Что вас беспокоит?
Боли в шейном отделе позвоночника
Добрый вечер! Постоянно мучаюсь от болей в шейном отделе позвоночника. Грудной и поясничный отдел-намного лучше и если бывают боли то быстро проходят. На шейный же отдел лечение как будто не действует.Принимала длительно мидокалм,сейчас невролог посоветовала сирдалуд. Также посещала мануального терапевта,в спине чувствуется улучшение сразу,а в шеи нет. Бывает кружится голова Делаю зарядку для шеи+ комплекс для грудного отдела позвоночника Чем ещё можно себе помочь? Прикрепляю КТ шейного отдела.(делала 12.06.24) И дуплексное сканирование брахициофальных артерий.(13.06.24.) Объясните мне,есть ли на КТ что-то страшное? Обнаружили гемангиому,это не опасно? Не могли ли спутать с метастазом например? У меня был рак щитовидной железы(в 2020) и поэтому есть переживания. Что делать с остео артрозом атлантоаксиального сустава? Отчего появляются остеофиты? Наносят ли они вред? В других отделах позвоночника их нет! Онколог запрещает делать физио,иглоукалывание и массаж на зону шеи,как же тогда ее лечить если симптомы не проходят? А если проходят то быстро возвращаются. В данный момент пью сирдалуд 4 мг -1 таб на ночь и витамины группы В
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Ничего критичного по результатам обследований нет. По уздс аномалий нет; кровоток достаточный; атеросклероз исключен. По шейному отделу есть проявления остеохондроза: остеофиты это краевые разрастания позвонков; вред не наносят, остеоартороз это дегенеративный процесс в суставе, происходит из за разрушения хрящевых структур . Гемангиома это доброкачественное сосудистое образование, опасности не несет; единственное противопоказаны физиопроцедуры. К лечению обязательно добавить любой НПВС например аркоксиа 60 мг 1 рд 5-7 дней. Основное сейчас это лечебная физкультура; плавание; исключить длительные статические нагрузки. Важно укреплять мышечный корсет позвоночника чтобы снизить нагрузку на позвонки и предупредить прогрессирование остеохондроза
Регина Динисламовна, спасибо большое
Обезболивающие помогают хорошо ,но уже пила и нурафен и дексалгин…долго их нельзя
Наношу разные мази или пластыри,немного боль стихает,но чтоб совсем шея не беспокоила/такого нет к сожалению
Принятый ответ
Дексалгин и нурофен у них немного иной механизм действия; при мышечно- суставных болях лучше аркоксиа или теноксикам. Если нет эффекта тогда габапентин 300 мг в первый день приема; 300 мг 2 рд во второй день приема; 300 мг 3 рд с третьего дня приема. Курс месяц; отменять в обратном порядке, это препарат при хроническом болевом синдроме и нейропатической боли . Ну и очень важна лечебная физкультура
Принятый ответ
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Амитриптилин, Дулоксетин, габапентин (начинать терапию с минимальной дозировки, постепенно титруя дозу до развития обезболивающего эффекта)
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Ростислав Сергеевич, огромное спасибо
Больше всего меня напугала там гемангиома…не могли ли спутать ни с чем плохим я так поняла?
Здравствуйте! По КТ только возрастные изменения позвоночника. Для ухода в длительную ремиссию без обострений необходимо постоянное занятие спортом(лфк,бег,плавание или другой вид на выбор,что больше подойдет) для укрепления мышц спины.
Если боли беспокоят более 3 месяцев, то это хроническая боль в спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головного мозга нервных импульсов.
Хроническая боль в спине лечиться противоболевым антидепрессантом(венлафаксинилидулоксетин). Обратитесь к доказательному неврологу в своём городе для выписки рецепта
Здравствуйте. Описаны больше естественные процессы старения позвоночника. По УЗИ гемодинамически значимых изменений у вас нет .
Рекомендую вам начать заниматься плаванием .
Алана Сергеевна, спасибо большое
Делаю зарядки,плаванием не занимаюсь..
Здравствуйте. По описанию диагностики критичного ничего нет
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Мануальная терапия и остеопатия недоказанные методы лечения , не рекомендую
Сейчас можно начать прием арлеверт по 1 и 3 р в день 1 мес
Для исключения скрытой тревоги пройдите тест hads и прикрепите результаты
Алена Алексеевна, спасибо,тревога есть,как мне кажется от постоянной боли в шеи…начинаю уже накручивать себя
Принятый ответ
Алеся , заболевание опорно двигательного аппарата не опасное , остеохондроз есть у каждого . Состояние не опасное , начните лечение ГТР, на фоне тревоги спазм усиливается
Алена Алексеевна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 202325 ответов
- 20 Октября 20233 ответа
- 16 Января 202413 ответов
- 29 Октября 202417 ответов