Консультация невролога /

Тревожность — вопрос №2192496

213 просмотров

Не знаю что происходит, какое то волнение, тревожность. Волнуюсь за все. По сто раз проверяю плиту выключила или нет, постоянно смотрю, хотя я её изначально выключила и никогда не было чтобы забывала. Даже если ей никто не пользовался все равно хожу смотрю. Так же входная дверь постоянно дёргаю а закрыла ли. Перед выходом из дома. Могу вернуться и опять дёрнуть. Если куда то идти то все, а вдруг что то, а вдруг мне плохо станет, а вдруг ещё что то и тд. Пью магний вроде состояние поспокойнее но плита и дверь не дают мне покоя. Новости почитаешь там что то случилось, там произошло и начинаешь думать. Что со мной? Что делать то?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
У Вас обсессивно-компульсивное расстройство и тревожное.
Обычно хорошо помогает психотерапия по когнитивно-поведенческому методу у психотерапевта.
Также медикаментозное лечение(антидепрессант и транквилизатор), например, сочетание эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс
Клиент
Марина Алексеевна, это что, от чего, это опасно?
К местным невролога я не пойду, это бесполезно (

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Алексеевна, я не хочу пить антидепрессанты
Невролог, Рентгенолог
Это не опасно и не смертельно, это больше расстройство эмоционального и психического плана
Поэтому будет правильно проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром или с грамотным неврологом
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте сегодня была на приёме назначили осень /весна витамины. Золофт, тералиджен, карбамазепин. Адекватное лечение?
Невролог, Рентгенолог
Кроме карбамазепина, да
Для него показаний нет
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по описанию похоже на обсессивно-компульсивное расстройство, тревожное расстройство.
Вам необходимо лечение Противотревожными препаратами.
Вам необходима обратит на приём к психотерапевту или психиатру, чтобы подобрать препарат.
Клиент
Татьяна Владимировна, у нас таких нет сожалению
Невролог, Детский невролог
Могу только невролога подсказать в Туле.
Атяшев Александр Александрович, он может помочь с лечением.
Но вам показага ещё и психотерапия, можно спросить у доктора, может быть он кого то вам посоветует
Клиент
Татьяна Владимировна, это что вообще это опасно?
Клиент
Татьяна Владимировна, на приём если и попаду то не скоро, сейчас что делать и можно ли вообще обойтись без лечения?
Невролог, Детский невролог
Есть очень много книг, прочитайте в телеграмме блог Прибыткова, это известный психотерапевт, он сам страдал окр и смог с ним справиться, об этом он написал книгу, которую можно купить.
Это не опасно, почти у каждого человека есть окр расстройство, но в разной степени, просто у кото то оно выражение, у кого то нет. У меня тоже есть, но в меньшей степени.
Чтобы не перепроверять всё, просто фотографируйте наример, то, что вы могли забыть отключить.
Основное лечение это антидепрессанты.
Остальные безрецептурные препараты неэффективны.
Поэтому вам необходимо обратиться на приём.
Пока можно почитать блог, книгу.

Клиент
Татьяна Владимировна, без антидепрессантов можно?
Невролог, Детский невролог
Конечно можно попробовать, но вам нужен психотерапевт в таком случае.
Клиент
Татьяна Владимировна, для меня будут какие-то последствия обращения к психиатру?
Невролог, Детский невролог
Конечно нет, нигде это не отобразится, на учёт вас никто не поставит
Клиент
Татьяна Владимировна, он это может вылечить?
Невролог, Детский невролог
Да, может, можете обратиться на приём к психиатру

Они это как раз таки и лечат
Клиент
Татьяна Владимировна, узнала он этим не занимается.
Невролог, Детский невролог
Как вы узнали?
Клиент
Татьяна Владимировна, ему позвонила ?
Невролог, Детский невролог
Очень странно.
Именно психиатры , психотерапевты это лечат.
Тогда обратитесь либо к другому психиатру либо тогда е неврологу, которого я написала, но записаться нужно заранее, к хорошим докторам запись очень плотная
Клиент
Татьяна Владимировна, я про атяшева говорю он у нас невролог, сказал не занимаются этим
Невролог, Детский невролог
Аа, так он же не психиатр.
Тогда обратитесь именно к психиатру
Клиент
Татьяна Владимировна, знать бы где ещё найти хорошее
Невролог, Детский невролог
Тула большой город, найдете обязательно
Клиент
Татьяна Владимировна, а вы не можете мне лечение назначить?
Невролог, Детский невролог
Могу, только вам необходимо будет обратиться за рецептами на эсциталопрам и тералиджен к неврологу можно в поликлинику.

Начинаем принимать эсциталопрам с 2,5 мг каждые 5 дней, повышайте на 2,5 мг, так дойдете до 10 мг, минимальной эффективной дозировки. Прием не менее 6 месяцев
Эффект оцениваем а течение месяца, когда выйдите на дозировку 10 мг при неэффективности, через месяц можно добавить 2,5 мг.
Максимальная дозировка 20 мг.
Желательно, чтобы вас вёл психотерапевт или хотя бы невролог.


Тералиджен 1/4 т утром и в обед,а на ночь 1/2 т, через 2 дня, 1/2 т утром и в обед, на нось целую, при недостаточном эффекте, повышаем до 1 т 3 раза в день, прием месяц.
Клиент
Татьяна Владимировна, можно вам как то в лс написать?
Невролог, Детский невролог
Можно здесь писать, диалог открыт 5 дней в общем, если вы его раньше не закроете)
Клиент
Татьяна Владимировна, я буду в адеквате после этих таблеток? А то я за рулём и работа требует повышенной концентрации внимания. Привыкание вызывают?
Невролог, Детский невролог
Да, вы будете а адеквате, но в первые недели
2 могут быть побочные эффекты пока не раскроется антидепрессант эсциталопрам, поэтому для того, чтобы этого избежать мы добавляем тералиджен
Клиент
Татьяна Владимировна, что ожидать? Тералиджен пить только 1 месяц?
Клиент
Татьяна Владимировна, а существует препарат который нужно пить раз в день а не три раза?
Клиент
Татьяна Владимировна, что будет если пропустить приём? Будут какие то негативные последствия?
Невролог, Детский невролог
Что ожидать? - ваши симптомы которые вас беспокоят, должны уйти.
Можно грандаксин он принимается 2 раза в день утром и в обед, но слабоват.
Тералиджен принимаем месяц.
Отменять резко нельзя , пропускать препарат нельзя, иначе симптомы вернутся, то есть вам будет хуже.


Отменяем препараты также как и начинали.
Например эсциталопрам принимаем не меньше полугода.
Тералиджен месяц, отменяем также, как и начинали


Алкоголь нельзя принимать

Лечение хорошее, главное начать.

Можно попробовать без лекарств, но тогда вам нужен психотерапевт
Клиент
Татьяна Владимировна, как быть с алкоголем? Поймите правильно, сколько отпуск, моё день рождения, свадьба
Невролог, Детский невролог
Можете отгулять, потом начать роинм.
Так как если начинаем лечение, то прерывать нельзя.

Пока можно попробовать грандаксин, он не тяжёлый, 1 т утром и в обед.

А зачем сутки до приёма алкоголя можно отменить приём, а через день начать.
Приём месяц
Клиент
Татьяна Владимировна, грандаксин вместо эсциталопрама? + тералиджен
Невролог, Детский невролог
Нет, просто грандаксин пока что, потому что его можно отменять на период пртемв алкоголя.
Эсциталопрам антидепрессант не прерываем приём
Клиент
Татьяна Владимировна, а как тогда вообще быть в дальнейшем? Приём очень долгий и всякое в жизни может быть
Невролог, Детский невролог
Дальше, как закончится, отпуск, свадьба, можно будет начинать приём антидепрессанта.
Вас должен вести невролог или психотерапевт или психиатр
Клиент
Татьяна Владимировна, зачем? Почему?
Невролог, Детский невролог
Что зачем? Принимать антидепрессанты?
Вы задали вопрос на этом сайте, а я вам отвечаю, написала вам лечение, вы сейчас не можете принимать, так как вы собираетесь принимать алкоголь, поэтому я вам рекомендую отложить приём антидепрессантов, и пока, чтобы как то быть по спокойнее, начать приём грандаксина.

Можно начать сразу антидепрессанты, но алкоголь не принимать
Клиент
Татьяна Владимировна, нет обязательный контроль невролога или психотерапевта
Невролог, Детский невролог
Аа, чтобы когда вам что то было непонятно, вы смогли обратиться к специалисту)

Контроль необязателен
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте сегодня была на приёме назначили осень /весна витамины. Золофт, тералиджен, карбамазепин. Адекватное лечение?
Невролог, Детский невролог
Да, адекватное.
Только карбамазепин не нужен
Клиент
Татьяна Владимировна, почему? Получается все таблы по 1/2 2 раза на постоянку
Клиент
Татьяна Владимировна, и пить 2 3 года
Невролог, Детский невролог
Золофт насинаем приём с 1/4 т, каждые 5 дней увеличивая на 1/4 т.тералиджен принимаем так, как я писала выше.
Приём не менее полугода

Карбамазепин вам не показан
Клиент
Татьяна Владимировна, тералиджен вы писали пить месяц. А мне назначили на постоянку. Как пить то?
Невролог, Детский невролог
Конечно только месяц
Клиент
Татьяна Владимировна, а мне на постоянку. И что со мной будет если я буду принимать постоянно его?
Невролог, Детский невролог
Анна, постоянно препараты никто не принимает.
Золофт не менее полугода, обычно год или два.
Тералиджен месяц.
Клиент
Татьяна Владимировна, да дела хорошо есть возможность с Вами посоветовать. Золофт 100мг сутки. Получается по 1/2 2 раза в день так? А начинать мне с четвертушки на ночь?
Невролог, Детский невролог
Я вам расписала выше как принимать, золофт, принимаем утром
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, золофт можно принимать один раз в день суточную дозу а не 1/2 2 раза
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее , что у вас доминирует тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Сейчас можно атаракс 25 мг на ночь
Сдать ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Клиент
Алена Алексеевна, тревога 5
Депрессия 4
Клиент
Алена Алексеевна, это от чего? Это опасно? Без медикаментозного лечения можно обойтись?
Невролог
Можно онлайн заниматься с психологом или психотерапевтом. Состояние не опасное , но значительно снижающее качество жизни
Клиент
Алена Алексеевна, я не хочу пить антидепрессанты
Невролог
Бояться антидепрессантов не нужно. Их стигматизация связана с карательной психиатрией 20-летней давности. Сейчас достаточно много современных и безопасных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов.
Выбор за вами. Если вы справитесь с когнитивно -поведенческой терапией , занятиями с психологом -будет отлично
Клиент
Алена Алексеевна, атаракс это что сколько его можно пить?
Невролог
Транквилизатор, который временно купирует тревогу . Можно пить 1 мес, некоторые аптеки отпускают без рецепта
Клиент
Алена Алексеевна, я как то скептически отношусь к ним
Невролог
Тогда начните с консультации психотерапевта
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте сегодня была на приёме назначили осень /весна витамины. Золофт, тералиджен, карбамазепин. Адекватное лечение?
Невролог
Вполне адекватное . Золофт постепенно наращиваете дозировку до рабочей
Клиент
Алена Алексеевна, до 100мг? Все 3 препората на постоянку? Мне сказали пить 2 3 года
Невролог
Да. Вы должны быть на связи со своим лечащим врачом , чтобы скорректировать лечение
Невролог
Сколько длится времени эта симптоматика ? С чем связываете появление : перенесенная инфекция , ситуационный стресс , ?
Клиент
Алена Алексеевна, даже не знаю, возможно стресс, муж ездит на сво
Невролог
Анна, вероятно эти беспокойные мысли и послужили возникновению функционального расстройства .
Вам нужен психолог
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. Или можно начать с когнитивно-поведенческой психотерапии,которая также обладает доказанной эффективностью
Клиент
Анастасия Юрьевна, я не хочу пить антидепрессанты
Невролог
Можно начать только с когнитивно-поведенческой психотерапии. Она на равне с антидепрессантами имеет доказанную эффективность
Клиент
Анастасия Юрьевна, это лечится или постоянно на таблетках?
Невролог
Курс составляет 6-12 месяцев. Они не вызывают привыкания. После можно уйти в длительную ремиссию
Клиент
Анастасия Юрьевна, меня на учёт не поставят как псих больную?
Невролог
Нет, такое диагнозы не ставят на учёт. Их может лечить и невролог, если проходил отдельно обучение
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте сегодня была на приёме назначили осень /весна витамины. Золофт, тералиджен, карбамазепин. Адекватное лечение?
Невролог
Золофт - основной препарат для лечения тревожного расстройства.
Сертралин(серената или золофт):
25мг 1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на 100мг в сутки.
В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день(можно и тералиджен)
Курс сертралина не менее 6 месяцев от наступления эффекта.
Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы


Если дозы расписали такие, то всё верно. Карбамазепин не могу подсказать, для чего назначили. В основном он применяется при невралгии тройничного нерва, тригеменальных головных болях и эпилепсии
Клиент
Анастасия Юрьевна, нет золофт 1/2 вечер 3 дня далее 1/2 2 раза. Карбамазепин так же. Тералиджен так же
Невролог
Рабочая дозировка золофта - 100мг в сутки. И пить его нужно не менее 6 месяцев, иначе не наступит стойкой ремиссии. Прикрытие назначается только на 1 месяц. Карбамазепин не лечит тревожно-депрессивные расстройства
Клиент
Анастасия Юрьевна, по поводу золота узнаю сколько мг. А все эти 3 препората на постоянку и тералиджен
Невролог
Нет, постоянно принимается только золофт в течение 6 месяцев. Тералиджен необходим только на первый месяц для прикрытия побочных эффектов антидепрессанта на подъёме дозировки. Карбамазепин зачем назначен, непонятно. Если у вас нет никаких болей, то смысла в его приеме нет
Клиент
Анастасия Юрьевна, интересно. Да золофт 100мг
Клиент
Анастасия Юрьевна, получается 1 месяц золофт и тералиджен а потом только золофт один? Ничего у меня не болит) так а что тогда будет если золофт и тералиджен я буду пить на постоянку? Я вообще что то теперь запуталась и пить сказали 2 3 года
Невролог
Эффект оцениваем через 6 месяцев. Обычно хватает курса до 12 месяцев. Тералиджен, как и все транквилизаторы, не назначается на постоянную основу, это симптоматический препарат. После месяца приёма золофта наступает терапевтический эффект, поэтому принимать транквилизаторы нет никакого смысла
Клиент
Анастасия Юрьевна, ппц конечно. Хорошо есть возможность с Вами посоветовать. Получается золофт 100мг в сутки, значит по 1/2 раза в день. Так? А начинать мне как с четвертушки 1 раз на ночь?
Невролог
Да,как я написала в схеме выше. Сразу большую дозировку принимать нельзя, иначе будут выраженные побочные эффекты.
Клиент
Анастасия Юрьевна, в чем может выражаться побочные эффекты в первое время?
Невролог
Повышение тревоги, небольшое головокружение, тошнота. Но это необязательно
Клиент
Анастасия Юрьевна, проходит самостоятельно?
Невролог
Да,через 1-2 недели
Клиент
Анастасия Юрьевна, сейчас почитала про карбамазепин наверное для настроения назначили?
Клиент
Анастасия Юрьевна, сейчас почитала про карбамазепин наверное для настроения назначили?
Невролог
Вероятно. Я не могу предположить, т к не знаю, какой поставили диагноз
Клиент
Анастасия Юрьевна, да и я не знаю. Скажите пожалуйста золофт выписали по 1/2 утро и на ночь. Можно пить одним приёмом суточную дозу?
Невролог
Таблетка 50 или 100мг? Начинать приём необходимо с 25 мг в сутки, затем через 2-3 дня 50 мг в сутки за 1 раз
Клиент
Анастасия Юрьевна, начинать я поняла как. Буду делить таблетки. Суточные 100мг мне делят на 2 приёма. А допустим утром я могу только выпить суточные 100мг?
Невролог
Да, можно 100мг пить за один приём
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, а тералиджен 2 раза?
Невролог
В зависимости от проявлений тревожности вы можете сами регулировать нужна ли вам 1 или 2 таблетки в день
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
У Вас проявления тревожного и обсессивно-компульсивного расстройства.
При тревожном расстройстве происходит дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Вам необходимо обратиться к психиатру.
Клиент
Ирина Анатольевна, ну я ещё не совсем с ума сошла для психиатра
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Лечением тревожного расстройства занимается именно психиатр. Это не означает, что Вы психически больны. Данная проблема встречается у многих людей, главное вовремя обратиться к врачу для назначения лечения.
Клиент
Ирина Анатольевна, от чего это произошло
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Триггером может быть повышенная утомляемость, стрессы.
Клиент
Ирина Анатольевна, это опасно?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Это не опасно, но снижает качество жизни, поэтому лучше пролечиться.
Клиент
Ирина Анатольевна, это лечится курсом или нужно будет пить постоянно?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Лечение длительное. Не менее 6 месяцев после стабилизации состояния.
Клиент
Ирина Анатольевна, здравствуйте сегодня была на приёме назначили осень /весна витамины. Золофт, тералиджен, карбамазепин. Адекватное лечение?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Карбамазепин можно не подключать.
Все остальное верно.
Клиент
Ирина Анатольевна, все препараты на постоянку?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Золофт не менее 6 месяцев после стабилизации состояния.
Тералиджен на 2 месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Про головную боль
5 августа 2023
Светлана, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Волнение по любому поводу
7 сентября 2023
Алена
Вопрос закрыт
Скачет давление
30 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Беременность
1 марта
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
203 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Юлия Тарасова
Юля Сергеева оперативно ответила на мой вопрос, если бы вы находились в Москве обязательно...
— Любовь
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доктор внимательно отнеслась к описанным мной симптомам! Очень корректно и доходчиво...
— Иван
фотография пользователя
Здравствуйте, спасибо вам. У меня оказался мышечно тонический синдром. Вы были правы. Ваше...
— Виктория