Что вас беспокоит?
Тиреотоксикоз
Здравствуйте, поставлен диагноз тиреотоксикоз с ноября месяца, лечение ранее назначали не корректно, дозировку понижали резко, в связи с этим, все возвращалась на те же показатели, сменила врача, становится все более менее, судя по анализам, на данный момент я принимаю тирозол 10 мг 2 раза в день, сегодня сдала анализы, ст-3 ст-4, пришли в норму, но ттг как был так и остался, как его повышать? И нужно ли на данный момент снижать дозировку до 15 мг? Все анализы и узи приложила, какая дальнейшая схема лечения? Хочется получить мнение нескольких врачей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ттг может долго еще быть низким - главное т4 св пришел в норму
Можно попробовать снизить до 15 мг и контроль ттг и т4 св через 4 нед
С ноября принимаете 20 мг?
АТ к рТТГ ЧЕРЕЗ 6 мес
Дарья Валерьевна, здравствуйте, нет конечно с 22 апреля повысили дозировку, так как при понижение гормоны повышались обратно.
Поняла
Снизьте до 15 мг и контроль ттг и т4 св через 4 нед
Главное что т4 св нормализовался
Дарья Валерьевна, здравствуйте, подскажите еще пожалуйста, еду на море через две недели, каждый год подготавливаю кожу к солнцу, хожу в солярий по несколько минут 2 раза в неделю, так как аллергия на солнце без подготовки, сейчас возможно хотя бы по 2-3 минуты сходить в солярий? Иначе опять аллергия будет.
Да можно, ничего страшного
Принятый ответ
Здравствуйте. Ттг долго может оставаться низким, нам нужно нормализовать т4св, если в норме то продолжайте принимать так же. Через месяц контроль ттг и т4св. На антитела к рецепторам ттг сдавайте каждые 6 месяцев. Лечение длительное, обычно до 1.5 года, иногда больше. Антитела очень сильно повышены, риск рецидивов после отмены тирозола высокий. Сколько недель принимаете 20 мг в день?
Ленар Равилович, здравствуйте, ровно месяц принимаю 20 мг
Тогда можно снижать, принимайте 10 мг утром и через месяц повторите ттг и т4св
Ленар Равилович, здравствуйте, подскажите еще пожалуйста, еду на море через две недели, каждый год подготавливаю кожу к солнцу, хожу в солярий по несколько минут 2 раза в неделю, так как аллергия на солнце без подготовки, сейчас возможно хотя бы по 2-3 минуты сходить в солярий? Иначе опять аллергия будет.
В солярий можно т4св нормализовался
Ленар Равилович, спасибо.
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте. Во время лечения в основном ориентируемся на св.Т4, пока не повысится ТТГ. А повышаться он может долго, т.к. у Вас очень высокие антитела, активный аутоиммунный процесс. Никак его самостоятельно не повысить, только время, пока не снизится активной процесс в железе.
Сейчас снизить до 15 мг в день тирозола и проконтролировать св.Т4 и ТТГ через месяц.
Так как антитела высокие, рекомендовано после нормализации показателей радикальное лечение - радиойод или операция.
Принятый ответ
Здравствуйте!
-Тиамазол (Тирозол) – снижайте до 15 мг, да свТ3 и свТ4 нормализовались
-контроль св Т3 и св. Т4 через 4 недели, ТТГ можно посмотреть еще через 2 мес, так как он меняется очень медленно.
-консультация эндокринолога через 4 недели для коррекции дозы тиреостатиков
-Контроль АТ к рТТГ каждые 6 месяцев, сейчас они очень высокие, активный аутоиммунный процесс
- При лихорадке или фарингите- контроль ОАК, лейкоформулы. Обращение к врачу.
-Тиреостатики принимают 12-18 мес, далее смотрят на АТ к рец ТТГ, если они низкие, пробуют отменить тиреостатики, если нет - есть вероятность рецидива, рассматривают более радикальное лечение, например Радиойод
Александра Александровна, здравствуйте, подскажите еще пожалуйста, еду на море через две недели, каждый год подготавливаю кожу к солнцу, хожу в солярий по несколько минут 2 раза в неделю, так как аллергия на солнце без подготовки, сейчас возможно хотя бы по 2-3 минуты сходить в солярий? Иначе опять аллергия будет.
Да, можно
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20216 ответов
- 7 Ноября 202113 ответов
- 6 Января 20241 ответ
- 30 Декабря 20248 ответов