Что вас беспокоит?
Нужен ли приём антибиотика?
Здравствуйте. Ребёнок заболел 17.05.26, поднялась температура. За два дня до температуры по всему телу появилась мелкая сыпь, как при крапивнице или пятнице (это и лечили). Поставили диагноз вирусная экзантема неуточненная. На 3 день болезни сдали ОАК. Помогите понять, нужно ли добавлять антибиотик и какой? Сегодня, 20.05.25 ребёнок активный, ничего не беспокоит, не болит. Сыпь стала бледнее и меньше. Температуры нет. Но я боюсь, что сейчас стало лучше, а потом может снова вернуться температура, если в крови бактерии. Но и антибиотик мы пили уже месяц назад для профилактики от Бореллиоза (укусил заразный клещь).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
В первую очередь ориентир общее состояние ребёнка, если на данный момент оно не страдает, антибиотик в таком случае не нужен, если бы была бактерия, она бы не отпустила. Да и появление сыпи после температуры это чаще всего именно вирусная инфекция.
Поэтому анализы на фоне полного здоровья не лечим.
Пока не увидела фото анализов, прикрепите пожалуйста.
Дарья Игоревна, загрузила анализ. Сыпь появилась до температуры.
По ОАК признаки вирусно-бактериальной инфекции.
И повышены эозинофилы это признак аллергической реакции.
Здравствуйте,Юлия!
Анализ крови:
-Лейкоциты- 11,13 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 13,5 *10^9/л ),
-повышены моноциты -0,78 -данный показатель повышается при вирусной инфекции
-СОЭ-10 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час ) -
-на верхней границе нормы нейтрофилы -8,12 ( норма до 8)- данный показатель реагирует повышением в ответ на бактериальную инфекцию, НО в приоритете всегда самочувствие ребенка, а не анализ крови.
При выраженном бактериальном процессе( были бы повышены еще лейкоциты)
Если общее самочувствие не страдает ( нет температуры тела, вялости, слабости), анализ рекомендуется пересдать в динамике через 3-4 дня и обратить внимание на нейтрофилы.
-Гемоглобин-116 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты-- 371 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
-повышены эозинофилы- 1,34 данный показатель чаще всего повышается либо при аллергической реакции, либо при глистной инвазии.
Подскажите, пожалуйста, у ребенка нет аллергии в анамнезе?
Прикрепите, пожалуйста, фотографию высыпаний к вопросу. На данный момент есть какие либо жалобы у ребенка? Мочеиспускание не нарушено, не болезненно?
Дарья Вячеславовна, жалоб у ребёнка нет. Аллергии на продукты зафиксировано не было. Фото закрепила. Спасибо.
Юлия, здравствуйте!
Подобные изменения в ОАК характерны для бактериальной инфекции. Обычно, в подобных случаях назначают антибиотик, если нет положительной динамики самочувствия.
Если отмечается положительная динамика, антибиотик не назначают
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови лейкоциты в норме , но идёт повышение нейтрофилов, что может косвенно указывать на бактериальную инфекцию, но в приоритете самочувствие ребенка. При таком анализе обычно антибиотик не назначается, наблюдаем, если улучшений нет, через 2-3 дня пересдается анализ в динамике, если будут повышены лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах- тогда назначается антибиотик.
Также повышены эозинофилы-часто признак аллергической реакции, у ребёнка нет аллергии?
Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение.
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Здравствуйте
По анализу крови нет признаков ярко выраженного воспаления
Лейкоциты в норме, нейтрофилы незначительно повышены, повышены моноциты
При таком анализе и улучшении состояния не рекомендуют антибиотики, а именно контроль крови- если через два- три дня будет нарастание нейтрофилов и лейкоцитов, а состояние ребенка вялым, температура - то показание к антибиотику
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20202 ответа
- 11 Октября 202112 ответов