Стресс перелом кресца слева без смещения — вопрос №2189571

Question

Стресс перелом кресца слева без смещения — вопрос №2189571

Natasha.golubeva.82@mail.ru

1076 просмотров

11 июня 2024

Здравствуйте, на мрт поставили диагноз стресс перелом кресца слева, без смещения. Сказали есть трещина. Когда наступала на левую ногу в пояснице слева была боль. Пила аркоксию 3 дня , не помогало, потом боль прошла сама. Мне 42 года , год назад родила, вес до сих пор 75кг, был до родов 54. Ребёнка ношу на руках 10кг, ребёнок ещё не ходит. Не падала, не ударилась. Хотелось узнать какое нужно лечение.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль

трещина

левая нога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 11 июня 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!изучил вашу ситуацию.
Стресс перелом крестца возникает при чрезмерной физической нагрузке ,часто бывает также после родов ,либо в результате травмы.
Рекомендации:
постельный режим до 3-4 нед с момента травмы

-иммобилизация в жёстком корсете до 3 мес (в зависимости от процесса консолидации)

-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)

-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)

-лфк

-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)

-МРТ контроль в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)

Также имеются грыжа и протрузия межпозвонковых дисков.но первоначально нужно лечить перелом коестца.
Всего самого наилучшего!

Пожаловаться

natasha.golubeva.82@mail.ru, 11 июня 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо за ответ, подскажите обязательно ли пить обезболивающее если в данный момент боли нет или это для снятия воспаления. Корсет сколько в сутки можно носить, так как одна с ребёнком, тяжести не избежать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 12 июня 2024

Ортопед, Травматолог

Если боли нет,то нпвс не нужны.
Носить корсет желательно постоянно при нагрузках.когда лежите можно снимать.

Пожаловаться

natasha.golubeva.82@mail.ru, 12 июня 2024

Клиент

Расул Маденядович, подскажите пожалуйста к невропотологу обращаться, только после того как всё срастётся? Так есть проблемы и в грудном отделе?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 11 июня 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.

Лечение должно проходить по канонам лечения обычного перелома, хотя он не очень серьёзный.
Для стресс переломов травма не обязательна. Достаточно перегрузки.

Рекомендовано:

Носить корсет примерно такой
https://ottobock-shop.ru/catalog/lumbar-supports-and-corsets/50R50/
Можно найти раза в три дешевле.

Постельный режим не строгий. Можно ходить в корсете, но не более 4-х часов в день.
Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ.
Потом не сразу сидеть сутками, а постепенно увеличивать время сидя.
Можно купить специальный круг для сидения.
Когда на контрольном КТ увидим сращение перелома, все ограничения снимаются.

Медикаментозная поддержка проводится, если Вы не на ГВ.
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани.

Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10

Пожаловаться

natasha.golubeva.82@mail.ru, 11 июня 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за развёрнутый ответ, хотела уточнить обязательно ли пить обезболивающее если сейчас боли нет. Корсет носить не более 4 часов в день, если я одна с ребёнком, остальное время придётся носить ребёнка без кассета, как быть

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 11 июня 2024

Ортопед, Травматолог

обязательно ли пить обезболивающее если сейчас боли нет?
Не обязательно.

как быть?
Надевайте, когда на ногах, когда носите ребёнка (то же нельзя).
То есть, используйте при физ нагрузках.
Если носить постоянно, наступит атрофия мышц спины.

Пожаловаться

natasha.golubeva.82@mail.ru, 12 июня 2024

Клиент

Константин Эдуардович, очный приём тровматолога обязателен или нет.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 12 июня 2024

Ортопед, Травматолог

Очный приём всегда в приоритете.
Обязательного ничего нет. Каждый сам решает.

Пожаловаться

natasha.golubeva.82@mail.ru, 12 июня 2024

Клиент

Константин Эдуардович, диклофинак гель и компрессы с демексидом нужно делать даже если нет боли?

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 12 июня 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте,Наташа! не переживайте,но такие сресс-переломы довольно часто встречаются чаще всего полсе родов.И решающим занчением имеет место -нагрузка.Травма не обязательна.
Так как роды были относительно не давно+ежедневные нагрузки по уходу с ребенком,все это и спровоцировала стресс-перелом крестца.Не смотря на "страшный" диагноз-прогноз благополучный,все срастеться,не переживайте!
на данный момент рекомендовано:
1) Если не на ГВ,то что бы снять воспаление и боль:
? Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на3- 5 дней
? Нольпаза 20 мг*1 р\день, внутрь, до завтрака,запивая достаточным кол-м жидкости.Курс 10 дней.
? Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней
местно: Ежедневно : Вольтарен Эмульгель, или Бутадион 2-3р\сут
?Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купирования острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель
2) По возможности,постарайтесь 2-3 нед-на сколько это возможно-щадящий режим.Показан постельный режим 3нед
3) Использование корсета ,когда встаете,активничаете.
на ночь-снимате.Постарайтесь на сколько возможно,в течение 3 нед-не наклоняться глубоко вниз,не приседать, исключить резкие повороты всем корпусом тела,подъёмы тяжестей. Ркомндовано корсет носить по 4-5ч в день,но так как маме в таком ритме-не возможно,поэтому можно нисить бльше 4 ч-до 6-7 часов.Когда ребенок идет на сон-прикладывайтесь и сами.Я понимаю,желание людой женщины,не только мамы-когда ребенок уснул и "можно горы вершить!"но не сейчас,стоит немного повременить иначе зарабаотаете себе хронический болевой синдром.Постарайтесь почаще привлекать к помощи родных,подруг.

4) При переломах крестца -не рекомендуется сидеть 2 мес.
а потом,когда можно будет-не сразу сели и начали сидеть часами,а по-тихоньку увеличиваете время,ежедневно прибавляя по 7-10 мин.Для удобства-можно приобрести ортопедическую подушку для сидения с отверствием.С ее помощью-она перераспределяет нагрузку,и поэтому купирует боли при сидениии.
5) КТ-в динамике,необходимо контролировать,как идет консолидация.
6) Принмайте пр-ты Кальциянапример,Кальцемин по 1 кап*2р\сут-до 3 мес.
Поливитаминыи микроминералы -курсами.
НЕ преживайте,всё будет хорошо!

Пожаловаться

natasha.golubeva.82@mail.ru, 12 июня 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, спасибо большое за ответ, скажите если сейчас боль не беспокоит, обязательно ли пить обезболивающее или оно для снятия воспаления. Или достаточно принимать препараты кальция и минералы.
Очный приём травматолога не обязателен?

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 12 июня 2024

Травматолог, Ортопед

Очный осмотр травматолога обязателен,так как он очно посмотрит,выполнит кое-какие ортопедические тесты и при необходимости скорректирует лечение,если потребуется.Поэтомуда,показать надо.Не откладывайте только в долгий ящик.
НПВС можно не пить,если нет болей.Можно обойтись.Но ,если чувствуете,что ноет,тянет-коротким курсом пропить.

Пожаловаться

natasha.golubeva.82@mail.ru, 12 июня 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, с момента начала перелома прошло примерно 1,5 месяца. Я и сидела и носила ребёнка, всё в обычном режиме. Мрт делала примерно месяц назад. .Лечение начну только сейчас, а через пару недель можно делать Мрт или лучше КТ?

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 12 июня 2024

Травматолог, Ортопед

Лучше КТ сделать, так как нам надо конкретно смотреть как срастается перелом. МРТ очень информативный и чувствительный метод исследования, но в отношении "мягкотканных структур", а КТ-по костям

Пожаловаться

natasha.golubeva.82@mail.ru, 12 июня 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, спасибо, и последний вопрос корсет брать какой жёсткий, полужесткий?

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 12 июня 2024

Травматолог, Ортопед

Полужесткий можно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в пояснице

1 ответ

5 января 2021

Елена

Вопрос закрыт

Моче пускание проблемы

4 ответа

31 октября 2021

Зигмунд, Лиепая

Вопрос закрыт

Анализ мочи у ребенка

6 ответов

27 октября 2024

Яна

Вопрос закрыт

Гной на десне

0 ответов

3 февраля

Данила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос