Болит пятка — вопрос №2204894

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с плантарным фасциитом.(это воспаление подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости)
Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при пяточной шпоре youtu.be/jPC5OUhJQls

Можно попробовать:
-клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса.



Имеется поперечное плоскостопие стопы(в связи с этим появилось вальгусное отклонение 1 пальца )Из-за данной деформации стопы идет неправильное распределение нагрузки на отделы стопы)
Эти области и точки в стопе начинают испытывать максимальную перегрузку при ходьбе и реагируют воспалением и болевым синдромом .
Рекомендации:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае.


При неэффективности консервативного лечения в будущем
-консультация у травматолога-ортопеда ,занимающегося операциями на стопе ,для решения вопроса о возможной операции.
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки на фоне шпоры.
Предрасполагают к обострению болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, перегрузка и др.
С возрастом шпора продолжает расти, обострения уже не так легко переносятся.

В бюджете обычно назначают
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней или другие НПВС.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Но таблетки, уколы при пяточной шпоре редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается.
Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
Это не дорогая блокада.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.

Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур.

Любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8

Добрый день Сначала разберемся, что же на сегодняшний день вызывает болевой синдром. Да, имеется "пяточная шпора", и подошвенный бурсит. Но в настоящее время боль локализована в области пяточного бугра и месте к нему фиксации ахиллова сухожилия. На снимках виден остеофит от пяточного бугра, который раздражает имеющуюся в этой зоне "бурсу" (физиологическое образование выстланное синовиальной оболочкой), которая при нагрузке, неудобной обуви увеличивается, воспаляется, что проявляется болью. Также вовлекается само ахиллово сухожилие, которое нагружается как раз при ходьбе, а конкретнее при переносе нагрузки на носок и отталкивании конечности от поверхности. Разницу в проявлении болевого синдрома ранее и сейчас Вы и описываете. Итак к диагнозу: Ахиллобурсит справа. Тендиноз правого ахиллова сухожилия. Остеофит правого пяточного бугра.
Рекомендовано:
-уменьшить физическую нагрузку (ходьбу), подобрать удобную (без давления на пятку) обувь, возможно использовать силиконовую прокладку на пяточную область;
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов(аркоксиа 90 мг, найз, нимесил) в сочетании с омезом 20 мг утром;
- физиотерапия - вместо электрофореза лучше пройти курс фонофореза гидрокортизона по 10 мин. 15 сеансов (проблема хронического характера, лечение длительное) и лазеротерапию 50 Гц по 10 минут тоже до 15 сеансов. (с 3 по 5 процедуры возможно обострение, поэтому прием нестероидных противовоспалительных препаратов не прекращать.
- на ночь компрессы (не втирания) с мазью бутадионовой (димексид лучше не использовать) либо вольтарен эульгель, диклофенак гель для снятия воспаления.
Инъекции различных препаратов в данном случае зачастую дают только временный эффект, а при неоднократном введении усугубляют ситуацию, что приводит к необходимости оперативного вмешательства.
Подготовьте себя пусть к длительному, но консервативному лечению. Здоровья Вам.

Здравствуйте. Нужно сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку, после этого наступит ремиссия.