Консультация невролога /

Ажитация после приема амитриптиллина — вопрос №2197934

232 просмотра

С целью лечения мигрени (простая, эстроген ассоциированная) получила рекомендацию принимать амитриптиллин в последнюю неделю цикла в дозировке 25 мг. После первого же приема препарата (начала с 1/4 таблетки) через полчаса стала странно себя чувствовать: началась какая то сильная активность, страх, хотелось подскочить, бежать, потливость, зрачки пульсировали.
Выпила сорбент, через примерно час отпустило. Весь следующий день ходила и ощущала перепады активности, тревогу, то хотелось срочно что то делать, то спать. Сидела дома, то била грушу, то вырубалась поспать.
До этого случая амитриптиллин пила за год примерно тоже по мигреням в течение полугода 1/4 таблетки плюс атаракс 1/2 таблетки.
Как-то в трудный жизненный момент прописали венлафаксин, от него также была ажитация и сильный страх с первой же таблетки, продолжать прием не стала, прошла психотерапию. Сейчас каких либо психологических проблем нет, чувствую себя спокойно, настроение нормальное адекватное.
Хочу понять, что это было, какие перспективы, может что-то упускаю

Возраст: 42

Хронические болезни: Мигрень без ауры
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Как часто у Вас мигрень? Более 8 дней в месяц?
Клиент
Марина Алексеевна, мигрень один день в цикле во время пмс. Принимаю кок димиа, но некоторые симптомы пмс все равно присутствуют

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Вы не пробовали купировать приступ обычными нпвс, например, ибупрофеном или напроксеном?
Клиент
Марина Алексеевна, да, ибупрофен помогает, день конечно все равно не рабочий получается, но если сразу с утра принять 400 мг плюс днем 400 по потребности, то это с мигренью справляюсь. Я так и планирую дальше делать, мне кажется нецелесообразным лечить мигрень так, что лечение хуже болезни получается.
Мне скорее интересно понять, что это за реакция была у меня на амитриптиллин и венлафаксин. Если еще точнее спросить: у меня нет каких либо проблем с психикой, если я так реагирую на препарат?
Невролог, Рентгенолог
Пройдите тестирование hads на тревогу по ссылке и прикрепите здесь результаты:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lxfvne1g1a353002512

Прием профилактической терапии в виде антидепрессанта вообще нецелесообразен, вы правильно считаете, тк приступ всего лишь раз в месяц и купировать можно обычными нпвс
Клиент
Марина Алексеевна, добавила результаты теста. К тревоге я склонна, к депрессиям нет, никогда не было. Я работаю психологом и свое состояние отслеживаю, с мыслями тревожными работаю, если возникают, супервизор есть
Невролог, Детский невролог
Добрый день, скорее всего у вас либо непереносимость антидепрессантов такое бывает, что нерва момента парадоксально реагирует на приём психотропных препаратов , либо повышение тревоги на фоне приёма препарата
Невролог, Детский невролог
На Алкоголь таких реакций не было?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, я практически не пью алкоголь, максимум стакан вина.
Но как-то я выпила около бутылки вина без еды, и мне было плохо, сильно упало давление, тошнило
Невролог, Детский невролог
Алкоголь просто психотропноет вещество, люди которые не переносят антидепрессанты как правило и алкоголь не переносят. С учётом что у вас мигрень всего 1 день в месяц, то вам и профилактическое лечение антидепрессантами не показывает было изначально! триптаны ( эскенза, золмитриптан) не помогают легко купировать ваще состояние?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, врачи мне не назначали триптаны, говорят если помогает ибупрофен, то лучше его принимать.
Скажите пожалуйста, а то, что до этого я боле менее нормально пила амитриптиллин, это потому что он под прикрытием атаракса был?
Невролог, Детский невролог
Да, верно, Атаракс снижал тревогу, в любом случае по клиническим рекомендациям 1 эпизод мигрени в месяц не требует профилактического лечения, если Ибупрофен помогает, то да, нет смысла что то ещё пить . Главное помнить, что Ибупрофен и триптаны максимально эффективные в первые 40-120 мин приёма с момента возникновения эпизода мигрени, чем быстрее выпьете тем лучше и быстрее подействует
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, можно еще общий вопрос по антидепрессантам задать?
Я правильно понимаю, что таким как я, у которых похоже норадреналовая система довольно активная (я холерик по темпераменту) препараты затрагивающие норадреналиновые рецепторы не подходят, или их обязательно надо прикрывать анксиолитиками? Или же применять только такие антидепрессанты, которые работают только с серотониновыми рецепторами?
Невролог, Детский невролог
Вообще антидепрессантами ведь много заболеваний лечат, в зависимости, что лечить, если лечить тревожное расстройство, то надо пить комбинацию антидепрессантов из группы СИОЗС ( прозак, золофт, ципралекс) и противотревожный препарат 2 мес входа в АД
Амитриптилин это препарат старого покушения им ни тревогу ни депрессию не лечим, его использует чаще всего при хронизации головной боли или мигрени, нарушениях сна
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое, стало понятнее и соответственно спокойнее)
Невролог
Здравствуйте! Если вы не можете переносить антидепрессанты при лечении мигрени, можно рассмотреть другие варианты лечения.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев
Клиент
Анастасия Юрьевна, от венлафаксина тоже была ажитация. Бета адреноблокаторы принимала, сильно эффекта не увидела
Невролог
В таком случае моноклональные антитела будут лучшим выбором. 1 укол 1 раз в месяц, далее по самочувствию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как можно скорректировать лечение
18 августа 2024
Ольга, Снежногорск
Вопрос закрыт
Отек правой ноги
8 декабря 2024
Наталья, Барнаул
Вопрос закрыт
Вопрос про ЭК.
26 января
Инна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач