Что вас беспокоит?
Родоразрешение при глубоком инфильтративном эндометриозе
Здравствуйте, мне 25 лет У меня имеется голубой инфильтративный эндометриоз с вовлечением стенки кишки (инфильтрат прикреплен к кишке) и влагалища (во влагалище за шейкой матки прям чувствуется как шишечка и разрастание). Подтверждено узи экспертного класса и МРТ. Задняя стенка влагалища ригидная. Сейчас я узнала что беременна. Является ли такой серьезный эндометриоз показанием к кесареву сечению?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите результаты обследований
Ирина Викторовна, результаты узи и мрт прикрепила
Здравствуйте.
Нет, не является
Такой эндометриоз мог быть причиной бесплодия, но на вынашивание влияние не оказывает.
На способ родоразрешения в том числе не влияет
Екатерина Сергеевна, но у меня очень сильные тазовые боли и боли влагалища
Врач при осмотре говорила, что стенка ригидная и не растягивается, она спаяна прям с кишечником
И если при естественных родах порвется стенка влагалища и стенка кишки, что мне делать в этом случае?
Во время беременности эндометриоз сеья клинически не проявляет.
Разрывы 3 степени промежности не так часто бывают.
Ближе к родам будут оценивать ситуацию.
Консилиумом решать.
Будет зависеть от размеров плода, таза, положения плода.
Здравствуйте, это не является абсолютным показанием к кесареву сечению, во время беременности выделяется огромное количество прогестерона, который подавляет эндометриоз, перед родами врачи посмотрят по ситуации, но скорее всего будет все хорошо.
Екатерина Николаевна, но это ведь доброкачественные образования малого таза. Плюс еще выделяют мне жидкостное образование.
Когда с гинекологом обсуждали, она говорила, что у меня будет КС.
Естественные роды меня очень пугают и не хотелось бы естественным путем.
Из-за эндометриоза стенка влагалища уже изменена фиброзной тканью именно и вообще не растягивается, не хочется, чтобы стало лучше.
Я хочу и после родов вести нормальную жизнь (в том числе половую), хотя у меня и сейчас есть боли при половом акте.
Как добиться кс?
Пока об этом рано еще думать, спокойно вынашивайте беременность, ближе к родам будет решаться вопрос в индивидуальном порядке.
Здравствуйте, беременность вынашивать можно, не переживайте. Обычно эндометриоз регрессирует в беременность. По поводу метода родоразрешения вопрос будет решаться ближе к сроку родов в индивидуальном порядке. Я склоняюсь к КС. Много факторов могут повлиять на решение: положение плода, расположение плаценты, акушерские ситуации. Пока об этом думать не стоит?.
Радмила Койруновна, дело в том, что я принимала визанну 10 месяцев и эндометриоз за это время не регрессировал, просто перестал увеличиваться в размерах.
Принятый ответ
Да, так и будет. Вылечить его невозможно, только сдерживать рост. Самостоятельно он разрешится в менопаузу.
Здравствуйте, сейчас речи о кс нет, это не показание. Возможно к 36-37 неделям сформируются другие показания или обстоятельства, в сочетании с которыми консилиум определит сочетанные показания к кс. Сейчас об этом говорить пока рано
Наталия Романовна, а каким образом я могу тужиться и рожать, если мне даже при дефекации больно это делать?
Просто когда с врачом обсуждали, она говорила, что с таким поражением влагалища меня ждет точно кесарево.
При беременности эндометриоз может регрессировать, как и его клинические проявления
Наталия Романовна, так дело в том, что разрастания фиброзные произошли
Плотная фиброзная шишка во влагалище и вся стенка поражена этим разрастанием
По гистологии поставили фибро-эпителиальный полип.
Прием визанны в течение 10 месяцев никак не уменьшил эту шишку, просто очаги эндометриоза успокоил, а то что ткань изменена - как мне сказали - это уже никуда не денется (только хирургически, но есть риск, что придется ставить колостому).
Мне тяжело это комментировать, не видя вас лично и не проведя осмотр. В вашем случае дистанционная консультация никак не подходит. Все что я могу сказать дистанционно - что по протоколам оказания помощи беременным и роженицам это не показание к кс
Наталия Романовна, так разве доброкачественные образования органов малого таза это не показания к кс?
Так же имеются проблемы со зрением (в том числе ПХРД - дистрофия сетчатки)?
Принятый ответ
Вот как раз таки пхрд это прямое показание к кс, надо было с этого и начинать)
Наталия Романовна, меня больше волнует мое влагалище, поскольку хирург меня напугал удалением верхней части влагалища и участка прямой кишки (с выведением колостомы).
Поэтому я не понимаю, как с таким состоянием могут быть возможны ЕР)
Спасибо за ваш ответ про дистрофию сетчатки, тоже учту это)
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 20231 ответ
- 18 Октября 202318 ответов
- 24 Июля 20259 ответов
- 10 Октября 20251 ответ