Консультация хирурга /

После кесарево — вопрос №1399617

2190 просмотров

Здравствуйте. После кесарево, спустя неделю мокнет шов, обильно вытекала жидкость жёлтого цвета. Является ли это нормой, чем личит чтобы ускорить заживление раны. Гинеколог после планого осмотра шва назначал левомиколью. Спустя неделю после осмотра с применением левомиколью появились обильные выделения из шва жёлтого цвета. Внизу живота над швом потерял чувствительность, есть лёгкое покраснение.

Возраст: 40

Хронические болезни: Гипертония, ожирение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург, Онколог
Здравствуйте! Состояние Вашей раны не нормальное. Вероятно в ране образовалась серома - скопление той самой жёлтой жидкости, которая у Вас обильно выделяется. Рану необходимо неотлагательно показать хирургу, провести ревизию, выпустить жидкость, иначе высока вероятность присоединения инфекции с последующим нагноением (если это уже не происходит). Здоровья Вам!
Принятый ответ
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте, Галина!
Повязка промокает полностью или есть небольшое отделяемое на ней?
Как часто в связи с этим делаете смену повязки?
Может есть возможность приложить фото повязки , как обильно она промокает?
Потеря чувствительности связана обычно с пересечением мелких кожных веточек нерва во время кс, со временем все должно восстановиться.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда, небольшое отделяемое. Фотографию пришлю
Клиент
Надежда, фотографию приложила
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Галина, посмотрела фото. Это выделяется за сутки из раны?
Клиент
Надежда, да за день
Клиент
Надежда, в течение дня
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Галина, поняла Вас.
Рекомендую Вам убрать пока мазь и начать следующие перевязки:
- утром промывайте шовчик водным раствором хлоргексидина, просушить промокающими движениями бинтовой салфеткой, далее присыпать шов порошочком Банеоцин и все под повязку(не ложите гигиеническую прокладку, она не совсем воздухопроницаема, шовчик может преть. Используйте лучше либо несколько слоем бинта и фиксировать пластырем, либо также неплохо подойдёт повязка Cosmopor соответствующего размера)
-вечером повторить процедуру перевязки, промыть шовчик хлоргексидином, и наложить повязку смоченную раствором Бетадин(если на йод у Вас нет аллергии, т к это водный раствор его).
Оба средства должны подсушивать шовчик, заживлять,плюс Банеоцин является антибактериальным препаратом.
-следите чтобы одежда не натирала, не давила в данной области
-параллельно по возможности запишитесь , обратитесь к хирургу,чтобы очно оценил состояние шва , проконтролировал заживление , при необходимости выполнил ревизию шва, выпустил скопление серозной жидкости, если есть и коррекцию терапии
Поправляйтесь и будьте здоровы!
Клиент
Надежда, здравствуйте. Добавила фотографию повязки после ночи, по состоянию на утро
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Галина, доброе утро!
Фото посмотрела, количество отделяемого не критично. Но к хирургу обратится очно надо , необходимо рассмотреть и пропальпировать шовчик.
Выделения это не гнойные, по фото это серозное отделяемое. Нужно осмотреть шовчик на предмет небольшой серомы(скопление серозной жидкости),которая не может до конца самостоятельно дренироваться. Если она есть, доктор выпустит ее зондом(это не больно) и дальше шовчик в результате перевязок быстро заживёт.
Если доктор при осмотре выяснит , что никакой серомы нет и это реакция на саму рану, шовный материал(нить), то дальше дома продолжите перевязываться , как рекомендовала Вам выше.
В целом ничего опасного нет, все заживет, только надо немного времени.
Клиент
Надежда, здравствуйте. Подскажите, после родов появились отёки на ногах шапкой, чем их можно вывести. Отёки плохо спадают
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Галина, здравствуйте!
1) До родов или во время отеки вас не беспокоили?
2)Отекают обе ноги ?
3)где конкретно локализуются отеки, т е отекают голени или область голеностопного сустава?
4) узи вен ног ранее не делали?
5) Вы кормите грудью?
Клиент
Надежда,
1. Слегка, были не большие и то в конце беременности
2. Да обе
3. Голень и голеностопный сустав. Оба
4. Нет, УЗИ не делали, но варикоз есть
5. Нет
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Галина, учитывая ваши ответы, если есть варикоз и симптомы, то правильнее выполнить узи вен ног для полноценной оценки состояния вен, клапанов , наличия/ отсутствия рефлюкса.Поэтому как будет у Вас возможность, то выполните, чтобы понимать на какой стадии варикоз.
Сейчас для стартовой терапии можно:
-подобрать подобрать компрессионное белье(но лучше это сделать после узи, чтобы видеть на каком уровне варикозноизмененные вены, т.е нужны ли чулки или достаточно гольфы , например т класс компрессии)
-принимать венотоник курсами 2р в год по 2мес(Детралекс, Флебодиа, Венарус)
- местно втирать Детрагель2-3р в день(можно чередовать с Лиотон, Троксевазин гель)
Эти препараты не уберут конечно уже расширенные вены, они борются с проявлениями, симптомами варикоза и позволяют остановить прогрессирование.
-также общие рекомендации, по возможности избегайте длительные статические нагрузки, т е не сидите долго в одном положении, нога за ногу, не стойте долго в одном положении, нудно периодически встать и пройтись, чтобв работала наша мышечная помпа, для нормального кровотока по венам,избегайте длительной ходьбы , которая приводит к усталости ног, избегацте тепловых процедур на вены,периодически используйте контрастный душ для ног, носите удобную обувь и ЛФК для ног.
Как ваш шовчик?
Клиент
Надежда, добрый вечер добавила две фото шовчика
Клиент
Надежда, то что вы написали мы заказали пока ещё не пришло
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Галина, а чем всё-таки перевязываетесь?
Мокнет также?
Хирурга очно не посещали?
Клиент
Надежда, хирурга пока не посещали записей нет, хотим после праздников через срочный кабинет придти к ним, левомиколью, мокнет также.
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Галина, по фото никакого улучшения нет на данном момент, даже я бы сказала этот участок стал хуже. Поэтому посетите хирурга, надо очистить рану и менять лечение.
Хирург
Здравствуйте.
У Вас или скопилась серома, которая теперь дренируется наружу или это уже нагноение послеоперационной раны.
Я бы все таки рекомендовал посетить очно хирурга для нормального осмотра области шва.
Если есть свищи, то их надо отревизировать и смотреть что и откуда выходит.
Если все нормально, то перевязки с водным раствором хлоргекседина, с ним же делать и повязки.
Если мокнутие не прекратится, то не исключено что надо будет пройти УЗИ мягких тканей в области раны.
Онемение в области рубца может быть также и за счет воспалительного отека который поддерживается в ране.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Галина !
Повышается ли у Вас температура тела по вечерам или
нет ?
Принятый ответ
Клиент
Яков, нет не повышается
Хирург
В таком случае, речь не идёт о семьезном гнойном процессе!
Процесс не глубокий, не связанный с брюшной полостью, а поверхностный, в пределах подкожного слоя и кожи и причиной является скорее реакцией Вашего организма к шовному материалу.
По фото у Вас имеется воспаление кожи мокнущего характера!
Что делать?
До понедельника необходимо промывать рану раствором МИРАМИСТИНА , наносить 10℅ЦИНКОВУЮ МАЗЬ на вес мокнущий участок и наложить повязку КОСМОПОР 2 раза в день, а в понедельник, ситуационный, если отделяемого прекратилось, то просто несколько дней перевязки с БЕТАДИНОМ, а если нет, то обратиться очно, чтобы посмотрели, нет ли на выходе отходящих лига туры (нить) .
Удачи Вам!
Педиатр
Здравствуйте) необходимо очно показаться хирургу для визуального осмотра шва и пальпации.
По фото это серовно отделяемое, возможно серома. Ничего страшного. Данных за бактериальное (гнойное) воспаление на данный момент нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Срок беременности
18 апреля 2018
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Простуда при беременности
5 июня 2021
Татьяна, Воронеж
Вопрос закрыт
Беременность после аборта
16 июля 2022
Катерина, Москва
Вопрос закрыт
Вероятность беременности
11 мая 2023
Валерия
Вопрос закрыт
УЗИ молочной железы
15 марта
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Ильнур Ирекович Сунаргулов
1 отзыв
Хирург, Проктолог
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий