Консультация акушера /

Родоразрешение при глубоком инфильтративном эндометриозе — вопрос №2199172

444 просмотра

Здравствуйте, мне 25 лет
У меня имеется голубой инфильтративный эндометриоз с вовлечением стенки кишки (инфильтрат прикреплен к кишке) и влагалища (во влагалище за шейкой матки прям чувствуется как шишечка и разрастание). Подтверждено узи экспертного класса и МРТ.
Задняя стенка влагалища ригидная.
Сейчас я узнала что беременна.
Является ли такой серьезный эндометриоз показанием к кесареву сечению?

Возраст: 25

Хронические болезни: Глубокий инфильтративный эндометриоз с вовлечением стенки прямой кишки и влагалища
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
Прикрепите результаты обследований
Клиент
Ирина Викторовна, результаты узи и мрт прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Нет, не является
Такой эндометриоз мог быть причиной бесплодия, но на вынашивание влияние не оказывает.
На способ родоразрешения в том числе не влияет
Клиент
Екатерина Сергеевна, но у меня очень сильные тазовые боли и боли влагалища
Врач при осмотре говорила, что стенка ригидная и не растягивается, она спаяна прям с кишечником
И если при естественных родах порвется стенка влагалища и стенка кишки, что мне делать в этом случае?
Акушер, Гинеколог
Во время беременности эндометриоз сеья клинически не проявляет.
Разрывы 3 степени промежности не так часто бывают.
Ближе к родам будут оценивать ситуацию.
Консилиумом решать.
Будет зависеть от размеров плода, таза, положения плода.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, это не является абсолютным показанием к кесареву сечению, во время беременности выделяется огромное количество прогестерона, который подавляет эндометриоз, перед родами врачи посмотрят по ситуации, но скорее всего будет все хорошо.
Клиент
Екатерина Николаевна, но это ведь доброкачественные образования малого таза. Плюс еще выделяют мне жидкостное образование.
Когда с гинекологом обсуждали, она говорила, что у меня будет КС.
Естественные роды меня очень пугают и не хотелось бы естественным путем.
Из-за эндометриоза стенка влагалища уже изменена фиброзной тканью именно и вообще не растягивается, не хочется, чтобы стало лучше.
Я хочу и после родов вести нормальную жизнь (в том числе половую), хотя у меня и сейчас есть боли при половом акте.
Как добиться кс?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Пока об этом рано еще думать, спокойно вынашивайте беременность, ближе к родам будет решаться вопрос в индивидуальном порядке.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, беременность вынашивать можно, не переживайте. Обычно эндометриоз регрессирует в беременность. По поводу метода родоразрешения вопрос будет решаться ближе к сроку родов в индивидуальном порядке. Я склоняюсь к КС. Много факторов могут повлиять на решение: положение плода, расположение плаценты, акушерские ситуации. Пока об этом думать не стоит?.
Клиент
Радмила Койруновна, дело в том, что я принимала визанну 10 месяцев и эндометриоз за это время не регрессировал, просто перестал увеличиваться в размерах.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, так и будет. Вылечить его невозможно, только сдерживать рост. Самостоятельно он разрешится в менопаузу.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, сейчас речи о кс нет, это не показание. Возможно к 36-37 неделям сформируются другие показания или обстоятельства, в сочетании с которыми консилиум определит сочетанные показания к кс. Сейчас об этом говорить пока рано
Клиент
Наталия Романовна, а каким образом я могу тужиться и рожать, если мне даже при дефекации больно это делать?
Просто когда с врачом обсуждали, она говорила, что с таким поражением влагалища меня ждет точно кесарево.
Акушер, Гинеколог
При беременности эндометриоз может регрессировать, как и его клинические проявления
Клиент
Наталия Романовна, так дело в том, что разрастания фиброзные произошли
Плотная фиброзная шишка во влагалище и вся стенка поражена этим разрастанием
По гистологии поставили фибро-эпителиальный полип.
Прием визанны в течение 10 месяцев никак не уменьшил эту шишку, просто очаги эндометриоза успокоил, а то что ткань изменена - как мне сказали - это уже никуда не денется (только хирургически, но есть риск, что придется ставить колостому).
Акушер, Гинеколог
Мне тяжело это комментировать, не видя вас лично и не проведя осмотр. В вашем случае дистанционная консультация никак не подходит. Все что я могу сказать дистанционно - что по протоколам оказания помощи беременным и роженицам это не показание к кс
Клиент
Наталия Романовна, так разве доброкачественные образования органов малого таза это не показания к кс?
Так же имеются проблемы со зрением (в том числе ПХРД - дистрофия сетчатки)?
Акушер, Гинеколог
Вот как раз таки пхрд это прямое показание к кс, надо было с этого и начинать)
Принятый ответ
Клиент
Наталия Романовна, меня больше волнует мое влагалище, поскольку хирург меня напугал удалением верхней части влагалища и участка прямой кишки (с выведением колостомы).
Поэтому я не понимаю, как с таким состоянием могут быть возможны ЕР)
Спасибо за ваш ответ про дистрофию сетчатки, тоже учту это)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность после КС (тонкий рубец)
20 августа 2022
Константин, Майкоп
Вопрос закрыт
После кесарево
1 июня 2023
Борис, Тамбов
Вопрос закрыт
Вид родовспоможения
15 сентября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Боль в мочевом пузыре и температура после кесарево
11 ноября 2024
Екатерина, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
309 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Акушер, Гинеколог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Всегда на свои...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина