Что вас беспокоит?

Панические атаки / проблемы с головой после COVID (77 лет)

Дата рождения 08.03.1974 (77 лет) Хронические заболевания: нет Заболел 07.04.2021 – озноб очень сильный, температура 37,0-38,6, обоняние не терял, горло не закладывало, нос дышал свободно, кашля не было Назначение терапевта участкового 10.04.2021 (как лечение от ОРЗ): энерион 200 мг 1 таблетка в день – 14 дней, гриппферон спрей в нос – 3 раза в день, аскорил 1 ст.л. 3 раза в день ПЦР мазок на ковид 22.04.2021 – положительный Назначение терапевта участкового после получения ПЦР: цефтриоксон 1,0 внутримышечно 2 раза в день + лидокоин + вода; диксометазон 8 мг внутримышечно первые 4 дня, и по 4 мг вторые 4 дня ПЦР мазок на ковид 04.05.2021 – отрицательный Потом появились проблемы с головой: потеря памяти, панические атаки, тревожность, отсутствие двигательной активности, озноб сильный оставался (постоянно человек мерз, лежал под несколькими одеялами) 11.06.2021 – консультация у невролога Назначения: мексидол 1 табл.3 раза в день, церебрализин 5,0 внутривенно, комбилипен 2,0 мг внутримышечно №10, цитофловин 2 табл 2 раза в день, Состояние ухудшилось именно в отношении с головой + озноб сохранился 17.06.2021 – консультация психиатра Назначение: вальдоксан 25 мг 1 табл вечером, атаракс 25 мг 1 таблетка 3 раза в день, Состояние ухудшилось именно в отношении с головой + озноб сохранился, но человек ведет малоподвижный образ жизни (передвижение только в пределах квартиры) 04.07.2021 - сделано МРТ (фото результатов прикладываем) В этот же день посетили невролога и он дал направление в отделение неврологии, но пациента не положили настаивают на консультации психиатра. Подскажите как дальше лечиться, что принимать? Надо что-то сдать из анализов дополнительно? Может какие то витамины подключить? Человеку все хуже...ПОМОГИТЕ

5 Июля 2021·Просмотров: 349·Елена, Калуга

Принятый ответ

Здравствуйте, по МРТ острого процесса нет, но есть выраженные тропические изменения головного мозга, которые были и ране, а после коронавируса обострились. Продолжить прием мексилода, начать глиатилин 400 мг в день месяц, как я и писала ранее, нужно наблюдение психиатра и при ухудшении когнитивных функций назначать мемантин, а также коррекция психических проявлений

Принятый ответ

Не могу открыть МРТ. Если можно напишите заключение.

Светлана, МРТ признаки дисциркулярной энцефалопатии с наличием множественных мелких ишемических очагов, атрофией лобно-теменно-височных областей с обеих сторон. Рекомендована консультация невропатолога

Изменения головного мозга хронические, ковид обострил эти изменения. Необходима интенсивная сосудисто-ноотропнвя терапия. Если есть возможность, делать дома уколы и капельницы, то можно на дому. Но надо бы в стационар.
Лечение:.раствор цитофлавин 10.0 на физ. Растворе 200.0 в/в капельно. Раствор цераксон на 1000 в/в на физ. Растворе 200.0 капельно. 10 дней.
Раствор магния сульфат 25%- 5,0 внутримышечно. И нейромультивит 2,0 внутримышечно 10 дней.
Если нет возможности делать уколы, то в таблетках цитофлавин 2 таб. 2 раза. Цераксондля приёма внутрь 500 мг- 2 раза в день.. Нейромультивит 1 таб. 2 раза все 3 мес.
Таб. Акатинола мемоантин 5 мг-2 раза. Длительно.

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ возрастные ишемические изменения с атрофией.
По анализам - мочевина, Креатинин повышены,скажите обследовали почки - общий анализ мочи, узи почек , мочевого пузыря, простаты - обязательно нужно. ЭКГ и ЭХО сердца.
Что касается состояния - его обострил перенесенный ковид, запустил эти жалобы, по сути эти изменения были и до него, но были компенсированы.
К лечению подключите ноотропный препарат Церетон 400 мг 1 капсула 3 раза в день ( последний прием не позднее 17.00) - 3-4 месяца.
Покажитесь психиатру чтобы была возможность госпитализироваться.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения, что обычно происходит на фоне гипертонической болезни, атеросклеротических изменений сосудов.
Повышены мочевина, креатинин, билирубин.
Из дообследований:
- УЗИ почек и мочевыводящих путей
- УЗИ сосудов головы и шеи
- липидограмма
- коагулограмма
- общий анализ мочи
К лечению можно добавить глиатилин 400мг 3 р в день 3 месяца (последний приём не позднее 17.00), танакан 1 т 40 мг 3 раза в день 3 месяца.
Необходимо проконсультироваться с психиатром.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.