Нужен диагноз по описанию мрт — вопрос №1444942

Question

Нужен диагноз по описанию мрт — вопрос №1444942

Ольга, Белгород

275 просмотров

6 июля 2023

Добрый день. Свекрови 70 лет, жалобы на плохую речь ( ответы односложные, рассказать или пересказать ничего не может), находится в состоянии апатии какой-то, равнодушна ко всему, перестала готовить еду себе, иногда ничего не ест вообще ( нет чувства голода чтоли), но если поставить перед ней тарелку то съест все, почерк испортился на слух не напишет, забыла как заполнять платежную квитанцию на коммуналку, забыла как пользоваться телефонной книгой в телефоне, походка стала шаркающей. Сделали мрт головного мозга, необходимо понять что с ней

Возраст: 70

Вопрос закрыт

мрт головного мозга

деменция

альцгеймер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 6 июля 2023

Нарколог, Невролог

Добрый день! У пациентки на МРТ головного мозга выявлена диффузная атрофия коры головного мозга и многочисленные очаги глиоза сосудистого характера, которые образовались в результате перепадов артериального давления.
Иными словами, у пациентки деменция сосудистого происхождения с выраженными когнитивными нарушениями.
Необходим прием препарата Акатинол- Мемантин на постоянной основе.
Начать с дозы 5мг в первую половину дня, через неделю увеличить до дозы 10 мг,через неделю 15мг, затем ещё через неделю 20 мг, прием раз в сутки.
Необходимо контролировать АД, при повышенном постоянный прием гипотензивных препаратов,
сдать кровь на коагулограмму и липидный спектр.
При повышенной свёртываемости прием Кардиомагнил а 150 мг на ночь, при повышенном холестерине- статины, наименее токсичный Розувостатин, начать с дозы 10 мг.
Побуждайте к интеллектуальной активности, работе по дому, прогулкам.
Читайте книги, учите стихи, занимайтесь по учебникам для начальных классов, тренируйте мелкую моторику- пальчиковая гимнастика, массаж ладоней.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 6 июля 2023

Невролог

Здравствуйте. По описанию похоже на проявления деменции. Скажите а как давно появились жалобы? Постепенно медленно или резко заметили? Какие хронические заболевания имеются, давление как? Нет дрожания в руках, ногах, скованности?

По мрт головного мозга описывают множественные сосудистые очаги и кортикальная атрофия - от части возрастной процесс , от части сосудистый. В силу хронических заболеваний ( гипертония, атеросклероз, естественное старения) вещество мозга перестает адекватно кровоснабжаться, и как следствие - проявления деменции.
Что то принимает на постоянной основе из препаратов?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 6 июля 2023

Клиент

Яна, добрый день. Что-то стали замечать примерно год назад, но не чтобы явное что-то было. Сбивчиво начала все рассказывать.
Сильные ухудшения примерно месяца 2 назад начались. Какиз-то прям хронических заболеваний наверное и нет. Бывало пару раз давление поднималось, 20 лет назад инфаркт был. Недавно поставили диагноз " преддеабетное состояние". Принимает препарат. Психиатр выписал пантогам и атаракс, пьет месяц уже. Невролог выписал прноран, мемантин, церетон. Отправил на мрт с подозрением на альцгеймер. Тремора нет, но постоянно как будто пальцами что-то перебирает, походка стала шаркающей, как будто ей ноги прям очень тяжело поднимать
Данное состояние лечится?

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 6 июля 2023

Невролог

Здравствуйте. По МРТ есть диффузный лейкоареоз. Это не относится к острой неврологической патологии. Такая картина встречается при деменции. Рекомендую очные консультации невролога и психотерапевта. Начните принимать мемантин 10 мг утром.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 6 июля 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, диффузный лейкоареоз - это признак деменции. Вам нужно обратиться к психиатру и начать прием препарата Мемантин .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мрт головного мозга

5 ответов

6 мая 2021

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Мрт, головные боли

5 ответов

29 октября 2022

yurakarpinskiy@mail.ru, Фошань

Вопрос закрыт

Что делать при гидроцефалии и короткой памяти

6 ответов

7 мая 2023

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Вопрос по схеме лечения у дедушки

7 ответов

12 декабря 2023

Полина

Вопрос закрыт

Какое обследование нужно при подозрении на деменцию?

1 ответ

21 декабря 2023

Лилия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 6 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-06T13:32:20+03:00

Данное состояние не лечится полностью, но корректируется. Я вижу по картине мрт и по жалобам сосудистую деменцию.
Пантогам не нужно. Атаракс в случае тревоги, бесонницы в целом можно.
С лечением проноран, мемантин и церетон согласна. В целом что бы не давать сильное перевозбуждение от церетона можно отказаться. Проноран и меантин можно и даже нужно, особенно мемантин - это противодементный препарат.
За давлением нужно понаблюдать - замерять 3 раза в день записывать в течение недели, затем с записями показаться кардиологу. Так же из дообследования - общий анализ крови, липидный спектр ( общий холестерин, ЛПНП, триглицериды), свертывающая система ( МНО, АЧТВ, фибриноген), ЭКГ, ЭХО сердца, УЗИ сосудов шеи. если из этого что то недавно проходили то не нужно.
К Мемантину и пронорану я бы добавила сермион 10 мг 1 таб 3 раза в день за 30 мин до еды на 6 месяцев.
Схема мемантина:
10 мг таблетки, принимать во время еды, обычно это завтрак, всегда в одно и то же время, прием идет 1 раз в день. Сначала половинку таблетки (5 мг получается) принимать 1 неделю. Со 2ой недели - 1 таб с завтраком - 1 неделя. С 3ей недели: 1,5 таблетки ( 15 мг) одна целая и половинка - за завтраком- 1 неделя. с 4ой недели: 2 таблетки за завтраком ( 20 мг) но лучше в дальнейшем сразу брать 20 мг таблетки, и в таком режиме продолжать прием. Пить постоянно , без пропусков и наблюдать у психиатра.
Чаще разговаривать с пациенткой, коммуницировать, по возможности заниматься - читать ей, чем то пытаться заинтересовать.