Что вас беспокоит?
Подвывих копчика
Здравствуйте! Уже где-то неделю ужасные колющие боли по всему телу, в основном в зоне паха и ног, спать не могу, все ужасно колит даже лежа, сделала МРТ, результат: МР картина начальных дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика с явлениями спондилоартроза, осложненных минимальной протрузией диска L5/S1. Подвывих Со2 позвонка. Что мне делать с этим подвывихом? Хирург сказал, что это никак не лечится, просто купить ортопедическую подушку и всё. Что мне делать, от чего такие боли, и неужели теперь всю жизнь жить с этим подвывихом и такими болями?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сразу скажу, что подвывих не вправляется. Ходить по остеопатам и мануальщикам бесполезно.
Пока не ясно какой подвывих (кпереди, кзади, в сторону) и насколько он выражен.
Это важно, потому что подвывих копчика кпереди может мешать родоразрешению через естественные родовые пути.
Нужно сделать рентгенограмму копчика в боковой проекции и посмотреть, что и как.
Как я понял из шапки вопроса, Вы еще ни разу комплексно не лечились.
Поэтому говорить об операции рано, а тем более, сразу о резекции копчика.
Рекомендовано.
1. На время лечения не сидеть или присаживаться на специальный круг, но так или иначе боли быть не должно. Спать на боку или животе. Боль избегать, не провоцировать, не терпеть.
2. Свечи с Диклофенаком 50 мг 2р в день.
Омепразол по 1т 2 р в день.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
3. Лечение следует начать с параректальной блокады копчика Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
4. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца и копчика
№ 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки.
Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Делать это все нужно не последовательно, а сразу.
Тогда есть обоснованная надежда на ремиссию симптомов.
Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Константин Эдуардович, хорошо, я сделаю рентгенограмму и последую Вашим рекомендациям. Скажите пожалуйста, а от чего это может быть? Я не падала в последнее время, копчик не травмировала, все началось, когда начала работать на сидячей работе по 12 часов… могло ли из-за этого это проявиться все? Стул не совсем удобный, а времени встать и размяться особо нет. И можно ли делать какие-то упражнения на копчик в дальнейшем, когда боли пройдут, или лучше избегать эту область?
а от чего это может быть?.... все началось, когда начала работать на сидячей работе по 12 часов… могло ли из-за этого это проявиться все?
Травма могла быть и 10 лет назад, а сейчас сидячая работа спровоцировала.
можно ли делать какие-то упражнения на копчик в дальнейшем, когда боли пройдут, или лучше избегать эту область?
Эффективного ЛФК для копчика нет. Можно делать такие упражнения https://youtu.be/1v_GolHyl_g
Сидите на работе на специальном круге. А бывает, что и работу приходится сменить.
Константин Эдуардович, спасибо огромное!
Принятый ответ
Здравствуйте,Регина! к сожалению,да -подвывих так и останется,консерватино это не лечится.Это как раз таки и дает хрон ическю когцидогению.Для начала необходимо также сделать обычную рентгенографию,что бы визуально можно было понять-что это за подвывих.
И с результатом рентгенографии,МРт очно посетить травматолога, нейрохирурга.
рекомендовано:
1) Уточнение подвывиха рентгенографией. (от того какой подвывихна будущее-будет зависеть родоразрешение,если есть грубые изменения.)
2) Для "разгрузки" позвоночника-дакупить ортопедическую подушку с отверстием,для сидения.Например,такого плана-Подушка ортопедическая TRELAX Medica П06.
3)Лечение должно быть комплексным.Так как имеем хроническую когцидогению,то самое оптимальное начать лечение с блокад ГКС параректальной области.Это врачебная процедура,котороая дает стойкий противовоспалительный и обезболивающий эффект.
+использованией свечей с НПВС на ночь,например-Вольтарен по 1 суппозиторию.На 5 дней.
+Мидокалм -курсом на 10 дней,в виде внутримышечных и нъекций,по 1 мл в\м-2раза в сутки
+препараты вит гр В- Нйробион,по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купироания острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель
+ограничение нагрузок в целом
⭕Физиотерапия-курсом.Это различные виды электрофореза,магнито/лазеротерапия-курсами и др.
⭕Можно так использовать и местные средства НПВС_: Бутадион-гель 2р\сут , мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
⭕Иглорефлексотерапия-дает тоже прекрасный результат.
⭕Не обойтись без смежной консультации нейрохирурга,т.к это хроническая когцидогения.
Олеся Сергеевна, скажите пожалуйста, а на мрт снимке не видно какой там подвывих и его степень?
нет,МРТ-другой метод исследвания.
Для диагностики подвывиха необходимо сделать рентгенографию, будет снимок-и можно на нем просмотреть-какой подвывих и вообще,какие еще есть костно-деструктивные изменения (если есть)
Олеся Сергеевна, хорошо, сделаю. А откуда это могло появиться? Я не падала в последнее время, не рожала, может что-то еще нужно проверить?
да,чаще подвывихи связаы с травмой.НО не всегда же любое падение и дает такие повреждения.Поэтому полностью исключать травматическое воздействие нельзя.
Пока на данном этапе рентгенорафии вполне будет достаточно,для дообследования
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20171 ответ
- 8 Июля 20171 ответ
- 19 Декабря 20172 ответа
- 20 Декабря 20174 ответа