Что вас беспокоит?
Капли сигницеф до года
Подскажите мы недоношенные на 34 неделе , ровно в месяц у него начал слезится глаз и гноится , сказали что пленка в носослезном канале , делала тобоексом 7 дней чуть прошло , а сейчас хуже стало прям постоянно гной выходит , делаю массаж и фурацилином , офтальмолог назначила сигницеф но смотрю он от года , можно ли его ?
Здравствуйте.
Можно, инструкция условна.
Скажите, какой точный возраст ребёнка на данный момент?
Массаж носослезного протока делаете?
Вера Анатольевна, делаю массаж , протираю мирамистином , с патронажа врач в месяц сказал тобрекс я делала прошло чуть а вчера вообще хуже стало больше прям слеза и там гной , ему вот будет 2 месяца через неделю . То есть раньше могла в день 2-3 раза протопить а теперь постоянно этот гной
Сейчас капайте только сигницеф по 1 кап 4 раза в день 7 полных дней без массажа.
Перед закапыванием глазки протереть ватным диском смоченным в растворе фурацилина или мирамистина от гноя и корочек.
С 8 дня начать делать массаж носослезного протока и закапывать антисептик бактавит (пикторид, окуларис): подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вдоль носа вниз толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6!! раз в день и ещё 3-4 недели!! без перерыва.
Только таким длительным курсом массажа можно справиться с дакриоциститом
Вера Анатольевна, подскажите пожалуйста еще , мне делать массаж когда я капаю антибиотик или антисептик и или и тогда и тогда ?
Сейчас только сигницеф без массажа.
С 8 дня массаж +антисептик
Вера Анатольевна, последний вопрос , знаю достала , я тобрекс неправильно капала может поэтому не помог . Как вы думаете стоит его прокапать еще раз вместо сигницефа?
Сигницеф эффективнее.
К тобрексу у многих устойчивость
Вера Анатольевна, я оплатила с вами консультацию и не понимаю как вам написать , куда написать
Написала вам
Здравствуйте, Кристина.
Да, назначаются капельки и раньше, чем написано в инструкции, не волнуйтесь.
Очень важно после выполнения массажа дать грудь или бутылочку. Сосательные движения помогают создать отрицательное давление и способствуют налаживанию оттока слезы.
Если будут еще вопросы - пишите???
Всего вам доброго )
Арина Игоревна, то есть никакой опасности даже недоношенному ? Смело могу капать ?и по вашему мнение если не пройдёт в каком возрасте делать зондирование?лущче всего
Да, можете смело капать) не волноваться
У вас еще есть время, рекомендуется до 6 месяцев постараться сделать, но делают и позже конечно же, просто чуть сложнее.
А вообще операция несложная, быстрая(10-15 минут), безболезненная для малыша, неинвазивная, проходят зондиком по естественному пути оттока слезы.
Бояться ее абсолютно не стоит.
Но если в течение еще пары месяцев не будет улучшения - попробуйте промыть на приеме у врача через слезную точку.
Еще есть практика, когда уже записываются на операцию, собирают анализы и проходит само))
Искренне вам желаю обойтись без вмешательства, но и его не бойтесь ???
Арина Игоревна, спасибо большое ☺️
Принятый ответ
На здоровье?
Здравствуйте. По симптомам вероятно дакриоцистит новорожденных - закупорка или сужение носослезного протока. Из-за этого излишек слезы не оттекает из глаза в нос, слеза застаивается, присоединяется инфекция и происходит нагноение. Нужно восстановить проходимость протока с помощью массажа, очень хорошо, что вы его делаете и что протираете глазки раствором фурацилина. Растворяйте таблетку фурацилина на стакан воды, смачиваете ватный диск и протирайте прикрытый глаз в направлении от виска к носу. Затем подушечкой указательного пальца у внутреннего угла глаза ближе к переносице проводите легкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз 6-8 раз. Затем только закапывайте капли Тобрекс или Тобрисс 4 раза в день. Если от них был эффект, попробуйте вернуться к ним, а потом перейти на антисептик, и только если после этого ситуация вновь усугубится, перейдите на сигницеф. Спустя неделю, закончив Тобрекс, переходите на антисептические капли Бактавит или Пикторид 4-6 раз в день длительно. После закапывания капель даем ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока. Такую процедуру желательно почти перед каждым кормлением делать, минимум 6 раз в день. Сигницеф можно и до года, противопоказания связаны не с тем, что капли вредны, а просто что испытания на таких маленьких не проводились. Но сначала назначаются разрешенные тобрекс и антисептики.
Анастасия Олеговна, спасибо за расширенный ответ , теперь буду следовать рекомендациям , но только не хочется столько раз капать ему , как вы считаете , стоит может сигницеф? Или опять попробовать все таки тобрекс , просто я его не капала столько раз в день и не делала постоянно массаж может поэтому сейчас опять начался ?
Тобрекс надо применять не менее 4 раз в день минимум неделю, иначе может остаться "недобитая" инфекция, которая потом может стать нечувствительной к антибиотику. И так понимаю, после окончания тобрекса вы уже делали массаж не регулярно и без капель, поэтому ситуация и усугубилась, массаж обязательно нужен и обязательно либо с антибиотиком, либо с антисептиком, иначе эффекта не будет (мембрана в протоке не прорвется без массажа) и придется все же делать зондирование. Я бы пока рекомендовала попробовать еще раз с тобрексом, с переходом на антисептик. Сигницеф назначают, если тобрекс не справляется и гноя много даже на нем. Начните Тобрекс, если через 3 дня количество гноя не уменьшится, тогда поменяйте на Сигницеф 4 раза в день 7 дней, и далее с переходом на антисептические капли.
Анастасия Олеговна, ой спасибо вам большое , прям легче стало на душе , буду прям как вы сказали делать, если бы сразу мне так сказали давно прошло бы . Дай Бог Здоровья?
Пожалуйста. Пишите, если появятся ещё вопросы. Желаю малышу скорейшего выздоровления ?
Анастасия Олеговна, благодарю ❤️
Анастасия Олеговна, подскажите еще последний раз , массаж надо делать сверху вниз? Я делала возле угла и наверх и так выходил гной .
Надо именно сверху вниз. Слеза должна оттекать по каналу из глаза в нос, нужно делать по току слезы, чтобы восстановить проходимость.
Анастасия Олеговна, я не поняла один момент , мне когда буду делать антибиотик массаж не делать только когда антисептик начну ? Или наоборот ?
Массаж всегда, и с антибиотиком, и с антисептиком.
Важно соблюдать алгоритм:
1. Протираем фурацилином, чтобы убрать выделения.
2. Делаем массаж.
3. Закапываем капельки (первую неделю антибиотик, далее антисептик).
4. Даем грудь или бутылочку, чтобы был присасывающий эффект, канал заработал и больше лекарства всосалось в канал.
Анастасия Олеговна, там просто сверху другой врач говорит что только после антибиотика делать массаж , почему такие разные решения ?
Анастасия Олеговна, спасибо ?
Принятый ответ
Мое мнение, что массаж нужен, так как источник инфекции в канале и после массажа каплям будет проще попасть к очагу инфекции. Единственное, что если прямо сильное воспаление, есть покраснение и отек век, сам глаз красный, тогда массаж будет вызывать сильный дискомфорт, в этом случае его стоит отложить до стихания острой реакции, чтобы не мучать малыша.
Здравствуйте да конечно можно, активно назначаем
Иван Александрович, спасибо ☺️
Пожалуйста
Добрый вечер! Капли активно используются в практике врачей , в том числе и у детей до года, не волнуйтесь!
Татьяна Николаевна, спасибо ?
Пожалуйста! Только, вы помните о том, что капли не устраняют причину при нарушении проходимости слезы, а лишь симптоматически своим антибактериальным действием, уменьшают батериальную флору. Основной метод - массаж в правильной технике : палец родителя устанавливается на кожу у внутреннего угла края глаза ( проекция слезного мешка на коже) и с усилием надавливаем СВЕРХУ ВНИЗ( не круговыми движениями), движения похожи на работу вантуза, чтобы увеличить потоковое давление. Где-то за один раз в среднем 10 подходов, 4_5 раз в день!
Если дынный метод не эффективен в течении 1-2 месяцев, и постоянно скапливается гнойное отделяемое - канал зондируют!
Татьяна Николаевна, а можно как то на фото показать , я не совсем понимаю может я неправильно делаю ??♀️уже не знаю как и делать , все по разному говорят в интернете по разному показывают .
Не знаю, как вас правильно сориентировать-картинка не отразит технику...
Нужно указательным пальцем правой руки сделать 5-10 толчкообразных движений сверху – вниз, в вертикальном направлении, какбы прижимая ткани(если есть выделения, вв перед массажем хорошо просанируйте глазную щель - ваиным диском и кипячёной водой или фурацилином, при правильной технике когда есть обильные выделения- они снова появляются)
Татьяна Николаевна, поняла спасибо ?
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 202417 ответов
- 7 Сентября 20242 ответа
- 2 Ноября 202420 ответов
- 4 Января 20258 ответов