Что вас беспокоит?
Ветряная оспа
Здравствуйте! 15 июня у ребенка появились высыпания, по виду определено что это ветряная оспа, к вечеру поднялась температура, 38. Держится до сих пор, 38-39,5, сбивается хорошо, нурофеном. Высыпания обрабатывали каламином, но он быстро стирается с кожи, и проблематично обработать повторно, ребенок вертится и сопротивляется, высохнуть лосьон не успевает, сегодня помазали зеленкой. Беспокоит вот что, одну папулу ребенок сильно расчесал или туда попала какая-то инфекция, появился приличный отец, находимся в деревне сейчас. Что делать, в срочном порядке бежать искать врача!??
Здравствуйте
Прикрепите фото высыпания, которое беспокоит
Алёна Валерьевна, здравствуйте, вроде прикрепила, ребенку 2 года 6 месяцев
Да, сейчас увидела
На фоне зуда и то что ребенок чешет, часто присоединяется вторичная инфекция.
На высыпания точечно мазь Банеоцин (подсушить и антибактериальный эффект)
При сильном зуде внутрь антигистаминное-зодак 10 кап 1 раз в день, курс 5 дней
Обильное питье 40 на кг веса
Жаропонижающее даём при температуре свыше 38, 5, парацетамол 15 мг на кг веса, каждые 6 часов или Нурофен 10 мг на кг, каждые 8 часов.
Ребенок заразен с момента последнего высыпания+5 дней
При сохранении температуры больше 4-5 дней, сдать ОАК для исключения бактериальной этиологии
Алёна Валерьевна, а это ничего что так опухло, там не может быть скопления гноя?
Красящие препараты не рекомендуется использовать, так как нужно оценивать и видеть высыпания, под ними ничего не видно
Не должно быть гноя , есть отек и корочка (что даёт такой эффект).
Начните Банеоцин-это антибактериальный препарат, он ускорит заживление
Алёна Валерьевна, а гной может скапливаться и не вытекать?
Придавите высыпание пальцем , что чувствуете? Нет флюктуации? Ничего не вытекает и не выделяется?
Алёна Валерьевна, ничего не выделяется, уплотнений нет, но само место отека плотное
Принятый ответ
Плотное за счёт того, чтобы была травма (расчесал ребенок) и сейчас идёт заживление, если глубоко , то может остаться небольшой рубчик как сойдёт корочка
Алёна Валерьевна, диагноз был подчелюстной лимфаденит, вскрывали.
Здравствуйте!
Зелёнкой ни в коем случае мазать не нужно.
Потому что под ней не будет видно, что высыпания нагноились.
Нужно стараться всё же мазать ребёнка каламином.
Как только стирается, мажьте повторно.
Обязательно душ без мыла и мочалки утром и вечером
Меняйте ежедневно нательное бельё и 1 раз в 3 дня постельное.
Те высыпания, которые сильно расчесаны протирайте любым антисептиком ( фурацилин, хлоргексидин, мирамистин).
Если высыпания начнут нагнаиваться, то потребуется антибиотик.
Сейчас пока в город можно не ехать, попробовать обрабатывать высыпания антисептиками и справиться своими силами. Если присоединится бактериальная инфекция ( появятся нагноения) тогда поедете в город.
От сильного зуда используйте антигистаминное ( зодак или зиртек).
Злата Владиславовна, хочу отметить что элементы, которые появились раньше и обрабатывались изначально каламином, заживают дольше и болезненнее, чем те, которые появились позже и были сразу обработаны зеленкой. Не знаю может эта связь случайна.
Здравствуйте. Случайность, не более.
У других пациентов такого не отмечалось.
Василиса, здравствуйте!
Зеленкой лучше не обрабатывать элементы.
Рекомендую:
1. По возможности наносить каламин на элементы.
2. При зуде добавить антигистаминные средства- зодак или зиртек.
3. На воспаленные элементы наносим хлоргексидин или мирамистин, далее банеоцин/ левомеколь 2 раза в день.
Температура тела может повышаться пока появляются новые элементы, обычно 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, зелёнку и никакой другой краситель - спиртовой раствор не рекомендую детям категорически. Не рекомендую для обработки малышу применять спиртосодержащие антисептики, потому как происходит прижигающее действие, коагуляция белка и усиление раздражения, ожога и затягивается время эпителизации и выздоровления, кроме того, растворитель - этиловый спирт всасывается через кожу, пусть даже и в небольших количествах и оказывает своё токсическое действие, вступает во взаимодействие с принимаемыми препаратами. Не рекомендую обрабатывать ребёнку кожу красителями, из-за этого можно пропустить возможное осложнение, например появление гноя – красители маскируют проблему. Не назначаю детям и не рекомендую Каламин - он содержит разжиженный фенол, который обладает нейротоксическим действием, оказывает губительное действие для нервных клеток, на передачу импульсов между нервными клетками. Это не препарат, это косметическое средство. Рекомендую применение препарата спрей Мирамистин бесконтактное орошение – антисептик на водной основе разрешён с рождения, обладает противовирусной и противомикробной активностью и противогрибковым действием, хорошо подсушивает, разрешён с первого дня и при этом не содержит спирт, и никаких других агрессивных токсичных компонентов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20164 ответа
- 8 Апреля 201823 ответа
- 2 Декабря 20181 ответ
- 18 Июня 20201 ответ