ЖЕЛ 89%, ФЖЕЛ 94%, ОФВ1 91%, ОФВ1/ФЖЕЛ= 83%, ПОС 56%, МОС25 54%, МОС50 58%, МОС75 63%). Посоветуйте тренажер для легких (для ребенка), а то вариантов много. Слышал про "Дыхательный тренажер Фролова" - можете что-нибудь сказать про него
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас обострение астмы на фоне вирусной инфекции. Добавьте Монтелар 5 мг 1 т в день 1 месяц, Полиоксидоний 6 мг 0,5 т 1 РТВ день 10 дней.
Если нет базовой терапии, надо начать Симбикорт 80/4, 5 мкг 1-2 вдоха 2 р в день.
Аппарат Фролова неэффективен. Используйте дыхательный тренажер Акапелло или Тресшолд.
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20211 ответ
- 18 Января 20212 ответа
- 25 Сентября 202119 ответов
- 27 Июня 202410 ответов