Капли сигницеф до года — вопрос №2204211

Question

Капли сигницеф до года — вопрос №2204211

Кристина, Москва

169 просмотров

17 июня 2024

Подскажите мы недоношенные на 34 неделе , ровно в месяц у него начал слезится глаз и гноится , сказали что пленка в носослезном канале , делала тобоексом 7 дней чуть прошло , а сейчас хуже стало прям постоянно гной выходит , делаю массаж и фурацилином , офтальмолог назначила сигницеф но смотрю он от года , можно ли его ?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

пленка

фурацилино

носослезный канал

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 17 июня 2024

Офтальмолог

Здравствуйте.
Можно, инструкция условна.
Скажите, какой точный возраст ребёнка на данный момент?
Массаж носослезного протока делаете?

Пожаловаться

Кристина, 17 июня 2024

Клиент

Вера Анатольевна, делаю массаж , протираю мирамистином , с патронажа врач в месяц сказал тобрекс я делала прошло чуть а вчера вообще хуже стало больше прям слеза и там гной , ему вот будет 2 месяца через неделю . То есть раньше могла в день 2-3 раза протопить а теперь постоянно этот гной

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 17 июня 2024

Офтальмолог

Сейчас капайте только сигницеф по 1 кап 4 раза в день 7 полных дней без массажа.
Перед закапыванием глазки протереть ватным диском смоченным в растворе фурацилина или мирамистина от гноя и корочек.
С 8 дня начать делать массаж носослезного протока и закапывать антисептик бактавит (пикторид, окуларис): подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вдоль носа вниз толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6!! раз в день и ещё 3-4 недели!! без перерыва.
Только таким длительным курсом массажа можно справиться с дакриоциститом

Пожаловаться

Кристина, 18 июня 2024

Клиент

Вера Анатольевна, подскажите пожалуйста еще , мне делать массаж когда я капаю антибиотик или антисептик и или и тогда и тогда ?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 18 июня 2024

Офтальмолог

Сейчас только сигницеф без массажа.
С 8 дня массаж +антисептик

Пожаловаться

Кристина, 18 июня 2024

Клиент

Вера Анатольевна, последний вопрос , знаю достала , я тобрекс неправильно капала может поэтому не помог . Как вы думаете стоит его прокапать еще раз вместо сигницефа?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 18 июня 2024

Офтальмолог

Сигницеф эффективнее.
К тобрексу у многих устойчивость

Пожаловаться

Кристина, 18 июня 2024

Клиент

Вера Анатольевна, я оплатила с вами консультацию и не понимаю как вам написать , куда написать

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 18 июня 2024

Офтальмолог

Написала вам

Пожаловаться

Гаврикова Арина Игоревна, 17 июня 2024

Офтальмолог

Здравствуйте, Кристина.
Да, назначаются капельки и раньше, чем написано в инструкции, не волнуйтесь.
Очень важно после выполнения массажа дать грудь или бутылочку. Сосательные движения помогают создать отрицательное давление и способствуют налаживанию оттока слезы.
Если будут еще вопросы - пишите???
Всего вам доброго )

Пожаловаться

Кристина, 17 июня 2024

Клиент

Арина Игоревна, то есть никакой опасности даже недоношенному ? Смело могу капать ?и по вашему мнение если не пройдёт в каком возрасте делать зондирование?лущче всего

+ 1

Пожаловаться

Гаврикова Арина Игоревна, 17 июня 2024

Офтальмолог

Да, можете смело капать) не волноваться
У вас еще есть время, рекомендуется до 6 месяцев постараться сделать, но делают и позже конечно же, просто чуть сложнее.
А вообще операция несложная, быстрая(10-15 минут), безболезненная для малыша, неинвазивная, проходят зондиком по естественному пути оттока слезы.
Бояться ее абсолютно не стоит.
Но если в течение еще пары месяцев не будет улучшения - попробуйте промыть на приеме у врача через слезную точку.
Еще есть практика, когда уже записываются на операцию, собирают анализы и проходит само))
Искренне вам желаю обойтись без вмешательства, но и его не бойтесь ???

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 17 июня 2024

Клиент

Арина Игоревна, спасибо большое ☺️

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 17 июня 2024

Офтальмолог

Здравствуйте. По симптомам вероятно дакриоцистит новорожденных - закупорка или сужение носослезного протока. Из-за этого излишек слезы не оттекает из глаза в нос, слеза застаивается, присоединяется инфекция и происходит нагноение. Нужно восстановить проходимость протока с помощью массажа, очень хорошо, что вы его делаете и что протираете глазки раствором фурацилина. Растворяйте таблетку фурацилина на стакан воды, смачиваете ватный диск и протирайте прикрытый глаз в направлении от виска к носу. Затем подушечкой указательного пальца у внутреннего угла глаза ближе к переносице проводите легкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз 6-8 раз. Затем только закапывайте капли Тобрекс или Тобрисс 4 раза в день. Если от них был эффект, попробуйте вернуться к ним, а потом перейти на антисептик, и только если после этого ситуация вновь усугубится, перейдите на сигницеф. Спустя неделю, закончив Тобрекс, переходите на антисептические капли Бактавит или Пикторид 4-6 раз в день длительно. После закапывания капель даем ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока. Такую процедуру желательно почти перед каждым кормлением делать, минимум 6 раз в день. Сигницеф можно и до года, противопоказания связаны не с тем, что капли вредны, а просто что испытания на таких маленьких не проводились. Но сначала назначаются разрешенные тобрекс и антисептики.

Пожаловаться

Кристина, 17 июня 2024

Клиент

Анастасия Олеговна, спасибо за расширенный ответ , теперь буду следовать рекомендациям , но только не хочется столько раз капать ему , как вы считаете , стоит может сигницеф? Или опять попробовать все таки тобрекс , просто я его не капала столько раз в день и не делала постоянно массаж может поэтому сейчас опять начался ?

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 17 июня 2024

Офтальмолог

Тобрекс надо применять не менее 4 раз в день минимум неделю, иначе может остаться "недобитая" инфекция, которая потом может стать нечувствительной к антибиотику. И так понимаю, после окончания тобрекса вы уже делали массаж не регулярно и без капель, поэтому ситуация и усугубилась, массаж обязательно нужен и обязательно либо с антибиотиком, либо с антисептиком, иначе эффекта не будет (мембрана в протоке не прорвется без массажа) и придется все же делать зондирование. Я бы пока рекомендовала попробовать еще раз с тобрексом, с переходом на антисептик. Сигницеф назначают, если тобрекс не справляется и гноя много даже на нем. Начните Тобрекс, если через 3 дня количество гноя не уменьшится, тогда поменяйте на Сигницеф 4 раза в день 7 дней, и далее с переходом на антисептические капли.

Пожаловаться

Кристина, 17 июня 2024

Клиент

Анастасия Олеговна, ой спасибо вам большое , прям легче стало на душе , буду прям как вы сказали делать, если бы сразу мне так сказали давно прошло бы . Дай Бог Здоровья?

+ 1

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 17 июня 2024

Офтальмолог

Пожалуйста. Пишите, если появятся ещё вопросы. Желаю малышу скорейшего выздоровления ?

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 17 июня 2024

Клиент

Анастасия Олеговна, благодарю ❤️

Пожаловаться

Кристина, 18 июня 2024

Клиент

Анастасия Олеговна, подскажите еще последний раз , массаж надо делать сверху вниз? Я делала возле угла и наверх и так выходил гной .

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 18 июня 2024

Офтальмолог

Надо именно сверху вниз. Слеза должна оттекать по каналу из глаза в нос, нужно делать по току слезы, чтобы восстановить проходимость.

Пожаловаться

Кристина, 18 июня 2024

Клиент

Анастасия Олеговна, я не поняла один момент , мне когда буду делать антибиотик массаж не делать только когда антисептик начну ? Или наоборот ?

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 18 июня 2024

Офтальмолог

Массаж всегда, и с антибиотиком, и с антисептиком.

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 18 июня 2024

Офтальмолог

Важно соблюдать алгоритм:
1. Протираем фурацилином, чтобы убрать выделения.
2. Делаем массаж.
3. Закапываем капельки (первую неделю антибиотик, далее антисептик).
4. Даем грудь или бутылочку, чтобы был присасывающий эффект, канал заработал и больше лекарства всосалось в канал.

Пожаловаться

Кристина, 18 июня 2024

Клиент

Анастасия Олеговна, там просто сверху другой врач говорит что только после антибиотика делать массаж , почему такие разные решения ?

Пожаловаться

Кристина, 18 июня 2024

Клиент

Анастасия Олеговна, спасибо ?

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 17 июня 2024

Офтальмолог

Здравствуйте да конечно можно, активно назначаем

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 17 июня 2024

Клиент

Иван Александрович, спасибо ☺️

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 18 июня 2024

Офтальмолог

Пожалуйста

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 17 июня 2024

Офтальмолог

Добрый вечер! Капли активно используются в практике врачей , в том числе и у детей до года, не волнуйтесь!

Пожаловаться

Кристина, 17 июня 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, спасибо ?

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 17 июня 2024

Офтальмолог

Пожалуйста! Только, вы помните о том, что капли не устраняют причину при нарушении проходимости слезы, а лишь симптоматически своим антибактериальным действием, уменьшают батериальную флору. Основной метод - массаж в правильной технике : палец родителя устанавливается на кожу у внутреннего угла края глаза ( проекция слезного мешка на коже) и с усилием надавливаем СВЕРХУ ВНИЗ( не круговыми движениями), движения похожи на работу вантуза, чтобы увеличить потоковое давление. Где-то за один раз в среднем 10 подходов, 4_5 раз в день!
Если дынный метод не эффективен в течении 1-2 месяцев, и постоянно скапливается гнойное отделяемое - канал зондируют!

Пожаловаться

Кристина, 18 июня 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, а можно как то на фото показать , я не совсем понимаю может я неправильно делаю ??‍♀️уже не знаю как и делать , все по разному говорят в интернете по разному показывают .

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 18 июня 2024

Офтальмолог

Не знаю, как вас правильно сориентировать-картинка не отразит технику...
Нужно указательным пальцем правой руки сделать 5-10 толчкообразных движений сверху – вниз, в вертикальном направлении, какбы прижимая ткани(если есть выделения, вв перед массажем хорошо просанируйте глазную щель - ваиным диском и кипячёной водой или фурацилином, при правильной технике когда есть обильные выделения- они снова появляются)

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 18 июня 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, поняла спасибо ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гнойная ангина

1 ответ

17 августа 2023

Елена

Вопрос закрыт

Выделения во время месячных

8 ответов

22 января 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Жжение во рту и на кончике языка

2 ответа

7 июня 2024

Оксана, Навашино

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гаврикова Арина Игоревна, 17 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-17T22:57:35+03:00

Пожаловаться

Гаврикова Арина Игоревна, 17 июня 2024

Офтальмолог

На здоровье?

Принятый ответ

Карайченцева Анастасия Олеговна, 18 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-18T13:21:44+03:00

Мое мнение, что массаж нужен, так как источник инфекции в канале и после массажа каплям будет проще попасть к очагу инфекции. Единственное, что если прямо сильное воспаление, есть покраснение и отек век, сам глаз красный, тогда массаж будет вызывать сильный дискомфорт, в этом случае его стоит отложить до стихания острой реакции, чтобы не мучать малыша.