Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2193034

Что вас беспокоит?

Головная боль

Добрый день! Пару дней назад началось жжение в теменной области справа, спазмалгон не помогает, только Ибуклин немного снимает боль. Далее начало болеть ниже височной области, я так понимаю в районе троичного нерва. Боль блуждает иногда по голове, то затылок, то опять жжение в теменной области и есть онемение скул. К вечеру боли сильнее, ночью сплю нормально. Вчера вечером сильно болело (как бы сжимало) в районе троичного нерва. Больше нет симптомов, только головная боль разной локации. В данный момент на отдыхе и нет возможности сдать кровь и пройти обследование.

Есть СРК, есть остерохондрох(но обычно беспокоит в районе рёбер справа)
37 лет
13 Июня 2024·Просмотров: 181·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте!
Жжение купируется обезболивающими препаратами?
Болевой синдром простреливающий, ноющий, давящий?

Марина Алексеевна, в данный момент после принятия ибуклина немного ноет затылочная часть. Жжение бывает в теменной области, а в районе ниже височной части как давит или колит. Везде сразу не болит, боли переходящие в разные места.

Марина Алексеевна, спазмалгон не помогает, только ибуклин

На тройничный нерв это не похоже
Больше похоже на невралгию затылочного нерва
Самым эффективным лечение будет добавить антиконвульсант препарат от нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по вашему описанию, у вас болит затылочный нерв.
Накануне не простужались? Мышцы шеи напряжены?

Маргарита Алексеевна, вроде нет, но шея при круговом движении сильно хрустит

Хруст связан с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника, остеохондроз, проще говоря, не страшно.
Хорошо, тогда начните карбамазепин по схеме 1-2день 100мг утро, 100 мг вечер, 3-4 день 200 у, 200 в, с 5го дня 300 у, 300в до наступления эффекта, дозировку оставляем ту, на которой ушли симптомы, приём до месяца, отмена постепенная. Препарат рецептурный.

Принятый ответ

Здравствуйте. С менструацией не связана головная боль? Сколько баллов от 1-10 ( где 1-слабая, 10-нестерпимая
Раньше были похожие симптомы или впервые возникли?

Алена Алексеевна, сейчас идёт менструация, но такое впервые. Всегда без симптомов. Боль от 3 до 6 примерно балов, 6 к вечеру, доставляет дискомфорт

Нельзя исключит менструальную мигрень
По лечению :
Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон.
-1-я ступень сочетаем противорвотное средство метоклопромид 10 мг внутрь или домперидон 10-20 мг внутрь ;
Обезболивающее, например ибупрофен 400-800 мг или напроксен 1000 мг внутрь
-2я ступень триптаны : суматриптан 25-100 мг внутрь . Может быть побочное действие : ощущения жара или холода , чувство стеснения в груди , заторможенность . Начинаем всегда с наименьшей дозы .
Рекомендую : напроксен 500 мг 2 раза в день , начиная за 1-2 дня до менструации и продолжить до 1 дня после нее, или экстрагенный пластырь ?
Факторы провокаторы: стресс , перенапряжение , душные помещения , недосып , несбалансированное питание

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нейропатия тройничного нерва может сочетаться с нейропатией затылочного нерва, что вероятнее всего у вас и произошло.

+ Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней
+ Дексаметазон 2,0 мл внутримышечно, через день - 3 инъекции.
+ Габапентин 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день - 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасываеться на языке

необходимо определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ. нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграмм: Компас мигрени, migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).


при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.