Что вас беспокоит?
Нужен диагноз по описанию мрт
Добрый день. Свекрови 70 лет, жалобы на плохую речь ( ответы односложные, рассказать или пересказать ничего не может), находится в состоянии апатии какой-то, равнодушна ко всему, перестала готовить еду себе, иногда ничего не ест вообще ( нет чувства голода чтоли), но если поставить перед ней тарелку то съест все, почерк испортился на слух не напишет, забыла как заполнять платежную квитанцию на коммуналку, забыла как пользоваться телефонной книгой в телефоне, походка стала шаркающей. Сделали мрт головного мозга, необходимо понять что с ней
Добрый день! У пациентки на МРТ головного мозга выявлена диффузная атрофия коры головного мозга и многочисленные очаги глиоза сосудистого характера, которые образовались в результате перепадов артериального давления.
Иными словами, у пациентки деменция сосудистого происхождения с выраженными когнитивными нарушениями.
Необходим прием препарата Акатинол- Мемантин на постоянной основе.
Начать с дозы 5мг в первую половину дня, через неделю увеличить до дозы 10 мг,через неделю 15мг, затем ещё через неделю 20 мг, прием раз в сутки.
Необходимо контролировать АД, при повышенном постоянный прием гипотензивных препаратов,
сдать кровь на коагулограмму и липидный спектр.
При повышенной свёртываемости прием Кардиомагнил а 150 мг на ночь, при повышенном холестерине- статины, наименее токсичный Розувостатин, начать с дозы 10 мг.
Побуждайте к интеллектуальной активности, работе по дому, прогулкам.
Читайте книги, учите стихи, занимайтесь по учебникам для начальных классов, тренируйте мелкую моторику- пальчиковая гимнастика, массаж ладоней.
Здравствуйте. По описанию похоже на проявления деменции. Скажите а как давно появились жалобы? Постепенно медленно или резко заметили? Какие хронические заболевания имеются, давление как? Нет дрожания в руках, ногах, скованности?
По мрт головного мозга описывают множественные сосудистые очаги и кортикальная атрофия - от части возрастной процесс , от части сосудистый. В силу хронических заболеваний ( гипертония, атеросклероз, естественное старения) вещество мозга перестает адекватно кровоснабжаться, и как следствие - проявления деменции.
Что то принимает на постоянной основе из препаратов?
Яна, добрый день. Что-то стали замечать примерно год назад, но не чтобы явное что-то было. Сбивчиво начала все рассказывать.
Сильные ухудшения примерно месяца 2 назад начались. Какиз-то прям хронических заболеваний наверное и нет. Бывало пару раз давление поднималось, 20 лет назад инфаркт был. Недавно поставили диагноз " преддеабетное состояние". Принимает препарат. Психиатр выписал пантогам и атаракс, пьет месяц уже. Невролог выписал прноран, мемантин, церетон. Отправил на мрт с подозрением на альцгеймер. Тремора нет, но постоянно как будто пальцами что-то перебирает, походка стала шаркающей, как будто ей ноги прям очень тяжело поднимать
Данное состояние лечится?
Принятый ответ
Данное состояние не лечится полностью, но корректируется. Я вижу по картине мрт и по жалобам сосудистую деменцию.
Пантогам не нужно. Атаракс в случае тревоги, бесонницы в целом можно.
С лечением проноран, мемантин и церетон согласна. В целом что бы не давать сильное перевозбуждение от церетона можно отказаться. Проноран и меантин можно и даже нужно, особенно мемантин - это противодементный препарат.
За давлением нужно понаблюдать - замерять 3 раза в день записывать в течение недели, затем с записями показаться кардиологу. Так же из дообследования - общий анализ крови, липидный спектр ( общий холестерин, ЛПНП, триглицериды), свертывающая система ( МНО, АЧТВ, фибриноген), ЭКГ, ЭХО сердца, УЗИ сосудов шеи. если из этого что то недавно проходили то не нужно.
К Мемантину и пронорану я бы добавила сермион 10 мг 1 таб 3 раза в день за 30 мин до еды на 6 месяцев.
Схема мемантина:
10 мг таблетки, принимать во время еды, обычно это завтрак, всегда в одно и то же время, прием идет 1 раз в день. Сначала половинку таблетки (5 мг получается) принимать 1 неделю. Со 2ой недели - 1 таб с завтраком - 1 неделя. С 3ей недели: 1,5 таблетки ( 15 мг) одна целая и половинка - за завтраком- 1 неделя. с 4ой недели: 2 таблетки за завтраком ( 20 мг) но лучше в дальнейшем сразу брать 20 мг таблетки, и в таком режиме продолжать прием. Пить постоянно , без пропусков и наблюдать у психиатра.
Чаще разговаривать с пациенткой, коммуницировать, по возможности заниматься - читать ей, чем то пытаться заинтересовать.
Здравствуйте. По МРТ есть диффузный лейкоареоз. Это не относится к острой неврологической патологии. Такая картина встречается при деменции. Рекомендую очные консультации невролога и психотерапевта. Начните принимать мемантин 10 мг утром.
Здравствуйте, диффузный лейкоареоз - это признак деменции. Вам нужно обратиться к психиатру и начать прием препарата Мемантин .
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20222 ответа
- 23 Июня 202238 ответов
- 25 Ноября 202216 ответов
- 7 Мая 20241 ответ