Боли в районе слепой кишки — вопрос №2202268

Question

Боли в районе слепой кишки — вопрос №2202268

Светлана, Орск

1800 просмотров

17 июня 2024

Добрый день.

На данный момент нахожусь не в России, поэтому консультируюсь онлайн.

С января этого года беспокоит правый бок. В январе сначала было небольшое покалывание, потом стало прилично отдавать в область слепой кишки и поясницу. В больнице сделали кт брюшной полости (подозрение на аппендицит), но не увидели ничего, кроме небольшого воспаления кишечника.

Пропила выданные лекарства, вроде все успокоилось, бок особо не беспокоил, но 2 недели назад все повторилось - жжение внизу живота, боли в районе слепой кишки. Была даже рвота. Опять пошла в больницу, сделали ОАК - все нормально. Прописали тримедат + препараты для желудка. Они не очень помогли, вернулась в ту больницу, где делали кт. В этот раз мне сделали узи (именно кишечника), по нему сказали, что даже воспаления нет. Прописали альфа-нормикс + тримедат + лактобактерии + слабительное. Пропила весь недельный курс, но время от времени все равно в бок отдает.

По гинекологии проблем нет (проверялась на прошлой неделе).

Последний раз делала колоноскопию в декабре 2022 года.

Стоит ли снова просить колоноскопию? В анамнезе есть СРК с запорами, но тогда живот болел в районе пупка и это было около 5-6 лет назад. Сейчас боли локализуются в районе слепой кишки.

Показало бы КТ с контрастом (брюшной полости) какие-то проблемы в слепой кишке? Непонятно, откуда взялись эти боли :(

Возраст: 36

Хронические болезни: гэрб

Вопрос закрыт

правый бок

слепая кишка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 17 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, 2 недели назад был неоформленный частый (тонкой колбаской), потом началя запор. Вообще, я склонна к запорам. Заметила, что с момента месячных и до овуляции стул нормальный вне зависимости от еды, а после овуляции запоры.

Ночью обычно ничего не беспокоит, но если проснусь, то может возникнуть чувство распирания. Пару лет назад это чувство постояно меня преследовало, как я заметила, в период овуляции и ближе к месячным. Потом как-то резко прекратилось и недавно опять появилось, но если я на него внимания не обращаю, то проходит.

От еды вроде тоже не зависит, но на всякий случай уже давно перешла на безлактозное молоко, безглютеновый хлеб и вот эти 2 недели почти не ела сырых овощей.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 17 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, единтвенное, что замечала, что иногда болит, когда газы или когда запор.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

А обострения болей не совпадают с овуляцией?

Пожаловаться

Светлана, 17 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, в январе я точно не помню, в какой период цикла это произошло, в этот раз где-то посередине цикла, но не совсем в овуляцию. Гинекологи ни кист, ни эндометриоза не видят на узи.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здесь не обязательно иметь какие-то явные изменения по гинекологии, жалобы могут укладываться и в овуляторный синдром. Запоры в лютеиновой фазе цикла объяснимы влиянием прогестерона , который как раз выше в эту фазу.
Но думаю тут дело не чисто в гинекологии. Повышенное газообразование тоже влияет на боли со стороны кишечника , и для начала нужно проанализировать свой рацион и изучить low foodmap диету, где описано, какие продукты и в каких дозах могут вызывать вздутие
Если диета не помогает- нужно дообследоваться.
Безглютеновая диета тут вряд ли полезна, все фрукты и овощи тоже не стоит исключать
Молочные продукты- по переносимости

Пожаловаться

Светлана, 17 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, я была уже в 3х разных гинекологиях, везде сказали, что не связано :( Анализы на гормоны тоже не берут. Кстати, вспомнила, в плане гормонов у меня есть Хашимото.

Я не совсем на безглютеновой диете, но попыталась сократить потребление. Последнее время именно на fodmap диете и была, но пока так и не поняла, что вызывает газообразование. Вроде в один день нормально, в другой нет. Кисломолочные продукты ем, йогурт - безлпктозный, молоко - безлпктозное, сыры и остальное - обычные.

Что касается правого бока, то он не только в овуляцию беспокоит, но и вообще в течение месяца. Иногда вдохнешь и отдает в правый бок.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ну вот я и говорю, что тут чисто на гинекологию тут не спишешь , но какие-то моменты объяснимы
Вообще в идеале, если правильно соблюдать эту диету, должны быть исключены все продукты, способные вызвать вздутие, на 3-4 недели максимум, если за 3 недели нет эффекта-надо копать в другую сторону
Колоноскопия тут вряд ли будет полезна, так как проводилась не так давно , можно отложить на случай, если наиболее частые причины будут исключены

Пожаловаться

Светлана, 18 июня 2024

Клиент

Марина Юрьевна, добрый день. На руки, к сожалению, ничего не дают, только со слов. Была у трех гастроэнтерологов, при пальпации ничего особенного не обнаружили. Болит не постоянно, а как-то временами. Могу сравнить с болью, когда попьешь воды и побегаешь - вступает в правый бок. Сейчас он тоже как бы "горит", но у меня месячные и там в принципе иррадирует боль во все места.
Альфанормикс пила дозировке 200 по 2 раза в день неделю.
Пока пила пробиотики и средство от запоров (поликарбофил кальция), стул был нормальный, мягкий. Сейчас у меня месячные, поэтому стул иногда бывает неоформленный (как тонкая колбаска). Но у меня всегда послабления в эти дни.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 18 июня 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! КТ (МРТ) - это не методы обследования кишечника. Единственный информативный метод с целью исключения органической патологии толстой кишки - колоноскопия. Но я бы не торопилась. Если имелись подозрения на воспалительный процесс в толстой кишке, возможно сначала выполнить копрограмму, анализа кала на дисбактериоз и (или) водородный дыхательный тест на СИБР- синдром избыточного бактериального роста в кишечнике), анализ кала на фекальный кальпротектин, анализ кала методом обогащения Парасеп. Если подтвердится воспаление - пройти курс санации кишечника: Альфа-нормикс 400мг 3 раза в день после еды 10 дней +Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней, с 11 дня - Баксет -форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели 2-3 недели.

Пожаловаться

Светлана, 18 июня 2024

Клиент

Марина Юрьевна, колоноскопию не назначили, потому что делала ее в декабре 2022 и в январе получился ровно год, сказали, что рано.
Анализ кала у нас не берут (я в Корее находусь территориально). Дыхательный тест делают тоже далеко не везде, да и есть ли в нем сейчас смысл, если я уже пропила курс альфа-нормикса? Насколько я понимаю, все равно придется выжидать какой-то период теперь перед повторным курсом.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 18 июня 2024

Гастроэнтеролог

АльфаНормикс можно повторять трижды 1 раз в месяц, последующие 2 курса по 7 дней.

Пожаловаться

Светлана, 20 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо за ответ. Я ек в России (в Корее), кал у нас вообще на анлиз не берут :( Сколько не мучалась с животом, ни разу не взяли.
Обычный анализ крови сдавала, по нему сказали, что все нормально, признаков воспаления нет.

Пожаловаться

Светлана, 20 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, лет 5 назад тоже мучалась с животом, тогда и рентген делали, и колоно, и кт, куча анализов, в результате поставили СРК и с тех пор многие отмахиваются от меня тримедатом и пробиотиками. Но тогда болело совсем в другом месте. Очень долго живот не беспокоил (сменилось на функциональную диспепсию и гэрб), а теперь опять начались проблемы с дивотом, но уже сбоку.
На прошлой неделе мне сделали узи, опять же, по нему воспаление не увидели, дали антибиотики и отправили домой со словами "все в порядке", Антибиотики пропила, но как-то особо в порядке не стало. И вот не знаю, что делать дальше - к психологу идти или опять упрашивать сделать какие -либо анализы. Мне пока только предложили дыхательный тест... либо снова кт, но это опять облучение огромное (в январе уже делали и сейчас каждый месяц делаю кт челюстей ибо ставлю имплант).

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 июня 2024

Гастроэнтеролог

Сделайте для начала хотя бы Дыхательный тест. В КТ если честно не вижу необходимости.

Пожаловаться

Светлана, 20 июня 2024

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо, попробую. Приходится по разным клиникам ходить, потому что у всех разные лаборатории и разные тесты. В одном месте все не делают...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Посмотрите анализы пожалуйста

6 ответов

4 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Какие симптомы могут быть при аппендиците

3 ответа

13 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Красное пятно на боку

3 ответа

27 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гемморгиальная киста

5 ответов

21 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дикая Виктория Денисовна, 17 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-17T10:47:43+03:00

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Как дела со стулом? Беспокоят ли такие боли ночью? Замечали, после чего боли могут обостряться ?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 17 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-17T11:39:52+03:00

Здравствуйте. По описанию это билиарная дисфункция. Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.

Для исключения органической патологии:
ОАК,БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, амилаза,липаза, билирубины, липидограмма, глюкоза, УЗИ ОБП, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-17T22:49:49+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 июня 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Какой характер болевого синдрома? сейчас какие проблемы с стулом? Можете подкрепить какие-то обследования? АльфаНормикс принимали 7 дней в какой дозировке?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T09:00:33+03:00

Светлана, здравствуйте.
По кишечнику нужно провести детальное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, ферритин, общий белок, холестерин, глюкоза).
В зависимости от результатов обследований будем определяться с дальнейшей тактикой, ставить диагноз и назначать лечение.
Пока что по лечению:
1. Прием спазмолитиков на выбор - Дюспаталин, Метеоспазмил, Бускопан, Дицетел - по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Соблюдать диету low-foodmap.
В зависимости от результатов обследований лечение будем назначать обоснованное.