Контроль после ИМ и стентировании — вопрос №2203339

Question

Контроль после ИМ и стентировании — вопрос №2203339

Валентин Андреевич Мишенин

206 просмотров

17 июня 2024

Почему после стентирования назначают 9 лекарств на год? Не проще, после вживления стентов, диете, физической активности при регулярном контроле АД, и пульса определить периоды. контроля анализов крови (все анализы в норме), сердца (УЗИ, КТ,....) и лекарства постоянно не принимать. Сейчас при регулярном приеме лекарств АД падает до (75-80)/45-54, пульс-52-56) При физической нагрузке (ходьба 4км/6км/час, б. теннис) АД, практически, не меняется, пульс может подниматься до 140.

Возраст: 73

Хронические болезни: НЕТ

Вопрос закрыт

стентирование

контроль.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 17 июня 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Валентин Андреевич!
Что сейчас принимаете? Судя по показателям давления, с лекарствами перебор. Какое было давление до стентирования?
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

Пожаловаться

Валентин Андреевич Мишенин, 20 июня 2024

Клиент

Марина Олеговна, добрый день.
До марта много играл в турнирах по б. теннису (был 1-2 в рейтинге России в 70+)
Под стенты попал в результате полного обследования у кардиолога после операций на глазах. Иногда чувствовал жжение в груди, отдавало в левую руку., особенно, во время быстрой ходьбы, через 1-1.5 км ощущения притуплялись.
После стентирования ощущения не ушли. В теннис могу играть до 2 часов без ощущений. Стечение обстоятельств и через неделю без брилинты попал с забитием стентов в другую клинику..
Прошло почти 6 месяцев. Общался с 3 - мя кардиологами, меняют лекарства и дозы, но пока АД повышаю сам уменьшением дозы и количеством приемов. Веду АД и дневник нагрузок (спортивные часы), почти жестко соблюдаю диету в т.ч. и щелочная вода, фрукты, овощи с разжижающими свойствами и регулированием холестеринов. Пока изучаю степень влияния "живой" воды и целевого питания. Почему-то все врачи пропускают базовое словосочетание "период контроля"
1.Период вживления. Динамика изменения кровотока (стресс-методы ?) сразу после операции и после полного вживления?
2. Период изменения АД и пульса до критического?
Перед второй госпитализацией АД в течении часа подскочило с 120/74 до 180/...(сейчас я бы уточнил причину тромб, бляшка ...?)
3. Период изменения характеристик крови до критического?
Сейчас назначено: брилинта 90мг т/2р,, кардиомагнил 75 1/1, бисопролол 2.5 1/2, аторвастатин 20 1/1, джардинс 10 1/1, юперио 50 1/2, эспиро 25 1/1, торасемид 5 1/1, нольпаза 20 1/1
Сейчас понимаю, как важно иметь участк. врача,. у нас его нет и к кардиологу не попасть.
Извините за возможные ошибки, зрение пока....
С УВАЖЕНИЕМ. Мишенин.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 20 июня 2024

Кардиолог

Добрый день. Прикрепите результат УЗИ сердца, если есть возможность. Юперио, эспиро, торасемид снижают существенно давление и назначаются при выраженной сердечной недостаточности. Маловероятно, что она у Вас настолько выражена, если играете по 2 часа в теннис и не было инфаркта. Выраженная ишемия из-за рестеноза могла быть причиной резкого повышения давления. Тромб бы привел к инфаркту. Брилинту, кардиомагнил, аторвастатин нужно обязательно принимать независимо от показателей крови. Когда показатели коагулограммы изменятся, будет уже поздно. Аторвастатин нужен не только для снижения уровня холестерина, главное - для стабилизации, снижения риска разрыва атеросклеротической бляшки и тромбоза сосуда.

Пожаловаться

Валентин Андреевич Мишенин, 22 июня 2024

Клиент

Марина Олеговна, добрый день.
УЗИ будет только 25.06.24г. Как продолжить общение? Пока работа сайта не совсем понятна.
С уважением. В.А.Мишенин
За 6 мес. не направляли на УЗИ, СТРЕСС-КОНТРОЛИ...Почему?!! "Идите делайте" Что и где?!! Общение с Вами расширило понимание, но еще есть и будут вопросы по динамике и пониманию. Сайт убрал фактор времени.
(САЙТ ДАВАЛ ОШИБКУ)

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 22 июня 2024

Кардиолог

Добрый день! Можно зайти профиль врача и там будет кнопка - он-лайн консультация - это индивидуальная консультация, ее длительность 7 дней после оплаты. Там Вы сможете прислать результат УЗИ и мы обсудим ситуацию и дальнейшую тактику лечения. Через 3 месяца после стентирования, по правилам, Вы должны были быть направлены на УЗИ сердца, Холтер и консультацию кардиолога ( направляет терапевт) по ОМС, обычно в выписке из стационара, в рекомендациях, это все написано. В течении года после стентирования обязательное наблюдение кардиолога по ОМС.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно после инфаркта делать прививку от Covid 19

6 ответов

20 октября 2021

Алексей, Сафоново

Вопрос закрыт

Возможно стентирование после 80 -ти лет?

2 ответа

6 апреля 2022

Лидия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Стентирование, анализы расшифровка

3 ответа

19 января 2024

Татьянa, Видное

Вопрос закрыт

Расчетное давление в ПЖ 41мм.рт.ст

5 ответов

27 июня 2024

Елена

Вопрос закрыт

Низкое давление после инфаркта и стентирования

3 ответа

6 февраля

Ксения, Курган

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шейпук Алена Германовна, 17 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-17T17:14:27+03:00

Здравствуйте.
Антиагреганты необходимы для того, чтобы не было тромбоза стента, и не было повторного инфаркта. Через год скорее всего оставят 1 препарат.
Статины убирают воспаление в сосудистой стенке, способствуют, чтобы не росли новые бляшки, а те, что есть, были стабильны.
Идеальный пульс для пациентов с ИБС 55-65, поскольку в таком промежутке лучше всего осуществляется кровоснабжение миокарда.
Цифры давления низковаты, поэтому вам надо обратиться к своему врачу для коррекции терапии. Образ жизни важен, но он уже не сможет профилактировать и защищать от новых инфарктов, как и стабилизировать бляшки.
Плюс поддержание целевых показателей, тех же ЛПНП, пульса возможно только медикаментозное с учётом уже произошедшего инфаркта.

Молоштан Игорь Васильевич, 17 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-17T17:25:59+03:00

Здравствуйте! Назначение лекарств является необходимым в этот период для функционирования стентов и для коррекции заболевания.
При низком давлении можно скорректировать терапию, чтобы давление было ближе к нормальному.

Абдуллина Регина Рафагатовна, 17 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-17T17:42:12+03:00

Здравствуйте
Прикрепите дневник артериального давления и список препаратов, который принимает пациент.
При снижении артериального давления рекомендую снизить дозу препаратов от артериального давления.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 17 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-17T17:47:09+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 17 июня 2024

Кардиолог

Здравствуйте прикрепите список препаратов

Принятый ответ

Гаджиева Динара Ахмедовна, 17 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-17T17:52:45+03:00

Добрый день. При ишемической болезни сердца, помимо контроля АД, ЧСС и анализов крови, необходим регулярный, пожизненный прием препаратов. Это как минимум антиагреганты (как правило два антиагреганта в певрый год после постановки стента), б-блокаторы, статины, гипотензивные препараты, список препаратов может быть еще больше, если имеется сердечная недостаточность. Другое дело, если есть нестабильность цифр АД и пульса, необходима коррекция терапии - замена препарата либо изменение дозы, но никак не отмена всех лекарств.