Что вас беспокоит?
Боль в голове
Добрый день. 2 неделю беспокоит боль в голове с одной стороны на макушке, больше слева.. Неделю назад начало неметь лицо, тоже левая сторона. Чувство стянутости кожи на щеке, левую руку тоже и ступни на ногах, начало слева на ноге, теперь на двух.. 2 месяца назад была операция по поводу удаления 2 яичников и труб, матку оставили.. Наркоз был в спину, перенесла очень плохо. В плане того что во время наркоза было сильно плохо, упало давление 50 на 78..это я узнала случайно после операции.. Может это повлияло на головные боли которые испытываю сейчас. Прошла мрт головы и сосудов. Описание приложила.. Скажите как серьёзны эти признаки дисцикуляторной энцефалопатия?.. По назначению врача пью целебрекс по 1т 2рд,грандаксин 1т в лень и мексидол 1т 3р.д...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Сколько по времени пьёте антидепрессант? Уменьшились ли симптомы на его фоне?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте.. Антидепрессант это какой именно препарат? Целебрекс вчера добавила к основному лечению.. Лучше совсем не становится... Как стягивало лицо, так и стягивает
Прочитала Ципралекс. В таком случае лечение не совсем то. У вас доминируют признаки тревожного расстройства, оно может хронизировать головную боль напряжения. Необходимо вести дневник головных болей и если голова болит более 10-15 дней в месяц, то необходимо назначение профилактической терапии (венлафаксин, дулоксетин, анаприлин или топирамат). С учётом тревожного расстройства препаратом выбора является венлафаксин. Он доказанно эффективен как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и профилактике головной боли напряжения.
+ консультация оториноларинголога для исключения синусита. Слищзистая также может быть изменена на фоне сезонной аллергии
Анастасия Юрьевна, венлафаксин добавить к лечению?
Это рецептурный препарат. Необходим очный приём доказательного невролога для решения вопроса о необходимости профилактической терапии и выписки рецепта
Анастасия Юрьевна, доброе утро. Скажите от чего немеет лицо и подергивает? Такое чувство что скоро скосится... В ступнях ног тоже тянет, подошву.. Что с этим делать?
Это также симптомы тревожного расстройства. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п.
Анастасия Юрьевна, как же остановить этот процесс? На фоне моих припаратов пройдёт?
Нет. Использовать антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые эффективны как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и головной боли напряжения
Анастасия Юрьевна, амитримтилин принимала года два назад, его можно?
Амитриптилин хорошо помогает при хронической боли, но тревожное расстройство не лечит. Поэтому лучше венлафаксин или дулоксетин
Анастасия Юрьевна, как принимать препарат? Как в инструкции?
Венлафаксин:
37,5 мг 3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день до 1 месяца
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 6 месяцев. Обычно 12месяцев.
Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели. Приём алкоголя в этот период строго запрещён
Принятый ответ
Здравствуйте!
В настоящее время у Вас этмоидит и сфеноидит, симптомы могут быть обусловлены этими заболеваниями, нужно показаться лор-врачу.
По МРТ также очаги дисциркуляторного характера-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Марина Алексеевна, здравствуйте. Что такое липидный профиль? То есть энцефалопатия это не серьёзно? 2 года назад делала мрт небыло ничего. Почему тогда тянет и немеет лицо и рука?
Липидный профиль это холестерин, лпнп, лпвп.
Ничего страшного нет в очагах.
Лицо и рука могут тянуть на фоне шейного остеохондроза и мышечно-тонического синдрома.
Марина Алексеевна, это не признаки инсульта? Очень переживаю... Что добавить к лечению?
Нет, не признаки инсульта не переживайте
Необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д 3 недели, использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день, можно носить воротник шанца 2-3ч в день.
Марина Алексеевна, это не кровоизлияние? Эти очаги. Очень переживаю за инсульт.
Марина Алексеевна, Сирдалуд можно добавить к основному лечению?
Нет, это не инсульт и не кровоизлияние
Сирдалуд можно добавить к лечению
Марина Алексеевна, здравствуйте ещё раз. . Скажите от чего немеет лицо и подергивает? Такое чувство что скоро скосится... В ступнях ног тоже тянет, подошву.. Что с этим делать?
Такое может быть на фоне тревожного расстройство, лечением занимается психотерапевт
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20201 ответ
- 30 Сентября 20206 ответов
- 8 Октября 20203 ответа