Консультация офтальмолога /

Фемтоласик — вопрос №2189353

112 просмотров

Мне 39 лет. 6 лет назад приваривали сетчатку, были надрывы. Сейчас хочу сделать лазерную коррекцию. Врач сказал, что только фемтоласик, так как сетчатка тонкая, после операции близко не смогу видеть. Также на один глаз уже начинает появляется дальнозоркость. Сказала или сейчас, или никогда. На сегодняшний день ношу линзы. Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл делать операцию? Также интересует вопрос: при развитии дальнозоркости, как долго можно будет носить линзы? Или придется переходить на очки? Обследование во вложении

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. В таком возрасте не рекомендую делать коррекцию зрения. После 40 лет начинает проявляться возрастная дальнозоркость и людям с хорошим зрением требуются плюсовые очки, чтобы читать и работать на близком расстоянии. У вас близорукость, за счет минуса очки для близи понадобятся вам позже на 15-10 лет или вовсе не понадобятся. Если сделать лазерную коррекцию, то после операции могут потребоваться очки для близи, вдаль вы будете видеть хорошо. Опять же и процессы заживления с возрастом хуже, что может отрицательно сказаться на результате операции. Делать лазерную коррекцию не рекомендую. Касательно дальнозоркости, в линзах станет некомфортно в ближайшие пару лет. Но существуют специальные линзы для коррекции пресбиопии, они мультифокальные, однако мало в каких оптиках встречаются.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Олеговна, я уже сейчас в линзах ближе, чем на 25 см не вижу. Это эффект линз или уже дальнозоркость?

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Вероятно уже дальнозоркость. Можете подобрать линзы немного слабее по диоптриям, вблизи станет видно лучше, но в ущерб зрению вдаль (будет недокоррекция), либо можно подобрать плюсовые очки с небольшим плюсом, надевать их поверх линз, для чтения и чтобы чтото мелкое смотреть вблизи. Но это может доставлять дискомфорт, долго так смотреть могут уставать глаза. Еще вариант подобрать мультифокальные линзы, но они дорогие и есть не везде, зато вблизи вы будете и вдаль смотреть через разные участки линзы с разными диоптриями и хорошо видеть на оба расстояния. Если сделать лазерную коррекцию, то раз уже есть сложности на близком расстоянии, то после операции сразу придется подобрать очки.
Офтальмолог
Здравствуйте.
После 40 лет действительно начинаются возрастные пресбиопические изменения. И если с помощью лкз сделать остроту зрения вдаль 100%, то для работы/чтения на расстоянии 30-40 см от глаз понадобятся плюсовые очки. Кому то так удобнее. Вдаль видеть хорошо без коррекции, ну а для близи при необходимости использовать очки.
Чем постоянное ношение очков/линз для улучшения зрения вдаль.
После 40 лет начнутся сложности и с линзами, в них вблизи трудно будет фокусироваться. Надо будет либо использовать очки для дали, а для просмотра чего-то вблизи их снять; либо носить линзы, но для просмотра чего-то вблизи надевать ещё и плюсовые очки; либо заказывать мультифокальные линзы-на какое-то время будут вам позволять смотреть на разные расстояния.

Выбирайте как вам будет удобнее
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, я уже сейчас в линзах ближе, чем на 25 см не вижу. Это эффект линз или уже дальнозоркость?
Офтальмолог
Это уже пресбиопические изменения)
Клиент
Вера Анатольевна, подскажите, если мне брать мультифокальные линзы, то с какими диоптриями? Судя по прикрепленному документу
Офтальмолог
Мультифокальные линзы подбираются только очно у специалиста
Офтальмолог
Здравствуйте! Делать операцию или нет такое решение принимать, только, вам! Учитывая ваши потребности: профессиональную деятельность и хобби. Так как от этого зависит где привычнее вам хорошо видеть: далеко или близко.
Единственное, вы должны знать о том, что в 40+ у людей без аномалии рефракции наступает пресбиопия(физиологическое снижение эластичности хрусталика и его связок) человеку сложно аккомодировать , за счет этого страдает острота зрения на близком расстоянии. У людей с миопией(как в вашем случае), также разовьётся пресбиопия, но клинически вы ее ощутите значительно позже. После проведения коррекции и вывода вас в эметропию вы станете, как большинство и необходимо будет носить очки для близи, так как вам 39 лет-наступитт этот период в скором времени. И здесь , только, вам решать -готовы вы к такому повороту или же нет и вас больше устраивает то, как есть сейчас.
Есть метод коррекции, когда один глаз делают для дали со 100% остротой зрения, второй оставляют с небольшим минусом так сказать для близи-моновидение. Можете обсудить с хирургом данный вид коррекции.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Ознакомилась с выпиской. Близорукость у Вас приличная. По вопросу делать лазерную коррекцию зрения или нет, тут необходимо исходить из Ваших предпочтений. Если Вы водите автомобиль, если зрение требуется вдаль всегда хорошее, любите посещать театры и кино, то после операции будет очень хорошее зрение вдаль и на среднем расстоянии. Но вблизи во время прочтения мелкого текста ближе к 45 годам будет всё труднее фокусироваться на чем то мелком на расстоянии 30-40 см. Если Вы в основном работаете в компьютере/телефоне, то есть смысл оставить всё так как есть и не делать операцию. Чтобы разглядеть что то мелкое вблизи, Вам будет достаточно снять очки для дали.
Задавайте ещё вопросы?
Принятый ответ
Клиент
Алена Олеговна, я сейчас в линзах ближе, чем на 25 см не вижу ничего. Я так понимаю, что в будущем придется их снять и надеть очки?
Офтальмолог
3 варианта:
1. Начать использовать линзы слабее
2. Использовать очки для чтения на плюс поверх линз
3. Приобретение мульти фокальных линз
Клиент
Алена Олеговна, подскажите а линзы с каким плюсом мне выбирать. В прикрепленном документе это видно? Дело в том, что один глаз близко видит в линзах хорошо, а другой хуже. Врач сказала, что дальнозоркость развивается только на один глаз, но не уточнила на какой?
Офтальмолог
Здравствуйте. Татьяна, на сам деле это решать только Вам. По поводу лазерной коррекции - для ее выполнения не так сильно важна рефракция, как важны также показатели толщины роговицы и тд. Поэтому перед каждой коррекцией зрения пациента всегда тщательно обследуют. Что вам и сделали и порекомендовали только фемтоласик. Что впринципе верно.
Делать или нет коррекцию, решать только Вам! Сейчас Вам возможно и сделают 100-процентное зрение вдали, но начнет развиваться пресбиопия. Это такое состояние, когда изменяется зрение вблизи и приходится одевать очки для чтения и работы вблизи. А Благодаря минусу вы сможете хорошо видеть вблизи и очки для чтения и работы вблизи будут не нужны.
Поэтому рекомендую ещё раз взвесить все ( подумать кем вы работаете, чем увлекаетесь по жизни и тд, будет ли вам удобно в очках или без) и принять решение по поводу выполнения лазерной коррекции зрения.
Принятый ответ
Офтальмолог
Что ещё хочу отметить: у меня, например, миопия, возраст тоже за 30, но ч не делаю и не буду делать лазерную коррекцию. Видела много осложнений и побочек.
Но любое решение, которое Вы примете будет верным для Вас. Искренне желаю Вам крепкого здоровья!
Клиент
Александра Евгеньевна, я уже сейчас в линзах ближе, чем на 25 см не вижу. Это эффект линз или уже дальнозоркость? Я так понимаю, что в будущем линзы уже носить не смогу?
Офтальмолог
Это уже начинает развиваться пресбиопия. Можно подобрать мультифокальные очки.
Или, в будущем, рассмотреть вариант замены хрусталика на иол с рефракционной целью.
Клиент
Александра Евгеньевна, скажите, пожалуйста сейчас если мне брать мультифокальные линзы, то с какими диоптриями?
Офтальмолог
Здравствуйте. Такие линзы только очно подбираются. Даже 0,25 дптр влияет
Офтальмолог
Добрый вечер. Добросовестные клиники делают коррекцию до 35 лет .
Старше 35 коррекция делается по проф необходимости ( крановщики высотники)
Лучше носить мультифокальные линзы или прогрессивные очки .
В более взрослом возрасте можно поменять хрусталики на искусственные мультифокальные
Офтальмолог
Здравствуйте. Конечно всегда рекомендуем делать ЛК до 35 лет.
У вас сейчас возраст очень пограничный / начнутся проблемы вблизи/. Но есть вариант проговорить с хирургом, чтоб вам оставили небольшой минус /-1,00 на один глаз и тогда вы сможете видеть вблизи без очков и вдаль за счёт 100% коррекции одного глаза. / моновидение/. К этому, тоже мозг должен будет привыкнуть/ но обычно , таким пациентам комфортно/ можно надеть пробную оправу и примерить это состояние/ правый на 100% откорректировать , а левый на 50%/ и оценить свое состояние.
Если не делать операцию, ваш минус постепенно будет уменьшаться вблизи за счёт возрастного +/Вам , уже сейчас для близи нужно на 1,50 дпр меньше, чем вдаль.
Тоже есть пути коррекции и в этом случае:
1/ ношение Мультифокальных линз/ они дадкт возможность видеть на разных дистанциях/ широко применяются при миопии/
2/ можно рассмотреть вариант Прогрессивных линз / для очков/ будете видеть на всех дистанциях
3/ можно носить МКЛ на 100% в даль а вблизи сверху надевать плюсовые очки, тем самым уменьшая минус доя близи/ например- в даль -6,00/ сверху+ 1:50/ и уже для близи получается - 4,50/ это комфортно для чтения.
4/ в дальнейшем, лучше поставить хрусталики Мультифокальные, тогда все будет идеально и без линз и без очков.
Выбор за вами. Всего вам доброго.
Клиент
Инга Владимировна, подскажите, по моей выписки какой диоптрий очков для близи одевать сейчас. Так как один глаз ближе 25 см в линзах не видит
Клиент
Инга Владимировна, и если брать мультифокальные линзы, то с каким диоптриям на плюс



Офтальмолог
Татьяна, доброе утро. Какие диоптрии носите в МКЛ? Вы в них в Даль 100% видите/ и сколько каждым глазом/ в даль? Могу , только примерно вас сориентировать/ по мультифокалам , тоже .
Всегда новый вариант коррекции необходимо примерятьочно/ есть нюансы от которых будет зависеть ваш зрительный комфорт.
Мультифокалы/ это линзы на все расстояния/ вам нужна минусовая линза и на даль и на близь/ близь меньше примерно меньше на 1,50/ 2,00дпр от дали/ например даль -6:00/ близь будет - 4,50дпр/ В мультифокалах ест / l,M,S размеры в однодневных, есть месячные. Начинать надо с однодневных мультифокалов. Их подбирает врач в больших оптиках с обязательной примеркой. Оценивает посадку линзы на роговице и ваш зрительный комфорт. Обычно пациенты очень довольны.
Можно на обычные линзы надеть + очки для близи и компьютера/+ 2/ уменьшит ваш минус 6,00 до -4,00 для близи/ это примеры.
Офтальмолог
Татьяна, вам можно рассмотреть , ещё один способ коррекции.
Это ночные линзы/ ортокератология/ они до -6,00
Вы спите в линзах/ за ночь ваша миопия исправляется до 0/, утром снимаете линзы и в течении дня, все видите своими глазами/ на всех расстояниях/к вечеру минус ваш вернется и так далее. Ваш минус и возраст , вам позволяет носить такой вариант коррекции лет до 45. Это подбор проводит врач в крупных клиниках/ время подбора около 1 часа/ уже в процессе, подбора ,вы почувствуете улучшение зрения , после снятия линз.
Будьте здоровы?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Яна Олеговна Мартьянова
33 отзыва
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома