СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тревожность

Не знаю что происходит, какое то волнение, тревожность. Волнуюсь за все. По сто раз проверяю плиту выключила или нет, постоянно смотрю, хотя я её изначально выключила и никогда не было чтобы забывала. Даже если ей никто не пользовался все равно хожу смотрю. Так же входная дверь постоянно дёргаю а закрыла ли. Перед выходом из дома. Могу вернуться и опять дёрнуть. Если куда то идти то все, а вдруг что то, а вдруг мне плохо станет, а вдруг ещё что то и тд. Пью магний вроде состояние поспокойнее но плита и дверь не дают мне покоя. Новости почитаешь там что то случилось, там произошло и начинаешь думать. Что со мной? Что делать то?

30 лет
13 Июня 2024·Просмотров: 250·Анна, Тула

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
У Вас обсессивно-компульсивное расстройство и тревожное.
Обычно хорошо помогает психотерапия по когнитивно-поведенческому методу у психотерапевта.
Также медикаментозное лечение(антидепрессант и транквилизатор), например, сочетание эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Марина Алексеевна, это что, от чего, это опасно?
К местным невролога я не пойду, это бесполезно (

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Марина Алексеевна, я не хочу пить антидепрессанты

Это не опасно и не смертельно, это больше расстройство эмоционального и психического плана
Поэтому будет правильно проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром или с грамотным неврологом

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте сегодня была на приёме назначили осень /весна витамины. Золофт, тералиджен, карбамазепин. Адекватное лечение?

Кроме карбамазепина, да
Для него показаний нет

Здравствуйте, по описанию похоже на обсессивно-компульсивное расстройство, тревожное расстройство.
Вам необходимо лечение Противотревожными препаратами.
Вам необходима обратит на приём к психотерапевту или психиатру, чтобы подобрать препарат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна Владимировна, у нас таких нет сожалению

Могу только невролога подсказать в Туле.
Атяшев Александр Александрович, он может помочь с лечением.
Но вам показага ещё и психотерапия, можно спросить у доктора, может быть он кого то вам посоветует

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна Владимировна, это что вообще это опасно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна Владимировна, на приём если и попаду то не скоро, сейчас что делать и можно ли вообще обойтись без лечения?

Есть очень много книг, прочитайте в телеграмме блог Прибыткова, это известный психотерапевт, он сам страдал окр и смог с ним справиться, об этом он написал книгу, которую можно купить.
Это не опасно, почти у каждого человека есть окр расстройство, но в разной степени, просто у кото то оно выражение, у кого то нет. У меня тоже есть, но в меньшей степени.
Чтобы не перепроверять всё, просто фотографируйте наример, то, что вы могли забыть отключить.
Основное лечение это антидепрессанты.
Остальные безрецептурные препараты неэффективны.
Поэтому вам необходимо обратиться на приём.
Пока можно почитать блог, книгу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна Владимировна, без антидепрессантов можно?

Конечно можно попробовать, но вам нужен психотерапевт в таком случае.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна Владимировна, для меня будут какие-то последствия обращения к психиатру?

Конечно нет, нигде это не отобразится, на учёт вас никто не поставит

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна Владимировна, он это может вылечить?

Да, может, можете обратиться на приём к психиатру

Они это как раз таки и лечат

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна Владимировна, узнала он этим не занимается.

Как вы узнали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна Владимировна, ему позвонила ?

Очень странно.
Именно психиатры , психотерапевты это лечат.
Тогда обратитесь либо к другому психиатру либо тогда е неврологу, которого я написала, но записаться нужно заранее, к хорошим докторам запись очень плотная

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна Владимировна, я про атяшева говорю он у нас невролог, сказал не занимаются этим

Аа, так он же не психиатр.
Тогда обратитесь именно к психиатру

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна Владимировна, знать бы где ещё найти хорошее

Тула большой город, найдете обязательно

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна Владимировна, а вы не можете мне лечение назначить?

Могу, только вам необходимо будет обратиться за рецептами на эсциталопрам и тералиджен к неврологу можно в поликлинику.

Начинаем принимать эсциталопрам с 2,5 мг каждые 5 дней, повышайте на 2,5 мг, так дойдете до 10 мг, минимальной эффективной дозировки. Прием не менее 6 месяцев
Эффект оцениваем а течение месяца, когда выйдите на дозировку 10 мг при неэффективности, через месяц можно добавить 2,5 мг.
Максимальная дозировка 20 мг.
Желательно, чтобы вас вёл психотерапевт или хотя бы невролог.


Тералиджен 1/4 т утром и в обед,а на ночь 1/2 т, через 2 дня, 1/2 т утром и в обед, на нось целую, при недостаточном эффекте, повышаем до 1 т 3 раза в день, прием месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна Владимировна, можно вам как то в лс написать?

Можно здесь писать, диалог открыт 5 дней в общем, если вы его раньше не закроете)

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна Владимировна, я буду в адеквате после этих таблеток? А то я за рулём и работа требует повышенной концентрации внимания. Привыкание вызывают?

Да, вы будете а адеквате, но в первые недели
2 могут быть побочные эффекты пока не раскроется антидепрессант эсциталопрам, поэтому для того, чтобы этого избежать мы добавляем тералиджен

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна Владимировна, что ожидать? Тералиджен пить только 1 месяц?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна Владимировна, а существует препарат который нужно пить раз в день а не три раза?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна Владимировна, что будет если пропустить приём? Будут какие то негативные последствия?

Что ожидать? - ваши симптомы которые вас беспокоят, должны уйти.
Можно грандаксин он принимается 2 раза в день утром и в обед, но слабоват.
Тералиджен принимаем месяц.
Отменять резко нельзя , пропускать препарат нельзя, иначе симптомы вернутся, то есть вам будет хуже.


Отменяем препараты также как и начинали.
Например эсциталопрам принимаем не меньше полугода.
Тералиджен месяц, отменяем также, как и начинали


Алкоголь нельзя принимать

Лечение хорошее, главное начать.

Можно попробовать без лекарств, но тогда вам нужен психотерапевт

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна Владимировна, как быть с алкоголем? Поймите правильно, сколько отпуск, моё день рождения, свадьба

Можете отгулять, потом начать роинм.
Так как если начинаем лечение, то прерывать нельзя.

Пока можно попробовать грандаксин, он не тяжёлый, 1 т утром и в обед.

А зачем сутки до приёма алкоголя можно отменить приём, а через день начать.
Приём месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна Владимировна, грандаксин вместо эсциталопрама? + тералиджен

Нет, просто грандаксин пока что, потому что его можно отменять на период пртемв алкоголя.
Эсциталопрам антидепрессант не прерываем приём

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна Владимировна, а как тогда вообще быть в дальнейшем? Приём очень долгий и всякое в жизни может быть

Дальше, как закончится, отпуск, свадьба, можно будет начинать приём антидепрессанта.
Вас должен вести невролог или психотерапевт или психиатр

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна Владимировна, зачем? Почему?

Что зачем? Принимать антидепрессанты?
Вы задали вопрос на этом сайте, а я вам отвечаю, написала вам лечение, вы сейчас не можете принимать, так как вы собираетесь принимать алкоголь, поэтому я вам рекомендую отложить приём антидепрессантов, и пока, чтобы как то быть по спокойнее, начать приём грандаксина.

Можно начать сразу антидепрессанты, но алкоголь не принимать

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна Владимировна, нет обязательный контроль невролога или психотерапевта

Аа, чтобы когда вам что то было непонятно, вы смогли обратиться к специалисту)

Контроль необязателен

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна Владимировна, здравствуйте сегодня была на приёме назначили осень /весна витамины. Золофт, тералиджен, карбамазепин. Адекватное лечение?

Да, адекватное.
Только карбамазепин не нужен

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна Владимировна, почему? Получается все таблы по 1/2 2 раза на постоянку

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна Владимировна, и пить 2 3 года

Золофт насинаем приём с 1/4 т, каждые 5 дней увеличивая на 1/4 т.тералиджен принимаем так, как я писала выше.
Приём не менее полугода

Карбамазепин вам не показан

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна Владимировна, тералиджен вы писали пить месяц. А мне назначили на постоянку. Как пить то?

Конечно только месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна Владимировна, а мне на постоянку. И что со мной будет если я буду принимать постоянно его?

Анна, постоянно препараты никто не принимает.
Золофт не менее полугода, обычно год или два.
Тералиджен месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна Владимировна, да дела хорошо есть возможность с Вами посоветовать. Золофт 100мг сутки. Получается по 1/2 2 раза в день так? А начинать мне с четвертушки на ночь?

Принятый ответ

Я вам расписала выше как принимать, золофт, принимаем утром

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна Владимировна, золофт можно принимать один раз в день суточную дозу а не 1/2 2 раза

Здравствуйте
Вероятнее , что у вас доминирует тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Сейчас можно атаракс 25 мг на ночь
Сдать ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алена Алексеевна, тревога 5
Депрессия 4

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алена Алексеевна, это от чего? Это опасно? Без медикаментозного лечения можно обойтись?

Можно онлайн заниматься с психологом или психотерапевтом. Состояние не опасное , но значительно снижающее качество жизни

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алена Алексеевна, я не хочу пить антидепрессанты

Бояться антидепрессантов не нужно. Их стигматизация связана с карательной психиатрией 20-летней давности. Сейчас достаточно много современных и безопасных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов.
Выбор за вами. Если вы справитесь с когнитивно -поведенческой терапией , занятиями с психологом -будет отлично

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алена Алексеевна, атаракс это что сколько его можно пить?

Транквилизатор, который временно купирует тревогу . Можно пить 1 мес, некоторые аптеки отпускают без рецепта

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алена Алексеевна, я как то скептически отношусь к ним

Тогда начните с консультации психотерапевта

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алена Алексеевна, здравствуйте сегодня была на приёме назначили осень /весна витамины. Золофт, тералиджен, карбамазепин. Адекватное лечение?

Вполне адекватное . Золофт постепенно наращиваете дозировку до рабочей

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алена Алексеевна, до 100мг? Все 3 препората на постоянку? Мне сказали пить 2 3 года

Да. Вы должны быть на связи со своим лечащим врачом , чтобы скорректировать лечение

Сколько длится времени эта симптоматика ? С чем связываете появление : перенесенная инфекция , ситуационный стресс , ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алена Алексеевна, даже не знаю, возможно стресс, муж ездит на сво

Анна, вероятно эти беспокойные мысли и послужили возникновению функционального расстройства .
Вам нужен психолог

Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. Или можно начать с когнитивно-поведенческой психотерапии,которая также обладает доказанной эффективностью

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Юрьевна, я не хочу пить антидепрессанты

Можно начать только с когнитивно-поведенческой психотерапии. Она на равне с антидепрессантами имеет доказанную эффективность

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Юрьевна, это лечится или постоянно на таблетках?

Курс составляет 6-12 месяцев. Они не вызывают привыкания. После можно уйти в длительную ремиссию

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Юрьевна, меня на учёт не поставят как псих больную?

Нет, такое диагнозы не ставят на учёт. Их может лечить и невролог, если проходил отдельно обучение

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте сегодня была на приёме назначили осень /весна витамины. Золофт, тералиджен, карбамазепин. Адекватное лечение?

Золофт - основной препарат для лечения тревожного расстройства.
Сертралин(серената или золофт):
25мг 1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на 100мг в сутки.
В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день(можно и тералиджен)
Курс сертралина не менее 6 месяцев от наступления эффекта.
Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы


Если дозы расписали такие, то всё верно. Карбамазепин не могу подсказать, для чего назначили. В основном он применяется при невралгии тройничного нерва, тригеменальных головных болях и эпилепсии

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Юрьевна, нет золофт 1/2 вечер 3 дня далее 1/2 2 раза. Карбамазепин так же. Тералиджен так же

Рабочая дозировка золофта - 100мг в сутки. И пить его нужно не менее 6 месяцев, иначе не наступит стойкой ремиссии. Прикрытие назначается только на 1 месяц. Карбамазепин не лечит тревожно-депрессивные расстройства

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Юрьевна, по поводу золота узнаю сколько мг. А все эти 3 препората на постоянку и тералиджен

Нет, постоянно принимается только золофт в течение 6 месяцев. Тералиджен необходим только на первый месяц для прикрытия побочных эффектов антидепрессанта на подъёме дозировки. Карбамазепин зачем назначен, непонятно. Если у вас нет никаких болей, то смысла в его приеме нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Юрьевна, интересно. Да золофт 100мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Юрьевна, получается 1 месяц золофт и тералиджен а потом только золофт один? Ничего у меня не болит) так а что тогда будет если золофт и тералиджен я буду пить на постоянку? Я вообще что то теперь запуталась и пить сказали 2 3 года

Эффект оцениваем через 6 месяцев. Обычно хватает курса до 12 месяцев. Тералиджен, как и все транквилизаторы, не назначается на постоянную основу, это симптоматический препарат. После месяца приёма золофта наступает терапевтический эффект, поэтому принимать транквилизаторы нет никакого смысла

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Юрьевна, ппц конечно. Хорошо есть возможность с Вами посоветовать. Получается золофт 100мг в сутки, значит по 1/2 раза в день. Так? А начинать мне как с четвертушки 1 раз на ночь?

Да,как я написала в схеме выше. Сразу большую дозировку принимать нельзя, иначе будут выраженные побочные эффекты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Юрьевна, в чем может выражаться побочные эффекты в первое время?

Повышение тревоги, небольшое головокружение, тошнота. Но это необязательно

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Юрьевна, проходит самостоятельно?

Да,через 1-2 недели

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Юрьевна, сейчас почитала про карбамазепин наверное для настроения назначили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Юрьевна, сейчас почитала про карбамазепин наверное для настроения назначили?

Вероятно. Я не могу предположить, т к не знаю, какой поставили диагноз

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Юрьевна, да и я не знаю. Скажите пожалуйста золофт выписали по 1/2 утро и на ночь. Можно пить одним приёмом суточную дозу?

Таблетка 50 или 100мг? Начинать приём необходимо с 25 мг в сутки, затем через 2-3 дня 50 мг в сутки за 1 раз

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Юрьевна, начинать я поняла как. Буду делить таблетки. Суточные 100мг мне делят на 2 приёма. А допустим утром я могу только выпить суточные 100мг?

Принятый ответ

Да, можно 100мг пить за один приём

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Юрьевна, а тералиджен 2 раза?

В зависимости от проявлений тревожности вы можете сами регулировать нужна ли вам 1 или 2 таблетки в день

Здравствуйте.
У Вас проявления тревожного и обсессивно-компульсивного расстройства.
При тревожном расстройстве происходит дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Вам необходимо обратиться к психиатру.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ирина Анатольевна, ну я ещё не совсем с ума сошла для психиатра

Лечением тревожного расстройства занимается именно психиатр. Это не означает, что Вы психически больны. Данная проблема встречается у многих людей, главное вовремя обратиться к врачу для назначения лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ирина Анатольевна, от чего это произошло

Триггером может быть повышенная утомляемость, стрессы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ирина Анатольевна, это опасно?

Это не опасно, но снижает качество жизни, поэтому лучше пролечиться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ирина Анатольевна, это лечится курсом или нужно будет пить постоянно?

Лечение длительное. Не менее 6 месяцев после стабилизации состояния.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ирина Анатольевна, здравствуйте сегодня была на приёме назначили осень /весна витамины. Золофт, тералиджен, карбамазепин. Адекватное лечение?

Карбамазепин можно не подключать.
Все остальное верно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ирина Анатольевна, все препараты на постоянку?

Золофт не менее 6 месяцев после стабилизации состояния.
Тералиджен на 2 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.