Консультация педиатра /

Расшифровка ОАК — вопрос №2195454

155 просмотров

Сдавали ребёнку 6 лет. В связи с тем что очень избирательно питается. Мясо не ест от слова совсем, не заставить. Овощи, фрукты тоже

Возраст: 6

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

По анализу крови не исключается латентный дефицит железа (снижены эритроцитарные индексы MCV MCH). Дополнительно сдайте б/х крови (ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, сывороточное железо).
Данных за воспалительную активность нет.
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, здравствуйте! Это обязательно? Еле с криками из пальца сдали, может сразу начать прием витаминов?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Возможно, дефицит незначительный, либо его вообще нет, так как в ОАК изменения небольшие.
Можно в профилактической дозе принимать пальтовые в сиропе, так как ребёнок не ест мясо. Кормите морепродуктами, птицей, рыбой.
Клиент
Камиля Ильдусовна, если бы возможно было бы накормить, этой бы ситуации бы и не было)
Педиатр
Прошу прощения, там Мальтофер* я написать хотела.
Я думала, что ребёнок только мясо нет, может, альтернативу захочет. Или вы рыбу морепродукты тоже пробовали давать?
Педиатр
Попробуйте все же на месяц Мальтофер. Бывает, что когда железодефицит разрезается, появляется аппетит. Но, конечно, если ребёнок не ест мясо потому, что привык кушать макароны, допустим, вкусняшки, мучное, фастфуд (не говорю, что это именно Ваша ситуация), то мясо он и не захочет есть, даже с мальтофером.
Клиент
Камиля Ильдусовна, да, скорее это наша ситуация и есть. Но исправить очень сложно. Заставлять говорят нельзя, да и бессмысленно, а как иначе я не знаю. Он целый день в саду, где нет вкусняшек и все равно ест мало. Вечером после сада выгуливать его два часа нагуливать аппетит у меня физически нет сил. Поэтому конечно приходится поддаваться на его слабости. Из фастфуда ест исключительно только наггетсы, единственное что из мясного вообще. Бывает может котлету съесть в садике, но опять же , мне кажется только потому, что она там наполовину наверно из хлеба состоит. Мучное, макаронное обожает, до страсти.
Педиатр
Здравствуйте, кровь спокойная , воспаления нет . Есть признаки латентного дефицита железа ( нужно сдать ферритин и сывороточное железно ) такие показатели , конечно , можно было бы скорректировать питанием . Попробуйте разнообразную интересную подачу ( выкладывать фигурки животных , цветочки . И.т.д)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
В общем анализе крови признаков воспаления нет. Гемоглобин, эритроциты в норме. иэритроцитарные индексы
Снижены ( сдать ферритин и сывороточное железо) .
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 15.
Количество Лимфоцитов,в норме .
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).
Моноциты, базофилы и эозинофилы в норме .
СОЭ в пределах нормы .
Кровь спокойная.
Принятый ответ
Клиент
Марина Александровна, здравствуйте , а обязательно дополнительно сдавать? Просто еле уговорили из пальца сдать, очень боялся
Педиатр
Питанием редко можно поднять железо , тем более когда ничего не кушают дети.
Клиент
Марина Александровна, а витаминами? БАДами? Гематогеном тем же ?
Педиатр
Нужно дообследовать,если железо в норме препараты не показаны.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, у ребёнка железодефицит. Если имеется деформация желчного пузыря, нарушение оттока желчи, то может быть и нарушение переваривания, желчь это лучший активатор ферментов, а если ферментов недостаточно, то организм отказывается от еды. Дети обладают интуитивным питанием и отказываются часто от того, что не могут переварить, то есть недостаточно ферментов, особенно это касается мяса и рыбы. Таким образом ещё больше загоняя себя в недостаток железа и белков, его транспортирующих. Рекомендую обязательно давать ежедневно блюда из мяса, рыбы, печени, творога, яиц, и в самый крупный приём пищи добавлять фермент Креон для переваривания. Можно открывать капсулу и посыпать еду гранулками, так делают маленьким деткам. Но не каждый приём пищи, а только один самый крупный, чтобы не блокировалась выработка своих собственных ферментов в поджелудочной железе.
А сладкое, простые углеводы почти не требует затрат на переваривание и является источником лёгкой энергии. При этом сильно нарушая микробиоту ЖКТ и , иногда , усиливая нарушение переваривания. От недополучения гемового железа у ребёнка выражен железодефицит. Рекомендую каждое утро приём Гематогена - это источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Гематоген это тоже гемовое железо - как мясо. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Затем анализ повторить. Рекомендую дообследование на анемический профиль для определения назначения препаратов железа и витаминов группы В: ферритин, трансферрин, ОЖСС, Витамины В 12, В9.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте! УЗИ брюшной полости делали в этом году, по возрасту от садика направляли, никаких нареканий не было, но и на руках заключения нет, все у медсестры садика
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрите у медсестры, сфотографируйте, прикрепите, посмотрю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбоциты у грудничка
9 апреля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что это такое ?
21 мая 2024
Евгений, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...