Субфебрильная температура без симптомов — вопрос №2188869

Question

Консультация терапевта /

Субфебрильная температура без симптомов — вопрос №2188869

Кристина

171 просмотр

11 июня 2024

Здравствуйте! На протяжении нескольких лет периодически поднимается температура 36'8- 37'2 (очень редко 37'5)

Возраст: 36

Хронические болезни: Миома, аит

Вопрос закрыт

субфебрильная температура

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 11 июня 2024

Терапевт

Добрый вечер, Кристина.
Сдавали ли ОАК, общий анализ мочи, кровь на СРБ?
ТТГ в норме?

Пожаловаться

Кристина, 11 июня 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, здравствуйте! Анализы, которые сдавала прикрепила. Оак, мочу не сдавала

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 11 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Поднимается просто так или на фоне каких-то событий?

Пожаловаться

Кристина, 11 июня 2024

Клиент

Александр Юрьевич, здравствуйте! Заметила, что часто температура повышается после вредной еды, но иногда бывает и на пп

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 11 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте, Кристина!

Вы уже сдавали какие-то анализы?

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 11 июня 2024

Клиент

Наталия Игоревна, здравствуйте! Анализы прикрепила

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 11 июня 2024

Терапевт

Основные причины повышения температуры: патология щитовидной железы, термоневроз (на фоне стресса гормональный ответ проявляется в виде повышения температуры) и анемия.

Рекомендую провести парацетамоловый тест для исключения термоневроза: при повышении температуры принимается парацетамол 500 мг, через 2 часа измеряется температура. Если температура сохранилась, то вероятность термоневроза высокая.

Далее щитовидная железа. Тиреотропный гормон и т4 свободный у вас в норме - что говорит о её стабильной работе. Повышение антител к ТПО при нормальной работе щитовидной железы говорит о том, что вы здоровый носитель антител.

Далее. Анемии у вас нет (гемоглобин 147), но уровень ферритина снижен (36), при норме 40 и выше.

Рекомендую для повышения уровня ферритина Тотема по 1 питьевой ампуле 1 раз в день. Пить через трубочку (может вызывать потемнение эмали зубов) с апельсиновым или яблочным соком. Или таблетированная форма Феррум лек/Мальтофер 100мг 1 раз в день.

Принимать утром 2 месяца. Затем на 2 недели отменяется прием тотемы и контролируете ферритин. В идеале он должен быть 40 и выше. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца. Как правило для восстановления уровня ферритина может понадобится не 1 курс, а 2.

Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе - таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 11 июня 2024

Терапевт

В биохимическом анализе крови повышен уровень общего холестерин, ЛПНП (плохой холестерин)., холестерина неЛПВП.

Я бы рекомендовала вам добавить в рацион Омега-3 в дозе 1000мг 2 раза в сутки в течение 2 месяцев.

Соблюдайте средиземноморскую диету, включающую большое количество фруктов, овощей, рыбы, растительных масел, блюд домашнего приготовления.

Добавьте посильную физическую нагрузку: пешие прогулки, бассейн, велосипед.

Через 3 месяца повторите липидограмму (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ТГ) и пройдите УЗДГ сосудов шеи.

Если по результатам обследования будут выявлены атеросклеротические изменения, то прием необходимо будет принимать статинов . Если нет, то достаточно вышеуказанных рекомендаций.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, оак, срб сдавали? от парацетамола температура падает? гормоны щит.железы проверяли?

Пожаловаться

Кристина, 11 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, здравствуйте! От парацетамола не падает, от антибиотиков тоже не падает

Пожаловаться

Кристина, 11 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, анализы, которые сдавала прикрепила

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

если температура не падает от жаропонижающих - то это скорее всего термоневроз.
смотрю файлы.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

мартовский анализ - уже не корректно комментировать, но все же.
Лимфоцитоз - после перенесенной вирусной инфекции, и скорее всего - что сейчас уже все в норме.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

антитела - это ваш аит, их нет смысла проверять постоянно, они все время будут. Гормоны в норме.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Холестерин. По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле, либо прием больше, чем 1 раз в день).

Контроль липидного профиля через 3 месяца.
Уздг сосудов шеи нужно сделать, узи внутренних органов.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

гомоцистеин тоже высокий, обязательно уздг сосудов шеи. Рост и вес?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

а срб вообще не увидела.

Пожаловаться

Кристина, 11 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, рост-178, вес-68

Пожаловаться

Кристина, 11 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, спб к сожалению пока не сдавала

Пожаловаться

Кристина, 11 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, а могут ли лимфоциты подниматься из-за больного зуба?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

могут, так это мартовский анализ, тогда может и встреча с вирусом была.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

вич, гепатиты В и С, сифилис - исключать. СРб сдайте.
На исключение хр.вирусных инфекций - это консультация инфекциониста.

По поводу гомоцистеина - магне В6 форте по 1 табл 3 раза месяц, фолиевая кислота 400 мкг 1 разв день месяц, и контроль гомоцистеина.

Пожаловаться

Кристина, 11 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, на ВИЧ, сифилис, гепатиты много раз сдавала за то время, что у меня поднимается температура. Лимфоциты уже лет 10 такие. Терапевты, у которых я наблюдалась, все как 1 говорили, что это не значительно и нечего внимания обращать

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

про лимфоциты - поняла, тогда точно нужно консультироваться с инфекционистом - на герпесвирусы, вэб, цмв, впг.

Пожаловаться

Кристина, 11 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, спасибо за ответы. холестерин у меня высокий был даже в те времена, когда я не ела животные жиры вообще, боясь поправиться (вес был 57). Что может в таком случае влиять на холестерин?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

у родителей есть проблемы с холестерином?

Пожаловаться

Кристина, 11 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, да, у мамы. Она очень стройная всю жизнь, а холестерин высокий, гипертоник

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

значит, наследственная история.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 11 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Вероятная причина описанных симптомов - хроническая персистирующая вирусная инфекция, для первоначального обследования - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Если по результатам анализов будет выявлена вирусная нагрузка, то далее необходимо обследование у инфекциониста для выявления вида хронической вирусной инфекции.

Вторая возможная причина повышения температуры тела - декомпенсация АИТ.

Пожаловаться

Кристина, 11 июня 2024

Клиент

Сергей Николаевич, здравствуйте! Анализы прикрепила

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Cубфебрилитет, увеличенные лимфоузлы больше 1.5 года

7 ответов

24 мая 2019

Никита, Белгород

Вопрос закрыт

Субфебрильная температура длительно

2 ответа

23 апреля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Температура тела и тепловые процедуры

4 ответа

18 августа 2022

Любовь

Вопрос закрыт

Постоянная субфебрильная температура 37-37,5

2 ответа

11 ноября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Субфебрильная температура и повышен ТТГ

6 ответов

9 августа 2024

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T17:42:44+03:00

1. Выыыраженная дислипидемия. Дообследоваться обязательно по холестерину.
Повышен общий холестерин и его плохая фракция лпнп.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если есть возможность- Омега 3 950 мг Тройную от Солгар на 2-3 месяца .
+ Уп ор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.
??Пройти планово УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.

2. По анализам АИТ.
3. Для метаболизма гомоцистеина необходимы витамины B6( пиридоксин), B12 (цианокобаламин) и В9- фолиевая кислота.
У пациентов, испытывающих их недостаток, уровень гомоцистеина может быть повышен.
Сдайте кровь на уровень витамина В12, витамина В6 и витамина В9.
Если будет их дефицит- откорректировать.
Высокий гомоцистеин пока- это риск развития сердечно-сосудистых заболеваний

4. Лимфоциты повышены с %, перенесенная вирусная инфекция, контакт с вирусом.

Вам нужно кровь на С-реактивный белок сдать, исключить воспалительный процесс.
Анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей.
Если СРБ в норме будет- значит инфекций/органический причин для повышения температуры нет, возможно АИТ дает нарушение терморегуляции

Оголь Александр Юрьевич, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T17:44:33+03:00

По общему анализ крови у Вас есть признаки перенесенной вирусной инфекции , на это указывают повышенные Лимфоциты в процентном содержании.

Рекомендую дополнительно сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как Цитомегаловирус . вирус Эпштейн Барр , Герпес.

Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.

Также по биохимическому анализу крови есть увеличение холестерина , в Вашем случае это из-за нарушения работы щитовидной железы , на фоне АИТ, рекомендую планово обратиться к Врачу-эндокринологу , сейчас начать принимать Омега 3 1000 мг по 1 капсуле один раз в сутки на 1 месяц+ средиземноморская диета.

Симонова Наталия Игоревна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T17:50:09+03:00

Также рекомендую сдать анализ крови на с-реактивный белок - это высокочувствительный маркер воспаления в организме. Если он будет повышен, то необходимо пройти обследование у инфекциониста на персистирующие вирусные инфекции.

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T18:42:52+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

розувастатин 5 мг на ночь, через 3 месяца проверьте алат, асат и липидный профиль.
УЗИ внутренних органов и уздг сосудов шеи сделайте.

Принятый ответ

Подкидышев Сергей Николаевич, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T17:44:42+03:00

Если общий анализ крови от 15-16.03.24 сдавался не в период вирусной инфекции, то повышение лимфоцитов говорит о вирусной нагрузке и вероятной хронической персистирующей вирусной инфекции, для первоначального обследования - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок. При повышении лимфоцитов в свежих анализах - обследование у инфекциониста на хронические персистирующие вирусные инфекции.