Консультация невролога /

Боль в голове — вопрос №2205122

116 просмотров

Добрый день. 2 неделю беспокоит боль в голове с одной стороны на макушке, больше слева.. Неделю назад начало неметь лицо, тоже левая сторона. Чувство стянутости кожи на щеке, левую руку тоже и ступни на ногах, начало слева на ноге, теперь на двух.. 2 месяца назад была операция по поводу удаления 2 яичников и труб, матку оставили.. Наркоз был в спину, перенесла очень плохо. В плане того что во время наркоза было сильно плохо, упало давление 50 на 78..это я узнала случайно после операции.. Может это повлияло на головные боли которые испытываю сейчас. Прошла мрт головы и сосудов. Описание приложила.. Скажите как серьёзны эти признаки дисцикуляторной энцефалопатия?.. По назначению врача пью целебрекс по 1т 2рд,грандаксин 1т в лень и мексидол 1т 3р.д...

Возраст: 42

Хронические болезни: Рмж 1 степень
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Сколько по времени пьёте антидепрессант? Уменьшились ли симптомы на его фоне?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте.. Антидепрессант это какой именно препарат? Целебрекс вчера добавила к основному лечению.. Лучше совсем не становится... Как стягивало лицо, так и стягивает

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Прочитала Ципралекс. В таком случае лечение не совсем то. У вас доминируют признаки тревожного расстройства, оно может хронизировать головную боль напряжения. Необходимо вести дневник головных болей и если голова болит более 10-15 дней в месяц, то необходимо назначение профилактической терапии (венлафаксин, дулоксетин, анаприлин или топирамат). С учётом тревожного расстройства препаратом выбора является венлафаксин. Он доказанно эффективен как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и профилактике головной боли напряжения.
+ консультация оториноларинголога для исключения синусита. Слищзистая также может быть изменена на фоне сезонной аллергии
Клиент
Анастасия Юрьевна, венлафаксин добавить к лечению?
Невролог
Это рецептурный препарат. Необходим очный приём доказательного невролога для решения вопроса о необходимости профилактической терапии и выписки рецепта
Клиент
Анастасия Юрьевна, доброе утро. Скажите от чего немеет лицо и подергивает? Такое чувство что скоро скосится... В ступнях ног тоже тянет, подошву.. Что с этим делать?
Невролог
Это также симптомы тревожного расстройства. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п.
Клиент
Анастасия Юрьевна, как же остановить этот процесс? На фоне моих припаратов пройдёт?
Невролог
Нет. Использовать антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые эффективны как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и головной боли напряжения
Клиент
Анастасия Юрьевна, амитримтилин принимала года два назад, его можно?
Невролог
Амитриптилин хорошо помогает при хронической боли, но тревожное расстройство не лечит. Поэтому лучше венлафаксин или дулоксетин
Клиент
Анастасия Юрьевна, как принимать препарат? Как в инструкции?
Невролог
Венлафаксин:
37,5 мг  3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день до 1 месяца
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 6 месяцев. Обычно 12месяцев.
Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели. Приём алкоголя в этот период строго запрещён
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
В настоящее время у Вас этмоидит и сфеноидит, симптомы могут быть обусловлены этими заболеваниями, нужно показаться лор-врачу.
По МРТ также очаги дисциркуляторного характера-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте. Что такое липидный профиль? То есть энцефалопатия это не серьёзно? 2 года назад делала мрт небыло ничего. Почему тогда тянет и немеет лицо и рука?
Невролог, Рентгенолог
Липидный профиль это холестерин, лпнп, лпвп.
Ничего страшного нет в очагах.
Лицо и рука могут тянуть на фоне шейного остеохондроза и мышечно-тонического синдрома.
Клиент
Марина Алексеевна, это не признаки инсульта? Очень переживаю... Что добавить к лечению?
Невролог, Рентгенолог
Нет, не признаки инсульта не переживайте
Необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д 3 недели, использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день, можно носить воротник шанца 2-3ч в день.
Клиент
Марина Алексеевна, это не кровоизлияние? Эти очаги. Очень переживаю за инсульт.
Клиент
Марина Алексеевна, Сирдалуд можно добавить к основному лечению?
Невролог, Рентгенолог
Нет, это не инсульт и не кровоизлияние
Сирдалуд можно добавить к лечению
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте ещё раз. . Скажите от чего немеет лицо и подергивает? Такое чувство что скоро скосится... В ступнях ног тоже тянет, подошву.. Что с этим делать?
Невролог, Рентгенолог
Такое может быть на фоне тревожного расстройство, лечением занимается психотерапевт
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель по ночам с мокротой.
10 августа 2023
Софья
Вопрос закрыт
Совместимость лекарств
16 февраля 2024
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Закладывает нос в положении лежа
15 июля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
9 октября 2024
Екатерина, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
59 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень