Что вас беспокоит?
Подозреваю ОКР
Здравствуйте! Меня зовут Наталия, мне 35 и я из Москвы. В 22 г. впервые родила ребенка. Я подозреваю у себя обсессивно-компульсивное расстройство. С детства я страдаю таким состоянием разной интенсивности. Однажды на школьных каникулах неожиданно для себя стала прислушиваться к своему дыханию, а почему мы так дышим, а что там, во сне, куда уходит человек, в пустоту и т.д. После мне по ночам стало казаться, что не хватает воздуха, я прислушивалась к своему дыханию. Я как будто неправильно дышала. Хотя со мной было все в порядке. Было стойкое ощущение, что я сама с собой это делаю, что я ненормальная. Меня все это сильно изматывало, я не могла спать. Возможно, потому что с детства долгие годы отец пил, а мать часто болела, я испытывала агрессию со стороны отца. Когда я ходила в школу, то все проходило, как будто мозг переключался. Навязчивости могли не приходить годами, если я училась, была занята. Однако уже очень много лет, когда наступает отпуск, например, декрет, когда все хорошо или плохо, то ко мне снова возвращается эта навязчивость. Как по накатанной наступает ощущение страха, пустоты, как будто я ухожу в то состояние детства. Накатывает беспочвенное уныние, я ухожу в себя, меньше улыбаюсь, внимание тормозит, в груди появляется ощущение сдавленности, но это не паническая атака. Внутри словно не я спрашиваю у себя: а что это ты так выспалась? А что ты так радуешься? и все опять начиналось заново. Я пыталась бороться с этим разными способами, три года групповой и индивидуальной гештальт терапии, разные заходы к проблеме. К психиатру не обращалась. Все временно отступало, а потом снова возвращалось от триггеров. В беременность и особенно после родов все симптомы вдвойне увеличились. Я боялась ножей, что я убиваю своего ребенка и себя. Внутренний голос, не я, говорил мне, зачем ты такая красивая? Почему ты сегодня отдохнувшая? и т.д., раздирало острое чувство вины и стыда за все. На меня накатывали панические атаки и т.д. Психиатр поставил тревожно-депрессивное расстройство и выписал серената 100, я пью его уже полтора года в разной дозировке, симптомы ушли. Также у меня хронический тиреотоксикоз 10 лет, с 2013 г., в детстве его не было, насколько я знаю, пила тирозол, после родов у меня был рецидив тиреотоксикоза. В январе 23 г. сделала радиойодтерапию, в апреле 24 снова рецидив. Также в детстве мне ставили невроз навязчивых состояний: я перестала есть, постоянно мыла руки до крови, возможно, потому что в детстве испугалась первой рвоты, выдирала волосы от тревоги, кусала губы. Лежала две недели в психиатрической больнице в возрасте 4 лет. Все это прошло, но страх отравиться остался. Помогите, пожалуйста, понять, что это за навязчивости, я не могу найти ответа, и уже замучалась постоянно бороться с ними. Не могу же я сама себя специально мучить? Спасибо!
Принятый ответ
Добрый день, это и вправду похоже на ОКР. Один из методов лечения - это прием сертралина, принимать его нужно будет в вашем случае два года, не меньше. Также вам хорошо подойдет психотерапия в направлении КПТ. Работу с психологом рассматриваете?
Айше, спасибо! Да, кпт рассматриваю вместе с сертралином. Хотела перестать его пить, с апреля по июнь принимала 25, но стала ощущать навязчивости. Неделю пью 50 мг. Какую дозу стоит принимать мне для эффективности?
Вам надо не то что снижать, а повышать до 100. Низкие дозировки в принципе не эффекттвны при ОКР
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию у вас симптомы ОКР, для которого характерны навязчивые мысли, действия, сомнения, страхи и тд, они возникают непроизвольно (без желания), но к данным навязчивостям есть критика (это отличает их от импульсивных людей, так как импульсивные люди действуют сразу, а люди с ОКР пугаются мысли). Для людей с ОКР есть самый большой страх - это страх потерять контроль: над ситуацией, мыслями, отношениями, своими переживаниями, жизнью в целом. Этот страх вызывает напряжение и провоцирует появление новых навязчивых мыслей.
Основное лечение ОКР:
- прием антидепрессантов - только прием сверхвысоких дозировок, в случае с серенатой это 250-300 мг/сут. Если во время наращивания дозировки будет беспокоить тревожность, то дополнительно принимают транквилизатор для прикрытия - атаракс, стрезам или тералиджен.
- сессии когнитивно-поведенческой психотерапии, ключевым моментом которой является экспозиционная терапия - то есть это поиск исходных сведений об обстоятельствах, в которых возникло расстройство, и вместо того чтобы избегать тревожных образов и неприятных ситуаций, вы будете сознательно с ними встречаться. Вы должны понять, что мысли не могут менять реальность, что мысли о действии не могут заставить человека каким-то образом выполнить это действие.
Принятый ответ
Здравствуйте, можно думать о окр, состояние решаемо, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии,
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; с одно в видео формате
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: феварин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия.
Читаю Ваши переживания и понимаю что этот Ваш внутренний голос с его обвинениями -он не Ваш, он - того агрессивного отца, перед которым постоянно надо было оправдываться. Потому Вы с этой тревогой и обвинением себя живете до сих пор.
Это депрессивно-тревожное расстройство с навязчивыми мыслями. Нужно дальше продолжать принимать антидепрессант и заниматься психотерапией.
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте! Спасибо Вам за ответ! Да, про голос отца и матери тоже я понимаю. Мы все это разбирали с моим психологом.
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20181 ответ
- 21 Декабря 201910 ответов
- 9 Мая 202017 ответов
- 20 Октября 20209 ответов