Консультация невролога /

Боли в шейном отделе позвоночника — вопрос №2194413

166 просмотров


Добрый вечер!
Постоянно мучаюсь от болей в шейном отделе позвоночника.
Грудной и поясничный отдел-намного лучше и если бывают боли то быстро проходят.
На шейный же отдел лечение как будто не действует.Принимала длительно мидокалм,сейчас невролог посоветовала сирдалуд.
Также посещала мануального терапевта,в спине чувствуется улучшение сразу,а в шеи нет.
Бывает кружится голова
Делаю зарядку для шеи+ комплекс для грудного отдела позвоночника
Чем ещё можно себе помочь?
Прикрепляю КТ шейного отдела.(делала 12.06.24)
И дуплексное сканирование брахициофальных артерий.(13.06.24.)
Объясните мне,есть ли на КТ что-то страшное?
Обнаружили гемангиому,это не опасно? Не могли ли спутать с метастазом например? У меня был рак щитовидной железы(в 2020) и поэтому есть переживания.
Что делать с остео артрозом атлантоаксиального сустава?
Отчего появляются остеофиты? Наносят ли они вред? В других отделах позвоночника их нет!
Онколог запрещает делать физио,иглоукалывание и массаж на зону шеи,как же тогда ее лечить если симптомы не проходят? А если проходят то быстро возвращаются.
В данный момент пью сирдалуд 4 мг -1 таб на ночь и витамины группы В

Возраст: 32

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Ничего критичного по результатам обследований нет. По уздс аномалий нет; кровоток достаточный; атеросклероз исключен. По шейному отделу есть проявления остеохондроза: остеофиты это краевые разрастания позвонков; вред не наносят, остеоартороз это дегенеративный процесс в суставе, происходит из за разрушения хрящевых структур . Гемангиома это доброкачественное сосудистое образование, опасности не несет; единственное противопоказаны физиопроцедуры. К лечению обязательно добавить любой НПВС например аркоксиа 60 мг 1 рд 5-7 дней. Основное сейчас это лечебная физкультура; плавание; исключить длительные статические нагрузки. Важно укреплять мышечный корсет позвоночника чтобы снизить нагрузку на позвонки и предупредить прогрессирование остеохондроза
Клиент
Регина Динисламовна, спасибо большое
Обезболивающие помогают хорошо ,но уже пила и нурафен и дексалгин…долго их нельзя
Наношу разные мази или пластыри,немного боль стихает,но чтоб совсем шея не беспокоила/такого нет к сожалению

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Дексалгин и нурофен у них немного иной механизм действия; при мышечно- суставных болях лучше аркоксиа или теноксикам. Если нет эффекта тогда габапентин 300 мг в первый день приема; 300 мг 2 рд во второй день приема; 300 мг 3 рд с третьего дня приема. Курс месяц; отменять в обратном порядке, это препарат при хроническом болевом синдроме и нейропатической боли . Ну и очень важна лечебная физкультура
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Амитриптилин, Дулоксетин, габапентин (начинать терапию с минимальной дозировки, постепенно титруя дозу до развития обезболивающего эффекта)
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, огромное спасибо
Больше всего меня напугала там гемангиома…не могли ли спутать ни с чем плохим я так поняла?
Невролог
Здравствуйте! По КТ только возрастные изменения позвоночника. Для ухода в длительную ремиссию без обострений необходимо постоянное занятие спортом(лфк,бег,плавание или другой вид на выбор,что больше подойдет) для укрепления мышц спины.
Если боли беспокоят более 3 месяцев, то это хроническая боль в спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головного мозга нервных импульсов.
Хроническая боль в спине лечиться противоболевым антидепрессантом(венлафаксинилидулоксетин). Обратитесь к доказательному неврологу в своём городе для выписки рецепта
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Описаны больше естественные процессы старения позвоночника. По УЗИ гемодинамически значимых изменений у вас нет .
Рекомендую вам начать заниматься плаванием .
Клиент
Алана Сергеевна, спасибо большое
Делаю зарядки,плаванием не занимаюсь..
Невролог
Здравствуйте. По описанию диагностики критичного ничего нет
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Мануальная терапия и остеопатия недоказанные методы лечения , не рекомендую
Сейчас можно начать прием арлеверт по 1 и 3 р в день 1 мес
Для исключения скрытой тревоги пройдите тест hads и прикрепите результаты
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо,тревога есть,как мне кажется от постоянной боли в шеи…начинаю уже накручивать себя
Невролог
Алеся , заболевание опорно двигательного аппарата не опасное , остеохондроз есть у каждого . Состояние не опасное , начните лечение ГТР, на фоне тревоги спазм усиливается
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опасна ли деформация сонных артерий
28 декабря 2021
Оксана, Иркутск
Вопрос закрыт
Грыжи и астиофиты
1 июня 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Головные боли
26 марта 2024
Елена, Краснодар
Вопрос закрыт
Спондилодисцит С6-С7
5 апреля 2024
Артем, Москва
Вопрос закрыт
Дискомфорт в области шеи сзади сверху, чувство тяжести.
17 апреля 2024
Кристина, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород